خلل التنسج الشبكي

تحت ما يسمى ب خلل التنسج الشبكي يجب فهمه على أنه تشوه مرضي في شبكية العين البشرية. في معظم الحالات هي حالة وراثية. غالبًا ما يظهر خلل التنسج الشبكي في ظهور خطوط أو نقاط رمادية في البؤرة ، في تشوهات الأسطح أو في شكل انفصال الشبكية.

ما هو خلل التنسج الشبكي؟

تمتص شبكية العين البشرية العناصر الغذائية الضرورية من خلال المشيمية. في حالة تلف الشبكية أو في حالة انفصالها بسبب خلل التنسج الشبكي ، ينقطع إمداد المغذيات أو يتوقف عن العمل بشكل مناسب.
© إدوارد - stock.adobe.com

الوراثة خلل التنسج الشبكي يعتمد على تطور خلل في شبكية العين في المرحلة الجنينية. يتم التمييز بين ثلاثة أنواع ، مع أدنى تغيير يحدث في شكل طيات الشبكية. في اللغة التقنية يطلق عليه متعدد البؤر RD المحددة.

يصف ما يسمى بـ RD الجغرافي ظهور مناطق غير منتظمة في البؤرة ، والتي تنشأ بسبب الشبكية المتطورة بشكل غير صحيح. يظهر الشكل الأكثر شدة من خلل التنسج الشبكي في إجمالي RD. تنفصل الشبكية تمامًا. في الشكل التدريجي للمرض ، تموت الخلايا المستقبلة للضوء في شبكية العين بلا هوادة.

عادة ما تتأثر العصي في البداية بهذا الضمور. لهذا السبب ، لاحظ الشخص المصاب أولاً نوعًا من العمى الليلي. يؤدي خلل التنسج الشبكي التقدمي إلى العمى في معظم الحالات وهو ما يسمى بالمرض الوراثي الموروث كصفة جسمية متنحية.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المختلفة لخلل التنسج الشبكي. غالبًا ما يحدث مع عيوب وراثية. ومع ذلك ، فإن الأدوية أو الإشعاع المؤين أو الالتهابات الفيروسية أو الصدمات أو نقص فيتامين أ يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن التمايز غير الطبيعي لشبكية العين. تؤدي العديد من تنكسات الشبكية المختلفة إلى العمى. يتم التمييز بشكل أساسي بين الأشكال المبكرة والمتأخرة ، حيث يعتمد الأخير على العيوب الوراثية الموروثة في الجينات المتنحية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تمتص شبكية العين البشرية العناصر الغذائية الضرورية من خلال المشيمية. في حالة تلف الشبكية أو في حالة انفصالها بسبب خلل التنسج الشبكي ، ينقطع إمداد المغذيات أو يتوقف عن العمل بشكل مناسب. هذا يخلق الأعراض النموذجية. يرى الشخص المعني صواعق صاعقة وسوداء ونقاط ارتعاش في مجال الرؤية أكثر وأكثر. إذا تمزق الشبكية بسبب خلل التنسج الشبكي ، تتلف الأوعية الدموية الدقيقة.

يتسبب هذا في المظهر النموذجي لمضات من الضوء ونقاط الخفقان. يمكن أن تظهر على مساحة كبيرة وعادة ما تكون في حركة سريعة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون حدوث هذه الأعراض غير ضار ، وفي التشخيص التفريقي ، يتعلق بعتامة طفيفة في الجسم الزجاجي. عادة ما يواجه المتأثرون صعوبات في السطوع القوي أو القراءة.

نظرًا لأن هذه الظاهرة يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بخلل تنسج شبكي ، مما يسبب تلفًا خطيرًا في الشبكية ، يجب دائمًا استشارة أخصائي على الفور. هنا يمكن بسهولة تحديد ما إذا كانت الأسباب غير ضارة أو ما إذا كان هناك خلل تنسج شبكي ، والذي قد يكون تمزق فيه شبكية العين بالفعل. إذا حدث هذا في منطقة العين العليا ، فعادة ما يظهر ظل ممدود في مجال الرؤية ، والذي يمتد من الأسفل إلى الأعلى.

إذا تأثر الجزء السفلي ، فعادة ما يلاحظ الشخص المعني مناطق داكنة أمام العين ، والتي تسقط مثل ستارة من أعلى إلى أسفل. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى التحولات. في الأساس ، يصاحب خلل التنسج الشبكي عدم وضوح الرؤية. يتطلب المرض علاجًا متخصصًا ، وإلا فهناك خطر الإصابة بالعمى. يجلب منظار العين الوضوح بسرعة.

