ال فيروس شلل الأطفال هو فيروس RNA ينتمي إلى عائلة Picornaviridae وإلى مجموعة الفيروسات المعوية. يسبب الفيروس شلل الأطفال (شلل الأطفال).
ما هو فيروس شلل الأطفال
يُعرف شلل الأطفال أيضًا باسم شلل الأطفال أو شلل الأطفال. هذا المرض ناجم عن فيروس شلل الأطفال. تنتمي فيروسات شلل الأطفال إلى رتبة Piconavirales. هناك ثلاثة أنماط مصلية مختلفة لأنواع فيروس شلل الأطفال. النمط المصلي 1 هو الأكثر شيوعًا ويسبب غالبًا مرضًا خطيرًا. ينتج النمط المصلي 2 دورات خفيفة إلى حد ما. النوع 3 نادر إلى حد ما ، ولكنه يسبب مسارًا خطيرًا للغاية للمرض.
عُرف شلل الأطفال منذ فترة طويلة ، ولكن لم يتم التعرف على شلل الأطفال حتى بداية القرن العشرين باعتباره مرضًا معديًا ينتشر عن طريق الاتصال. في عام 1908 ، تمكن كارل لاندشتاينر وإروين بوبر من إثبات أن فيروس شلل الأطفال هو سبب شلل الأطفال المخيف.
فيروس شلل الأطفال له هيكل بسيط للغاية. يبلغ قطرها من 28 إلى 30 نانومتر وهي مكشوفة. يحتوي كل جزء من جزيئات الفيروس المستديرة على نسخة من الحمض النووي الريبي أحادي الخيط. هذا محاط بقفيصة عشرونية الوجوه ، تتكون من نسخ من بروتينات الكابسيد الأربعة. في منطقة واحدة ، يحتوي الفيروس RNA على ما يعرف بنقطة دخول الريبوسوم الداخلية (IRES). يتم ترجمة RNA الفيروس إلى الخلية المضيفة عبر نقطة الدخول هذه. من أجل الوصول إلى الخلية المضيفة ، يحتاج الفيروس إلى بروتين CD155 كمستقبل. يمكن أن يتكاثر فيروس شلل الأطفال بعد ذلك في السائل الخلوي للخلية المضيفة.
التواجد والتوزيع والخصائص
قبل إدخال التطعيم ضد شلل الأطفال ، انتشرت الفيروسات في جميع أنحاء العالم. منذ أن تم العثور على الفيروس سابقًا في كل مكان في أوروبا ، كان أول اتصال بالفيروس يحدث عادة في مرحلة الطفولة. هذا هو السبب في أن شلل الأطفال لا يزال يسمى شلل الأطفال اليوم.
يعيش اليوم أكثر من 80٪ من سكان العالم في منطقة خالية من شلل الأطفال. أمريكا ومنطقة غرب المحيط الهادئ وأوروبا وجنوب شرق آسيا خالية من شلل الأطفال وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). تم تسجيل آخر حالة للمرض في ألمانيا عام 1990. تنتشر أمراض شلل الأطفال المستوطنة الآن فقط في باكستان وأفغانستان. حالات فردية في روسيا وتركمانستان وكازاخستان معروفة أيضًا.
المستودع الوحيد المعروف لفيروسات شلل الأطفال هو الإنسان. يمكن للفيروس أيضًا أن يتكاثر فقط في الخلايا البشرية وفي خلايا بعض الرئيسيات الأخرى. ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الطريق البرازي الفموي من خلال عدوى اللطاخة.
تهاجم فيروسات شلل الأطفال بشكل تفضيلي الخلايا المعوية. بعد الإصابة بفترة وجيزة ، تنتج الظهارة المعوية للمريض العديد من الخلايا الفيروسية. في غضون وقت قصير ، يفرز المريض 10-10 فيروسات معدية لكل جرام من البراز. يتكاثر الفيروس أيضًا في الخلايا الظهارية للبلعوم. وهذا يعني أن الفيروس يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق العدوى بالقطيرات مباشرة بعد الإصابة. كلما كانت الظروف الصحية أسوأ ، كان من السهل انتشار عدوى شلل الأطفال.
