تعدد المفاصل

ال تعدد المفاصلهو شكل خاص من هشاشة العظام ، وهو تلف الغضاريف المتعدد وهو أكثر أمراض المفاصل شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يتأثر حوالي 5 ملايين شخص في ألمانيا.

ما هو تعدد المفاصل؟

يتكون الاسم من الكلمات اليونانية لـ "كثير" (-بول) و "مشترك" (آثرون). يحدد الانهيار المتعدد لمادة المفاصل التي تتجاوز تآكل المفاصل المرتبط بالعمر. يجب أن تتأثر ثلاثة أنواع مختلفة على الأقل من المفاصل ، وإلا فهو التهاب المفاصل.

ومن الأمثلة الشائعة التهاب مفاصل الإصبع. الأعراض هي ألم في المفاصل المصابة. يجب التمييز هنا بين ألم النوع غير الالتهابي وألم النوع الالتهابي. يحدث الألم غير الالتهابي عندما تتعرض المناطق المصابة للإجهاد وتختفي عادةً أثناء فترات الراحة.

والعكس صحيح بالنسبة لآلام النوع الالتهابي. يزداد وزنهم عندما يكون المفصل في حالة راحة. تُعرف هذه الحالة باسم تعدد المفاصل النشط. بصريًا ، تحدد التشوهات والتورمات الالتهابية ظهور أعراض المرض. من الممكن أيضًا زيادة السائل الزليلي.

والنتيجة هي تقييد الحركة ، مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على العمل. يمكن أن يحدث تصلب الصباح أيضًا ، ولكن إذا حدث بشكل مكثف ، فهذا يشير إلى وجود مرض روماتيزمي.

الأسباب

أسباب تطور تعدد المفاصل غير واضحة إلى حد كبير. من المثير للجدل ما إذا كانت أسبابها تعتمد على زيادة الضغط على الغضروف المفصلي. من الممكن أن تؤدي التشوهات الخلقية والمرتبطة بالإصابة في المفاصل ، والتي تسمى خلل التنسج ، إلى تعزيز تطور تعدد المفاصل.

إنها تمنع التوزيع الأمثل للوزن عند الحركة ، لأن المساحة المخصصة له يتم تصغيرها. يجب أن يركز الحمل على نقطة اتصال مخفضة. عند هذه النقطة ، فإنه يسرع من تآكل الغضروف.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للضغط الشديد بشكل غير طبيعي على المفاصل زيادة الوزن والضغط المستمر والمستمر على أجزاء الجسم المصابة. ومع ذلك ، فإن القابلية المحددة وراثيًا تعتبر مثبتة. يُشتبه في أن الأمراض الروماتيزمية والنقرس وأمراض الغدد الصماء والسكري والهيموفيليا هي عوامل مواتية أخرى.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر العلامات الأولى لمرض تعدد المفاصل عادةً على مفاصل الأصابع. تتأثر كل من المفاصل الطرفية والوسطى ومفاصل سرج الإبهام. في البداية يؤلمون فقط عندما تتحرك بشكل غير مألوف ، وبعد ذلك يتأذون مع كل حركة وفي النهاية يكون وضع الراحة مؤلمًا أيضًا.

غالبًا ما يشتكي المرضى من تشقق أصابعهم أو سماع ضوضاء الاحتكاك. إذا تم إرهاق المفاصل لفترة طويلة من الزمن ، يمكن أن تلتهب. ثم يتم احمرار المنطقة المقابلة ، وتشعر بالدفء ، وتتألم وتتورم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تعدد المفاصل أيضًا تمامًا بدون هذه العلامات.

غالبًا ما تصبح الأصابع متيبسة وتكون حركتها مقيدة بشكل واضح. الانصباب المشترك ممكن في الدورة اللاحقة. غالبًا ما تنتشر الأعراض إلى العضلات والأوتار. من المعتاد أن تظهر الأعراض أيضًا في العديد من المفاصل الأخرى.

يمكن أن تتأثر مفاصل أصابع القدم ، وكذلك المفاصل الكبيرة مثل مفاصل الورك والركبة. نادرًا ما يصيب المرض مفاصل الكتف والمفاصل بين عظم الترقوة والقص. في حالات استثنائية ، يمكن أيضًا إصابة المفاصل الفقرية الصغيرة. عادة لا تتأثر المفاصل القاعدية للأصابع والقدمين والمعصمين ومفاصل الكوع ومفاصل الكاحل بهذا المرض.

التشخيص والدورة

لتشخيص تعدد المفاصل ، يتم فحص الأجزاء المصابة من الجسم بحثًا عن تورم نموذجي. ثم يتم التقاط صورة للمفاصل بمساعدة إجراء التصوير. تظهر الأشعة السينية تضييقًا في مساحة المفصل والتغيرات الأخرى التي تشير إلى الحمل الزائد.