التشخيص ومسار المرض

تقع شبكية العين في الجزء الخلفي من عين الإنسان. لهذا السبب ، لا يملك طبيب العيون أي طريقة للتعرف على خلل التنسج بدون أدوات طبية مناسبة. عادة ما يتم استخدام ما يسمى بتنظير العين ، منظار العين. يتم استخدام قطرات العين التي تكبر التلاميذ لهذا الغرض. بعد انتظار قصير يقوم الطبيب بفحص العينين باستخدام عدسة مكبرة.

يضيء قاع العين ويسهل رؤية التغييرات في الشبكية التي تحدث في خلل التنسج الشبكي. في حالة حدوث انفصال في الشبكية بالفعل ، يمكن الآن رؤية الطيات ذات المظهر الرمادي وكذلك الثقوب والتمزقات. إذا كان هناك نزيف في الجسم الزجاجي ، فإن فحص الشبكية يصبح صعبًا. في هذه الحالة ، عادةً ما يتم استخدام التصوير فوق الصوتي ، والذي يعطي صورة أوضح للتغييرات.

المضاعفات

يعتبر خلل التنسج الشبكي وراثيًا ويرتبط بتشوهات أعضاء أخرى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. أولاً ، يمكن أن يؤدي تشوه الشبكية إلى انفصال الشبكية. إذا كانت الشبكية ممزقة بالفعل ، يرى الشخص المصاب ظلًا مستطيلًا يمتد من أسفل إلى أعلى في مجال الرؤية. بدون علاج ، يؤدي خلل التنسج الشبكي إلى العمى.

لذلك ، غالبًا ما تكون العملية ضرورية لإعادة تثبيت الشبكية المنفصلة وفي نفس الوقت لتصحيح التغييرات في الخلط الزجاجي. ومع ذلك ، فإن خلل التنسج الشبكي في سياق المرض الوراثي ليس سوى عرض واحد ضمن مجموعة كاملة من أعراض التشوهات العضوية. بالإضافة إلى وجود تشوهات في الدماغ والرئة وتشوهات في الجهاز الهضمي وعيوب في القلب وتشوهات مختلفة في العظام والهيكل العظمي.

عادة ما ترتبط تشوهات الدماغ بحدود عقلية. في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة. تعتمد المضاعفات الناتجة عن تشوهات الرئة أيضًا على نوع خلل التنسج. في أسوأ الحالات ، يحدث الإجهاض لأن الرئتين لا تتطوران على الإطلاق.

وإلا فإن الاضطرابات المزمنة الشديدة في وظائف الرئة مع خطر الالتهاب والوذمة تتطور. علاوة على ذلك ، يعتمد تشخيص المرض أيضًا على نوع عيب القلب. بشكل عام ، يحتاج المريض المصاب بخلل تنسج شبكي وراثي إلى إشراف طبي مستمر لتجنب المضاعفات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

مع هذا المرض ، يجب استشارة الطبيب في أي حال ، حيث لا يوجد شفاء ذاتي. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالمرض بالعمى التام إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. يجب استشارة الطبيب في حالة تلف شبكية العين. يمكن أن تنفصل الشبكية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل بصرية. يعاني المرضى من تشوش في الرؤية أو من ازدواجية في الرؤية وبشكل عام من ضبابية الرؤية. إذا ظهرت هذه الأعراض فجأة وبدون سبب معين ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن أن تشير المشاكل البصرية في الضوء الساطع أيضًا إلى هذه الحالة ويجب فحصها بواسطة أخصائي طبي.

أولاً وقبل كل شيء ، يمكن رؤية طبيب عيون مصابًا بخلل تنسج الشبكية. في بعض الحالات ، قد يتطلب العلاج الإضافي جراحة. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان يمكن علاج المرض بالكامل ، لأن المسار الإضافي يعتمد بشكل كبير على مرحلة المرض وشدته.

العلاج والعلاج

غالبًا ما يكون علاج خلل التنسج الشبكي من الأدوية. إذا تم تشخيصه ، يجب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. إذا انفصلت الشبكية بالفعل ، لم يعد العلاج الدوائي ممكنًا. إذا تمزق الشبكية فقط ، يمكن أن ينجح العلاج بالليزر.