في الجسم ، يهاجم الفيروس العقد الليمفاوية ثم يصل إلى الخلايا العصبية للقرن الأمامي في الحبل الشوكي عبر مسارات الدم واللمفاوية. تتحكم هذه الخلايا العصبية الحركية ß في العضلات المخططة. استجابةً لعدوى الخلايا العصبية ، تهاجر الخلايا المناعية ، الكريات البيض ، إلى النخاع الشوكي. يسبب هذا التهابًا تتلف فيه الخلايا العصبية في النخاع الشوكي بشدة أو حتى تتلف.
بالإضافة إلى النخاع الشوكي ، غالبًا ما يتأثر الدماغ أيضًا بالالتهاب. تم العثور على التسلل الالتهابي وتدمير الخلايا العصبية في المقام الأول في النخاع الممدود والجسر والمخيخ.
الامراض والاعتلالات
تتراوح فترة الحضانة بين 3 و 35 يومًا. أكثر من 90٪ من المصابين لا تظهر عليهم أعراض. المرض غير مصحوب بأعراض ، ولكن يتم تشكيل الأجسام المضادة المعادلة. تُعرف هذه العملية بالاحتفال الصامت.
في مرض شلل الأطفال المجهض ، تظهر عدوى لمدة ثلاثة أيام بعد أسبوع إلى أسبوعين ، والتي تصاحبها حمى وإرهاق وقيء وإسهال. يُشفى هذا الشكل الأكثر اعتدالًا من شلل الأطفال في معظم الحالات دون عواقب أو مضاعفات. لا تتأثر الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي.
ويشارك الجهاز العصبي المركزي بنسبة 5 إلى 10 في المائة من جميع مرضى الأعراض. تشبه المرحلة البادرية شلل الأطفال المجهض. يعاني الناس من حمى ، ويشعرون بالتعب ، ويعانون من الإسهال أو القيء. ويتبع ذلك فترة خالية من الحمى لمدة أسبوع بدون أعراض. ثم يصاب المرضى عادة بالتهاب غير صديدي في السحايا (التهاب السحايا العقيم). ومع ذلك ، فإن الشلل المميز لشلل الأطفال مفقود. وهو شلل أطفال غير مسبب للشلل. يرتبط التهاب السحايا بالحمى والصداع وتيبس الرقبة. عند فحص السائل الشوكي ، يمكن العثور على عدد متزايد من الخلايا وزيادة تركيز البروتين في المياه العصبية للمصابين.
يصاب واحد بالمائة فقط من المصابين بالتهاب سنجابية النخاع المشلول. شلل الأطفال المسبب للشلل هو أشد أشكال المرض و "شلل الأطفال التقليدي" بالمعنى الحقيقي. بعد الحمى ومرحلة خالية من الأعراض لمدة يومين إلى عشرة أيام بعد التهاب السحايا ، يحدث الشلل الصباحي المميز. كان الطفل لا يزال بصحة جيدة في الليلة السابقة ، ويحدث شلل رخو في صباح اليوم التالي. ينتشر الشلل بشكل متماثل ويؤثر بشكل أساسي على عضلات الفخذ. غالبًا ما تكون المناطق المصابة مؤلمة جدًا.
في الشكل البصلي لشلل الأطفال الشللي ، تصاب مناطق منشأ الأعصاب القحفية بالفيروس. يعاني المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة في التنفس. تنظيم الدورة الدموية مضطرب أيضا. عادةً ما تختفي أعراض شلل الأطفال تمامًا في غضون عام. في بعض الحالات ، يستمر الشلل واضطرابات الدورة الدموية أو تلف المفاصل. يمكن أن تظهر متلازمة ما بعد شلل الأطفال كنتيجة طويلة الأمد بعد سنوات أو عقود. يتجلى في شكل التعب الشديد وهزال العضلات وآلام العضلات.