وتشمل هذه الأكياس الصغيرة التي تنشأ عن زيادة تراكم السائل الزليلي وانضغاط العظام والشقوق. لا يمكن حتى الآن تتبع تآكل الغضروف هنا. يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الغرض. هذا يجعل التغيرات المصابة بالتهاب المفاصل مرئية في مرحلة مبكرة.

يمكن استخدام تنظير المفصل ، المعروف باسم تنظير المفاصل ، بدلاً من ذلك لعرض المفصل. وتتمثل ميزته في أنه يمكّن أيضًا من معالجة الضرر الموجود. يعد تشخيص هشاشة العظام النشط أكثر صعوبة من تشخيص التهاب المفاصل غير الالتهابي لأنه يشبه إلى حد كبير الصور السريرية الأخرى.

في سياق المرض ، يكون ظهور تعبير روماتيزمي مزمن ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ممكنًا ويجب منعه بأي ثمن.

المضاعفات

بسبب تعدد المفاصل ، يعاني المرضى من أمراض مختلفة في المفاصل. هذا عادة ما يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه للغضروف.علاوة على ذلك ، يؤدي تعدد المفاصل إلى ألم شديد في مفاصل المريض. ينتج عن هذا قيود مختلفة في الحياة اليومية وأيضًا قيود على حركة المريض.

ونتيجة لذلك ، تنخفض جودة الحياة بشكل كبير ويعتمد المتضررون غالبًا على مساعدة الآخرين. خاصة مع الأحمال العالية ، يحدث ألم شديد. يمكن أن يؤدي تعدد المفاصل أيضًا إلى احتباس الماء في أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما تتشقق المفاصل نفسها ويمكن أيضًا أن تتورم. في كثير من الحالات ، يكون لتعدد المفاصل تأثير سلبي للغاية على نفسية المريض ، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب أو مشاكل نفسية أخرى.

بسبب الألم المستمر ، غالبًا ما يتهيج المصابون. كقاعدة عامة ، يتم علاج تعدد المفاصل بمساعدة الأدوية. لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، فإن الشخص المعني يعتمد على أسلوب حياة صحي لتجنب المزيد من الشكاوى. عادة لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بمرض تعدد المفاصل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب توضيح المشاكل أو القيود في النشاط المشترك مع الطبيب. إذا كانت الأعراض مرتبطة بشكل مباشر بالحمل البدني الزائد أو الضغط الشديد على الجهاز العضلي الهيكلي ، يحتاج الشخص المصاب عادةً إلى الراحة والراحة الكافية. بعد ليلة نوم جيدة أو فترة من التجدد ، ستخف الأعراض حتى يحدث الشفاء التام.

لا حاجة لطبيب في هذه الحالات ، فالحالة ليست مصدر قلق. إذا استمرت المخالفات أو زادت حدتها ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. في حالة التيبس الصباحي والاضطرابات المتكررة في تسلسل الحركة وآلام المفاصل ، يلزم إجراء فحص لتوضيح السبب.

إذا لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة الرياضية العادية أو إذا كانت هناك إعاقات في التعامل مع الحياة اليومية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يجب عمومًا تناول مسكنات الألم فقط بالتشاور مع الطبيب المعالج من أجل تجنب المزيد من التدهور الصحي بسبب الآثار الجانبية.

في حالة حدوث تشوهات عقلية أو عاطفية ، بالإضافة إلى الشكاوى الجسدية ، يجب مناقشة التغييرات مع الطبيب. يجب استشارة الطبيب في حالة المزاج المكتئب أو الميل لمراحل الاكتئاب. يعتبر سلوك الانسحاب أو التهيج أو التقلبات المزاجية مؤشرات أخرى على ضعف الصحة.

العلاج والعلاج

تعدد المفاصل غير قابل للشفاء. لا يمكن عكس تآكل الغضروف. لذلك يتم علاج الأعراض. يتم وصف مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك للألم. يمكن للمرهم الذي يحتوي على الكورتيزون أن يوفر أيضًا راحة قصيرة المدى.

إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن حقن مخدر موضعي أو دواء الكورتيزون. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تدابير العلاج الطبيعي للتخفيف من الأعراض. يمكن أن تكون العلاجات الحرارية أو الباردة ، وعلاجات الانكماش ، التي يتم فيها تحفيز المفاصل المصابة عن طريق الشد ، مفيدة. التنشيط من خلال الحركات اللطيفة التي يتم إجراؤها في العلاج المهني أو مع الأنشطة اليدوية البسيطة له تأثير تعبئة.

