كم المعدة

بإجراءات من هذا القبيل كم المعدة تحد جراحة السمنة من الحد الأقصى الممكن لتناول الطعام للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد والذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا والذين يمكنهم إثبات أن مؤشر كتلة الجسم يزيد عن 40 أو مؤشر كتلة الجسم فوق 35 وأمراض ثانوية مثل مرض السكري.

قبل الإجراء ، يجب على المرضى أن يثبتوا من خلال الاستشارة أنهم استخدموا بالفعل جميع الطرق التقليدية لفقدان الوزن دون نجاح ، وأنهم لا يعانون من مشاكل الإدمان أو الذهان. خلال الإجراء المقيِّد والطفيف التوغل الذي يستغرق ساعة واحدة ، يزيل الطبيب جزءًا كبيرًا من المعدة ويترك فقط جزءًا أنبوبيًا من المعدة ، مما يساعد المريض على إنقاص الوزن مع تناول طعام محدود فقط.

ما هو تكميم المعدة؟

المعدة الكميّة هي إجراء جراحي في جراحة السمنة تهدف إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن عن طريق الحد من تناول الطعام إلى الحد الأدنى.

المعدة الكميّة هي إجراء جراحي في جراحة السمنة تهدف إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن عن طريق الحد من تناول الطعام إلى الحد الأدنى.

هذا الإجراء هو أحد الأساليب القياسية الأربعة المعترف بها في مجال جراحة السمنة وغالبًا ما يتم دمجه مع أحد الخيارات الجراحية الثلاثة الأخرى. عمليات تكميم المعدة هي عمليات طفيفة التوغل تنتمي إلى الإجراءات التقييدية لجراحة السمنة. في هذه الحالة ، يعني التقييد أن الحد الأقصى لتناول الطعام يتم تقليله عن طريق تقليل حجم المعدة. أصبحت معدة التكميم مهمة للغاية في القرن الحادي والعشرين ، ووفقًا للإحصاءات ، فقد تجاوزت مجازة المعدة في عام 2012.

يقترح التدخل انخفاضًا بنسبة 70 إلى 80 بالمائة في السمنة ويقلل من مخاطر المضاعفات المرتبطة بالسمنة. كقاعدة عامة ، تزداد الحالة العامة للمريض أيضًا بعد العملية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

الهدف من تكميم المعدة هو الحد من حجم المعدة. كلما كانت سعة المعدة أصغر ، قل الطعام الذي يستطيع المريض تناوله. ونتيجة لذلك ، يكون أقل جوعًا وسيكون قادرًا على إنقاص وزنه بسهولة نتيجة لذلك. في النهاية ، لا تنظم المعدة الكميّة تناول الطعام فحسب ، بل تنظم أيضًا خطر الإصابة بأمراض ثانوية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الشديد. غالبًا ما يتم الإجراء جنبًا إلى جنب مع إجراء جراحي آخر للسمنة.

تعد جراحة تكميم المعدة على شكل جراحة مراجعة بعد زراعة ربط المعدة أمرًا شائعًا بشكل خاص. بصرف النظر عن ذلك ، تُعرف المعدة الكمومية أيضًا بأنها الإجراء الأول للطريقة المكونة من خطوتين ، والتي يتم استكمالها بعد حوالي عامين بتحويل القناة الصفراوية البنكرياس وفقًا لسكوبينارو. يجمع هذا الملحق بين الحد الأقصى من تناول الطعام الممكن والحد من تناول العناصر الغذائية.

يقوم الطبيب بوضع المريض تحت التخدير العام لإجراء عملية تكميم المعدة ثم يعمل بأدنى حد من التدخل الجراحي. للقيام بذلك ، يقوم بقطع المعدة عند الانحناء الكبير باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء هذا الشق أسفل المريء مباشرةً ، حيث يمكن فصل المعدة عن الشبكة التي تربطها بالطحال. على طول أنبوب المعايرة على الانحناء الطفيف ، يزيل الطبيب جزءًا كبيرًا من المعدة بأدوات قطع المشبك ويخيط بالمنظار الجزء الأنبوبي من العضو.

بهذه الطريقة ، يقوم الطبيب بتقليل حجم المعدة بحوالي 80 ، وأحيانًا 90 بالمائة. تستغرق العملية حوالي ساعة في المجمل ، حيث يقوم الطبيب عادة بفحص ضيق المعدة المتبقية قبل إتمام العملية.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

تسبق التدخلات الجراحية للسمنة مثل تكميم المعدة استشارة راسخة في مراكز استشارة تم إنشاؤها خصيصًا. في هذه الاستشارة ، يتم توضيح الفوائد والمخاطر الخاصة بالعملية على المريض. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، ترتبط العملية عمومًا بمخاطر أعلى من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

ومع ذلك ، فإن تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي تبقي الخطر عند الحد الأدنى. وبالتالي فإن معدل المضاعفات مع تكميم المعدة هو واحد بالمائة فقط. في الاستشارة السابقة ، يجب على المريض أن يثبت ، على الرغم من هذه المخاطر المقبولة في الوقت نفسه ، أن جميع الطرق التقليدية لفقدان الوزن قد استنفدت بالفعل دون نجاح. يعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 40 شرطًا أساسيًا أيضًا للعملية ، وبدلاً من ذلك يكون مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 35 مع الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري كافياً.

يجب أن يكون الوزن الزائد موجودًا أيضًا لمدة ثلاث سنوات على الأقل ، حيث يجب أن يكون عمر المريض البيولوجي بين 18 و 65 عامًا. بصرف النظر عن ذلك ، فإن الإجراء لا يتم على الأشخاص المصابين بالذهان أو الإدمان. حتى بعد العملية ، يتم دعم المريض من قبل أخصائي استشاري يقدم له تعليمات حول كيفية إعادة بناء النظام الغذائي ببطء. على سبيل المثال ، يُشار إلى العلاجات البديلة بفيتامين ب 12 بشكل عام ودائم بعد استئصال المعدة. تغطي شركات التأمين الصحي تكاليف عملية تكميم المعدة فقط في الحالات الفردية.

يجب أن يكون المريض قادرًا على شرح ضرورة العملية بطريقة موثوقة ومقنعة إذا كان لا يريد أو لا يستطيع تحمل التكاليف بنفسه. لا يتطلب تكميم المعدة تحويلًا معويًا ، مما يجعل الإجراء مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون. على عكس معظم جراحات السمنة الأخرى ، يحتفظ تكميم المعدة بقدرته على امتصاص الأدوية في الجهاز الهضمي.

ومع ذلك ، فإن فقدان الجزء الذي تمت إزالته من المعدة أمر لا رجعة فيه ، لذا يجب النظر في الإجراء بعناية لهذا السبب وحده. يتم إدخال المرضى دائمًا إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية ويبقون في العيادة لمدة يومين إلى أربعة أيام. بعد العملية ، يحدث أحيانًا نزيف أو تجلط أو تسرب في الغرز ، الأمر الذي قد يتطلب إقامة أطول في المستشفى.