تسبب أشعة الليزر تفاعلات التهابية تؤدي إلى ندبات نسيج الشبكية. هذا يغلق الضرر الذي يلحق بشبكية العين ويمنعها من الانفصال. ومع ذلك ، إذا تم الانفصال بالفعل ، فإن عملية الليزر لم تعد ناجحة. في هذه الحالة ، جراحة العيون ضرورية.

هناك طرق مختلفة تعتمد على نوع انفصال الشبكية بسبب خلل التنسج ومدى تقدمه بالفعل. أهداف العملية هي إصلاح الشبكية المنفصلة وتصحيح التغيرات الزجاجية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

منع

في الأساس ، لا يمكن الوقاية من خلل التنسج الشبكي إلا إلى حد محدود. من أجل منع الآثار الخطيرة للمرض ، مثل انفصال الشبكية ، من الضروري مراجعة أخصائي عند أدنى عرض. هذا لديه الفرصة لفحص وعلاج العين المصابة بخلل التنسج الشبكي في مرحلة مبكرة.

وينطبق هذا أيضًا بشكل خاص على المرضى الذين يعانون بالفعل من قصر النظر الشديد أو الذين يعانون من إعتام عدسة العين. في معظم الحالات ، لا يمكن منع خلل التنسج الوراثي الشبكي.

الرعاية اللاحقة

خلل التنسج الشبكي هو مرض خلقي يرتبط بتشوهات في شبكية العين والأعضاء الداخلية. رعاية المتابعة ضرورية ويجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. الأهداف الرئيسية هي حياة طبيعية إلى حد كبير للمتضررين وتخفيف الأعراض أو التخلص منها.

قبل العلاج ، يجب على الأخصائي إجراء تشخيص تفريقي ، حيث يمكن أن تستند الأعراض أيضًا إلى أمراض سببية أخرى. يعتمد العلاج والرعاية اللاحقة على الأعضاء المصابة. في كثير من الحالات ، يلزم إجراء جراحة لتصحيحها.

هذا هو المكان الذي تلعب فيه إجراءات ما بعد الجراحة المعروفة ، حيث يتم التحكم في الشفاء. حتى بعد إجراء ناجح ، تستمر رعاية المتابعة. يتم إيقافه إذا ظلت حالة الشخص المعني مستقرة حتى بعد الفحوصات المنتظمة.

في حالة الضرر غير القابل للتشغيل ، ينصب التركيز على تخفيف الأعراض. لهذا ، يتم إعطاء المريض الدواء. رعاية المتابعة هنا طويلة الأمد وتعتمد على شدة المرض. وهو يصاحب المصابين طوال حياتهم ، حيث يتسبب خلل التنسج الشبكي في حدوث تشوهات شديدة.

كما يتعلم المريض بشكل يومي كيفية التعامل مع المرض بشكل مناسب. بالإضافة إلى دواء تخفيف الآلام ، يوصى بالعلاج النفسي المتزامن إذا كان للأعراض تأثير سلبي على الصحة العقلية للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يقلل خلل التنسج الشبكي من جودة الرؤية ، ولهذا السبب يجب على المصابين مراجعة طبيب العيون فور ظهور الأعراض. يتم توضيح العلاج في مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض. اعتمادًا على درجة مرض العين ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الدوائي أو الجراحة. يجب على المصابين تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب.

إذا كانت الشبكية قد تقشر بالفعل ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. في هذه الحالة ، يجب ألا يتحمل المرضى التأخيرات الطويلة ، بل يجب عليهم الضغط من أجل العلاج الفوري. يمكنك أيضًا الحصول على مزيد من المعلومات حول العلاج بالليزر المحتمل. يجب إجراء فحوصات منتظمة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أو إعتام عدسة العين.

إذا كان الوالدان أو الأقارب الآخرون يعانون من مرض العين الوراثي في ​​الغالب ، يجب أن يعرف الطبيب. في وقت مبكر يمكن تشخيص المرض وعلاجه. التقييم الذاتي الجيد لا يقل أهمية عن الصدق مع الطبيب. من الطبيعي الخوف من العملية ، لكن لا ينبغي أن يمنع المتضررين من تحديد موعد. هناك الكثير من المخاطر الكامنة في الحياة اليومية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حوادث أو حوادث مؤسفة في حالة المشاكل البصرية.