يمكن أن تعمل الجبائر الخاصة على تثبيت المفاصل وتعويض الاختلالات المحتملة. الحقن المباشر لحمض الهيالورونيك في المفصل المصاب له تأثير مسكن للألم. نظرًا لتكوينه ، فإنه يحسن تزييت السائل في المفصل ويؤدي إلى مرحلة تجديد قصيرة المدى. بالإضافة إلى خيارات علاج الأعراض ، يجب تقليل أو تجنب العوامل التي تفضل تعدد المفاصل.

وتشمل هذه إنقاص الوزن وتخفيف أجزاء الجسم المصابة. من خلال الأنشطة الرياضية اللطيفة على المفاصل ، يمكن أيضًا تقوية العضلات ، وهو أمر مفيد أيضًا للصحة البدنية العامة. يجب تجنب الرياضات التي تسبب ضغطًا كبيرًا على المفاصل.

منع

يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة برفق وبشكل منتظم في الوقاية من أمراض التهاب المفاصل. من ناحية ، يقوي هذا العضلات. من ناحية أخرى ، يتم تحريك المفاصل ، مما له تأثير داعم على وظيفة الصفراء وينظم عملية التمثيل الغذائي في المفصل.

يجب ضمان تدفق دم جيد للمفاصل ، على سبيل المثال من خلال تطبيقات الحرارة العادية أو الباردة. يجب التقليل من عوامل الخطر مثل زيادة الوزن والعمل الزائد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر لتجنب الحوادث التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات المفاصل.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى المصابين بالفصال العظمي عدد قليل جدًا من تدابير المتابعة الخاصة أو لا تتوفر لهم إجراءات متابعة خاصة. أولاً وقبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا ، وقبل كل شيء ، بسرعة كبيرة حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى للشخص المعني. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع تعدد المفاصل.

عادة ما يعتمد العلاج نفسه على تناول الأدوية المختلفة. يجب على المتأثرين التأكد من الجرعة الصحيحة وتناول الدواء بانتظام من أجل تخفيف الأعراض على المدى الطويل. يمكن أن تكون تدابير العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا.

يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين الناتجة عن مثل هذه العلاجات في المنزل ، مما يسرع الشفاء في معظم الحالات. بشكل عام ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي له أيضًا تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. يجب على المصابين أيضًا تقليل وزنهم للتخفيف من أعراض تعدد المفاصل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعدد المفاصل غير قابل للشفاء ، ولكن يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي من خلال بعض الإجراءات البسيطة. يمنع التمرين المنتظم انهيار الغضروف ، كما تعمل العضلات القوية على استقرار المفاصل. تعتبر الرياضات اللطيفة مثل ركوب الدراجات أو مشي النورديك أو السباحة مناسبة تمامًا ، ولا يتعين على العدائين الاستغناء عن رياضتهم: ومع ذلك ، يجب عليهم ارتداء أحذية جري عالية الجودة مع توسيد جيد ، والركض قليلاً صعودًا وهبوطًا ، وإذا أمكن ، يفضلون مسارات الغابات على الطرق المعبدة.

تُفضل الأحذية المريحة أيضًا على الأحذية ذات الكعب العالي في الحياة اليومية ؛ في حالة المرض المتقدم ، يمكن أن توفر النعال أو ضبط الارتفاع الراحة. الوقوف لفترات طويلة وحمل أحمال ثقيلة يضغط على المفاصل ويجب تجنبه قدر الإمكان. يساعد تناول نظام غذائي صحي على تقليل الوزن الزائد ويمكن أن يقلل من الالتهابات في الجسم. إن اتباع نظام غذائي قليل الدسم وغني بالفيتامينات له تأثير مفيد ؛ ونادرًا ما تكون الدهون الحيوانية على القائمة. يحتوي الكراث والبصل والثوم بالإضافة إلى العديد من التوابل والأعشاب على تأثيرات مضادة للالتهابات ، كما أن الفواكه والخضروات والسلطات والبطاطس والأرز البني ومنتجات الألبان منزوعة الدسم تساهم في إمداد كافٍ بالفيتامينات والعناصر النزرة.

الماكريل والسردين ، مثل الزيوت المعصورة على البارد ، غنيان بأحماض أوميغا 3 الدهنية القيمة ، والتي تحمي الأوعية الدموية ويمكن أن تمنع التهاب المفاصل. يجب تناول السكر والدهون المشبعة والمهدرجة بالإضافة إلى الفواكه الحمضية والقهوة والكحول والشاي الأسود باعتدال.