تحت عظام السمسم يفهم الطب العظام المسطحة المستديرة المدمجة في الأوتار. تعمل هذه العظام على تحسين التأثيرات الميكانيكية الحيوية للأوتار وتبقي جهاز الأوتار على مسافة من العظام لتجنب تلف الضغط. كسور التعب هي أكثر الأعراض شيوعًا للعظم السمسمي.
ما هي عظام السمسم؟
عظام السمسم هي عظام وتر. جنبا إلى جنب مع العظام الطويلة ، والعظام المسطحة ، والعظام القصيرة وغير المنتظمة ، تشكل عظام السمسم ما مجموعه خمسة أنواع مختلفة من العظام. في البشر ، تحدث بشكل خاص في الرسغ والكاحل. ينمو كل عظم سمسم أو يندمج في وتر. تبقي العظام الأوتار والعظام المحيطة متباعدة على مسافة معينة. تظهر العظام الصغيرة عادةً في أوتار المفصل.
أكبر وأشهر عظام السمسم هي الرضفة ، وتعرف أيضًا باسم الرضفة. الرضفة مغروسة في أوتار ما يسمى عضلة الفخذ الرباعية وتشارك في السطوح المفصلية لمفصل الركبة. مثل جميع عظام السمسم ، تخلق الرضفة مساحة أكبر بين العظام والأوتار المحيطة. كم عدد عظام السمسم التي يمتلكها الشخص فردية نسبيًا. على سبيل المثال ، ليس كل شخص لديه فابيلا مفصل الركبة. غالبًا ما تكون النساء مُجهَّزات بهذا العظم الفاصل أكثر من الرجال. الحيوانات أيضا لها أرجل سمسم. في الحصان ، على سبيل المثال ، تقع الأرجل الموجودة بين الثقب والساق الأنبوبية في هذه المجموعة.
التشريح والهيكل
عادة ما تكون عظام السمسم عظام مسطحة ومستديرة. بقدر ما يتعلق الأمر بالحجم والشكل ، فإن عظام السمسم البشري متغيرة نسبيًا حسب موقعها. على سبيل المثال ، تعمل رضفة مفصل الركبة بشكل مثلث في وتر عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس وتندمج في مفصل الركبة. من ناحية أخرى ، فإن الفابيلا الموجودة على رأس عضلة الساق الجانبية ، مغروسة في شكل حبة في وتر عضلة الساق ، ولكنها غير موجودة في كل إنسان. ما يسمى ossa sesamoidea اليد هي أيضًا عظام السمسم.
وهذا يشمل العظم الحبيبي ، الذي ينتمي إلى عظام الرسغ ومندمج في وتر العضلة المثنية الرسغية الزندية. أشهر عظام السمسم في اليد هي عظمة البازلاء. يتكون عظم المشط بدوره من عظم المشط. يمكن أن تحدث عظام السمسم أيضًا في هذه المنطقة. كقاعدة عامة ، يوجد حوالي اثنين إلى ثلاثة من العظام في مكان بعيد هنا. يوجد في القدم أيضًا عظام سمسمية في منطقة العظم السمسمي. يتم تضمينها في الأوتار المثنية للإصبع الكبير.
الوظيفة والمهام
جميع عظام السمسم تعمل كفاصل. إنها تحافظ على الوتر بعيدًا عن العظام المحيطة وخاصة المفاصل المجاورة ، مما يجعل الحركة أسهل ، من بين أمور أخرى. يساعد بناء عظام السمسم العضلات الموجودة على الوتر على أن يكون لها تأثير شد أكبر. لذلك غالبًا ما يشار إلى العظام على أنها نقاط تبديل.
بفضل الرضفة ، يمكن شد الجزء السفلي من الساق ، على سبيل المثال ، حتى لو لم تكن العضلات الموجودة في الفخذ قوية بشكل خاص. يرتبط التمدد بما يبدو أنه القليل من الجهد ، لأن الوتر المتصل بعظم السمسم يحقق تأثيرًا بيولوجيًا أفضل بفضل العظام. في هذا السياق ، تقوم عظام السمسم أيضًا بوظيفة البكرة وبالتالي تزود الوتر بحماية إضافية. تعمل بعض الأوتار على طول المفصل.
في مسارها من خلال المفصل ، تتم حماية الأوتار ذات العظام السمسمية من التلف الذي قد يحدث نتيجة للضغط. لهذا الغرض ، يحرف السمسم الأوتار بحيث يتم منع تلف الضغط. إذا كان الوتر يمتد على طول المفصل ، فبدون العظم السمسمي يمكن أن يتلف أيضًا بسبب الكدمات ، على سبيل المثال. في هذا السياق ، تمنع عظام السمسم الأوتار من الانزلاق في حيز المفصل والضغط بشكل مؤلم.
الأمراض
غالبًا ما تتأثر عظام السمسم بكسور التعب. عادة ما تكون هذه الكسور ملحوظة في شكل ألم طعن يحدث فقط أثناء الإجهاد. يمكن أن يظهر كسر في عظم السمسم في القدم نفسه أثناء الركض ، على سبيل المثال ، ويسبب ألمًا حادًا يختفي تمامًا في مرحلة الراحة. عادة ما تكون كسور التعب نتيجة للأحمال المتكررة ، على سبيل المثال تلك التي تحدث في سياق بعض الرياضات.
عادة ، يتم علاج كسر التعب في عظم السمسمي مبدئيًا بالتثبيت. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، تتم إزالة مادة العظام المتقشرة أثناء العملية. بالإضافة إلى الكسور ، يمكن أن يحدث التهاب في السمسم. تتميز معظم هذه الالتهابات بارتفاع درجة الحرارة وتشع إلى المفصل المشطي السلامي بالقرب من العظم السمسمي. تظهر العمليات الالتهابية أيضًا كأثر جانبي لكسور السمسم أو كسور العظام في المنطقة المجاورة مباشرة للعظم السمسمي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى اختلالات وأحمال غير صحيحة.
إذا كانت عظام السمسم في القدم مصابة بالتهاب ، يوصى عادةً باستخدام نعل تقويمي كإجراء علاجي. في بعض الأحيان ، يحدث نخر معقم للعظم كجزء من كسر والتهاب في العظم السمسمي. من أجل تجنب هذه النتيجة طويلة الأجل ، ينصح بشدة التفريغ. يمكن أن تدعم النعال التقويمية هذا الراحة في حالة وجود شكاوى في القدم ، على سبيل المثال. يمكن أن تتأثر عظام اليد السمسمية أيضًا بالكسور أو الالتهابات أو النخر نتيجة الحمل الزائد في سياق التحميل غير الصحيح المزمن.