في الدوائر المهنية ، فإن التهاب عظم العانة أيضا التهاب عظم العانة المحددة. مصطلح "التهاب" مضلل بقدر ما لا تنتج الأعراض عن عدوى. بدلاً من ذلك ، كقاعدة عامة ، فهي تنبع من الصدمات المتكررة للمناطق المصابة من خلال الإجهاد غير الصحيح أو المفرط.
ما هو التهاب العانة؟
© Henrie - stock.adobe.com
من واحد التهاب عظم العانة يتأثر عظم العانة ، وارتفاق العانة (الارتفاق) والهياكل المحيطة به بشكل أساسي. يسمى التهاب عظم العانة أيضًا التهاب السمف أو بوبالجيا المحددة. يشكل عظم العانة جزءًا من عظم الورك. الجزءان الآخران هما الإسك والحرقفة. كل شخص لديه عظمتان في الورك وعجز واحد ، والتي بدورها تشكل الحوض.
ما يسمى الارتفاق العاني هو مزيج من الألياف والغضاريف التي تربط عظمي العانة. لذا فهي قابلة للعرض إلى حد ما. يتم تحرير ريلاكسين عند النساء الحوامل. يضمن هذا الهرمون حركة إضافية للارتفاق العاني لتسهيل الولادة ومنع الكسور قدر الإمكان.
يعاني الرياضيون بشكل خاص من التهاب عظم العانة. ما يصل إلى سبعة في المئة من الرياضيين يصابون بالالتهاب كل عام. المعدل هو الأعلى بين لاعبي كرة القدم ولاعبي التنس ولاعبي كرة السلة. متوسط العمر للرجال 30 سنة. في المتوسط ، تتأثر النساء فقط في سن 35. اعتمادًا على شدة المرض ، قد يضطر الشخص المعني إلى التخلي عن الرياضة لفترة طويلة ويمكنه فقط العودة إلى التدريب ببطء.
الأسباب
السبب الرئيسي لالتهاب عظم العانة هو الحمل الزائد والضغط المفرط على الارتفاق. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبة ، مما قد يؤدي إلى انهيار العظام. يؤدي هذا الانهيار إلى ظهور الأكياس في المناطق المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى بكسور الإجهاد. يشار إلى فترات الراحة المرتبطة بالتوتر على هذا النحو.
غالبًا ما تتأثر الرياضات مع العديد من التغييرات في الاتجاه أو العدو السريع أو عناصر التسديد ، حيث تعمل قوى الشد القوية على الارتفاق العاني. بالإضافة إلى الرياضات المذكورة أعلاه ، فهي تشمل أيضًا رياضة الجري وكرة القدم الأمريكية. وبالتالي ، فإن الرياضيين هم مجموعة خطر خاصة.
لكن النساء الحوامل يتأثرن أيضًا. يمكن أن يسبب الحمل والولادة أيضًا التهابًا في عظم العانة. أظهرت الدراسات أنه بعد الولادة ، يمكن أن يحدث نزيف في منطقة الارتفاق. في بعض الحالات ، يتأثر العظم المجاور أيضًا. التشققات في الغضروف شائعة.
يمكن أن تكون العملية الجراحية في منطقة الحوض سببًا أيضًا في التهاب عظم العانة. هنا يحدث الالتهاب كمضاعفات. من أمثلة ذلك جراحة البروستاتا أو إدخال قسطرة للمثانة. يمر هذا النوع من القسطرة البولية بعد عظم العانة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب عظم العانة.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن أن تشير الأعراض المختلفة إلى التهاب عظم العانة. التورمات في منطقة الارتفاق ملحوظة. غالبًا ما يكون حساسًا ومستجيبًا للضغط المرتبط بالألم. يعد الألم في الفروع العانية وارتفاق العانة من الأعراض الرئيسية للمرض.
أحيانًا يكون هذا الألم مرهقًا جدًا. لم يعد من الممكن ممارسة الأنشطة الرياضية ، حسب الحالة ، حيث يؤدي الالتهاب إلى قيود هائلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الورك أو الفخذ. ليس من غير المألوف أن يترافق التهاب عظم العانة مع ألم في أسفل البطن أو قاع الحوض.
من المعتاد أيضًا الشعور بالألم عند الاستيقاظ بعد الجلوس لفترة طويلة. عادة ما ينحسر "ألم البدء" مرة أخرى بحركات منتظمة. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يسبب صعود السلالم أو حركات الرجيج ألمًا للمصابين.
التشخيص ومسار المرض
التشخيص ليس سهلا. ترتبط العديد من الإصابات الرياضية بأعراض مشابهة. غالبًا ما يتم الخلط بين المرض وشكاوى الفخذ مثل السلالات. يمكن أن يسبب الحمل الزائد على بعض الأوتار أيضًا ألمًا مشابهًا.
يجب التفريق بين التهاب عظم العانة وكسور القلاع والتهاب نخاع العظم والأمراض الروماتيزمية والفتق. يمكن أن تؤدي أيضًا التواءات المقربة أو أمراض المسالك البولية والتناسلية إلى أعراض مشابهة.
لإجراء التشخيص ، سيسأل الطبيب أولاً عن الأعراض والتاريخ الطبي. عندها فقط سيقوم بإجراء فحوصات جسدية مختلفة. يمكن استخدام تقنيات التصوير لتشخيص التهاب عظام العانة. على غرار فحص الدم ، يجب التمييز هنا بين الأمراض الالتهابية.
اعتمادًا على العدوى ، ليس من السهل دائمًا تمييز الأمراض. ومع ذلك ، في حالة التهاب عظم العانة ، لا تزداد معايير الالتهاب في الدم. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي للتمييز.
المضاعفات
عادة ما يشفى التهاب عظم العانة دون مضاعفات. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن ينتشر الألم وينتشر إلى الوركين والفخذ وأسفل البطن وقاع الحوض. في حالة الأمراض المزمنة ، يمكن أن يؤدي الألم إلى اختلالات وأحيانًا إلى مضاعفات نفسية. من الأمراض المزمنة النموذجية ، على سبيل المثال ، المزاج الاكتئابي ، والذي يمكن أن يتطور إلى اكتئاب حاد إذا كانت الدورة شديدة.
يمكن أن يرتبط العلاج الجراحي بالنزيف وضعف التئام الجروح. نادرًا ما تحدث إصابات عصبية تتطلب مزيدًا من التدخل. يمكن أن تسبب الأدوية الموصوفة آثارًا جانبية وتفاعلات مثل الصداع ، والشكاوى المعدية المعوية ، والوذمة ، واحمرار الجلد ، وضعف البصر والسمع المؤقت. لا يمكن استبعاد تفاعلات الحساسية وعدم التسامح.
مع علاج الكورتيزون ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل شكاوى القلب والأوعية الدموية وزيادة التعرض للعدوى وزيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الاحتفاظ بالماء في الأنسجة. يعزز الكورتيزون أيضًا تطور هشاشة العظام. أثناء العلاج الكهربائي ، يمكن أن يحدث تلف الجلد واضطرابات الدورة الدموية وعدم انتظام ضربات القلب والاضطرابات الحسية ومضاعفات أخرى. إذا بدأت في ممارسة الرياضة في وقت قصير جدًا بعد العلاج ، فمن المحتمل أن يتكرر التهاب عظم العانة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا استمر الألم الحاد أثناء الركض أو القيام بتمارين الجلوس ، فقد يكون السبب هو التهاب عظم العانة. يشار إلى زيارة الطبيب إذا تكررت الأعراض وجعلت التمرين صعبًا. عادة ما تتطور الأعراض بشكل ماكر ويجب توضيحها في وقت مبكر. عادة ما يصيب الأشخاص الذين يمارسون الرياضة والذين غالبًا ما يمارسون ركوب الدراجات أو الركض أو ركوب الخيل. أي شخص يقوم برفع الأثقال للعمل يكون معرضًا للخطر مثل النساء الحوامل ومرضى الروماتيزم والأشخاص الذين يعانون من ميل الحوض. إذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات المعرضة للخطر ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب إذا ظهرت الأعراض المذكورة.
يستشير الأشخاص المصابون طبيب الأسرة أو جراح العظام. جهات الاتصال الأخرى هي اختصاصيو الطب الرياضي ومعالجي الآلام. من حيث المبدأ ، يمكن علاج التهاب عظم العانة بشكل جيد إذا تم التعرف عليه في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، غالبًا ما يعتمد التهاب عظم العانة على حالة أخرى يجب تحديدها في سياق الفحوصات المكثفة. بالإضافة إلى علاج الأعراض ، يجب إجراء زيارات أخرى للمتخصصين. يجب إخبار الطبيب بزيادة الأعراض وأي آثار جانبية لمسكنات الألم الموصوفة.
العلاج والعلاج
كقاعدة عامة ، يشفي التهاب عظم العانة من تلقاء نفسه. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن التفكير في العلاج بالحقن أو الجراحة. من حيث المبدأ ، يتم علاج الالتهاب بشكل متحفظ. في بعض الأحيان قد يستغرق شفاء المرض عدة أشهر. في أحسن الأحوال ، يجب عدم ممارسة الحركات والرياضات المسببة للألم أثناء مرحلة الشفاء.
الصبر ضروري أثناء العلاج ، وإلا فقد تحدث الانتكاسات. العلاج الطبيعي هو أحد خيارات العلاج. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أن تساعد أيضًا في تخفيف الألم وتوفير الراحة على المدى القصير. العلاج بالكورتيزون ممكن أيضًا. الخيارات الأخرى هي العلاج الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية. بعد أن يلتئم الالتهاب ، من المهم أن تبدأ التدريب مرة أخرى ببطء. تجنب الضغط المفرط على حزام الحوض.
منع
كإجراء وقائي ، من المهم أن تقوم بالإحماء قبل التدريب لمنع الحمل الزائد قدر الإمكان. إن إطالة المقابض والتدريب الموجه للعضلات الأساسية والبطن تقلل من المخاطر. يمكن تعديل أي تشوهات في قوس القدم بالنعال. هذا يمنع المظهر غير الصحيح ويقلل من خطر التهاب عظم العانة بسبب الإجهاد غير المناسب.
الرعاية اللاحقة
إذا تم علاج التهاب عظام العانة بشكل جيد ، فإن فحص المتابعة لمرة واحدة كافٍ. يجب على الطبيب توضيح ما إذا كان المريض لا يزال لديه شكاوى. يجب إيقاف الأدوية الموصوفة تدريجياً بعد الشفاء. اعتمادًا على ما إذا كانت الأدوية المضادة للالتهابات أو أدوية أقوى قد تم وصفها ، يجب مراقبة الطبيب. بعد العلاج بالتبريد أو العلاج الكهربائي ، قد يكون الدعم النفسي مفيدًا للمريض.
عادة ما يوصي الطبيب باستراحة من التمرين. بعد التهاب عظم العانة ، يجب تجنب التمارين البدنية المكثفة لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل. بعد العملية ، تتم متابعة الرعاية في المستشفى. إذا تم استخدام الكحت ، يجب مراقبة الجرح بعناية.
يحتاج الرياضيون المتنافسون إلى رعاية مكثفة بعد التهاب عظام العانة. خلاف ذلك ، يمكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى وتقليل الأداء بشكل ملحوظ. من ناحية أخرى ، يمكن تجنب الأمراض المتكررة من خلال العلاج المبكر. من ناحية أخرى ، فإن رعاية المتابعة المكثفة ضرورية.
سيتولى جراح العظام أو الممارس العام رعاية ما بعد التهاب عظام العانة. في حالة الألم الشديد الذي ينتشر في أسفل البطن وقاع الحوض ، عادة ما يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج بواسطة معالج الألم. إذا لزم الأمر ، يشارك أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا في الرعاية اللاحقة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الارتفاق العاني هو نقطة عصبية في جسم الإنسان ، والتي يجب على الرياضيين المتنافسين أن يلاحظوها بانتظام. ينتج التهاب عظم العانة أو الارتفاق العاني بشكل حصري تقريبًا عن استمرار الحمل الزائد. لذلك ، فإن أفضل إجراء للمساعدة الذاتية هو عدم إرهاق الجسم باستمرار ، ولكن لتكييف التدريب مع حالتك الخاصة وأدائك البدني. على وجه الخصوص ، فإن الحركات القصيرة والسريعة ، والربط أو الركض مع توقفات مفاجئة تضع ضغطًا مفرطًا على عظم العانة. إذا كان لا يمكن تجنب مثل هذا السلوك ، وهو ما يجب أن يكون هو الحال مع الرياضيين المحترفين فقط ، فيجب اتخاذ تدابير مضادة بانتظام.
يمكن أن تساعد تدابير العلاج الطبيعي في تقوية منطقة الجسم المجهدة وتخفيفها. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، من الضروري أن يأخذ المتأثرون مرحلة راحة أطول لا يمارسون فيها رياضات التحمل الخفيفة أو يمارسونها فقط. قد يضطر أي شخص يرفع وظائف صعبة إلى أخذ استراحة طويلة أو متابعة نشاط آخر. يجب على المصابين اتباع تعليمات الطبيب المعالج ، وإلا فإن التهاب عظم العانة يمكن أن يكون مزمنًا جدًا أو مزمنًا. يمكن عادةً علاج الألم المصاحب للالتهاب جيدًا بمضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين.
