الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

مرض من أمراض المناعة الذاتية المزمنة الذئبة الحمامية الجهازية يؤثر على حوالي 60.000 مريض في ألمانيا اليوم. على مدى السنوات الخمسين الماضية ، تراكم متزايد من الذئبة في السكان. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بهذا المرض المناعي الذاتي بعشر مرات. في مرض الذئبة الحمامية ، يؤثر الالتهاب المزمن بشكل رئيسي على الأوعية الدموية أو المفاصل أو الأعضاء مثل الكلى. لا يمكن الشفاء التام من الذئبة الحمامية الجهازية.

ما هو الذئبة الحمامية الجهازية؟

تحدث تغيرات جلدية في حوالي خمسين بالمائة من مرضى الذئبة الحمراء: ما يسمى حمامي الفراشة ، والذي يظهر في شكل احمرار متماثل للخدين حتى جسر الأنف ، هو سمة مميزة.
© blueringmedia - stock.adobe.com

تحت الذئبة الحمامية، قصيرة الذئبة، يفهم المرء مرضًا شديد الخطورة مختلفًا تمامًا ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية أو التهاب النسيج الضام والتهاب الكولاجين. غالبًا ما تكون السمة البارزة لمرض الذئبة هي الاحمرار الشديد الذي يمكن أن يؤثر على مناطق معينة من الجلد.

وهو ناتج عن التهاب مزمن في الأوعية الدموية.ما يسمى "حمامي الفراشة" معروف بشكل خاص في الذئبة الحمامية ، والتي يمكن أن تنتشر على شكل فراشة إلى جانب الأنف على الوجه. يمكن أن تكون الأعراض الأولية لمرض الذئبة الحمامية الجهازية في البداية متنوعة وغير محددة نسبيًا.

مرض الذئبة الحمراء مرض مزمن ويتطلب علاجًا طويلًا. بالإضافة إلى الذئبة الجهازية ، يوجد أيضًا مرض الذئبة التي يمكن أن تؤثر فقط على الجلد. من أجل تأكيد التشخيص ، يجب أن يؤدي الذئبة الجهازية إلى ظهور العديد من الأعراض الرئيسية والأجسام المضادة في الدم والتي تحدث في وقت واحد. يتم أيضًا اختصار الذئبة الحمامية الجهازية بالأحرف SLE.

الأسباب

كسبب الذئبة الحمامية أو الذئبة الجهازية تفترض مرض مناعة ذاتية مزمن. في مساره ، دفاعات الجسم مضطربة ومضللة. لا يزال سبب اضطراب المناعة الذاتية نفسه غير واضح إلى حد كبير.

يسمى هذا المرض الذئبة الحمامية الجهازية لأن جميع أجهزة الجسم يمكن أن تتلف بالفعل بسبب العمليات الالتهابية المزمنة. يحدث هذا بشكل رئيسي عندما لا يتم تشخيص مرض الذئبة الحمراء وعلاجه في الوقت المناسب. يعد الذئبة الحمامية الجهازية من بين الأمراض الالتهابية الروماتيزمية.

في مرض الذئبة الحمراء ، نواة الخلية هي التي تحتوي على المادة الجينية التي تتعرض للهجوم. لم يعرف بعد ما إذا كان الذئبة الحمامية ناتجة عن أسباب وراثية أو هرمونية أو من عدوى. حقيقة أن النساء تتأثر في كثير من الأحيان تجعل المساهمات الهرمونية في مرض الذئبة الحمراء مرجحًا. في بعض الحالات ، يحدث مرض الذئبة بعد تناول موانع الحمل. الأسباب الوراثية لمرض الذئبة الحمامية ممكنة أيضًا.

يعتبر الذئبة الحمامية أكثر شيوعًا عند التوائم وفي بعض العائلات. كما يتم التحقيق في الصلة بين الذئبة الحمامية والأمراض المعدية على قيد الحياة كسبب محتمل لمرض الذئبة الحمراء. من المحتمل أن يعتمد سبب مرض الذئبة الجهازية على عدة عوامل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض غير النوعية للذئبة الحمامية الجهازية الحمى والضعف العام وفقدان الوزن وعادة ما يتم ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يتجلى مرض الذئبة الحمراء في التهاب المفاصل ، غالبًا في اليد - وغالبًا ما تتأثر أغلفة الأوتار أيضًا.

تحدث تغيرات جلدية في حوالي خمسين بالمائة من مرضى الذئبة الحمراء: ما يسمى حمامي الفراشة ، والذي يظهر في شكل احمرار متماثل للخدين حتى جسر الأنف ، هو سمة مميزة. يمكن أن تحدث الطفح الجلدي في أجزاء أخرى من الجسم وتتفاقم بسبب التعرض لأشعة الشمس. يمكن أن يكون تورم الساقين والجفون أو لون البول الداكن علامات على إصابة الكلى.

يصاب حوالي ثلث المصابين بالتهاب في غشاء الجنب أو التأمور ، وهو ما يُلاحظ على شكل ألم صدري مرتبط بالتنفس. في حوالي عشرة بالمائة من الحالات ، ينتشر الذئبة الحمامية الجهازية إلى الجهاز العصبي ويمكن أن تسبب أعراضًا عصبية مثل الاضطرابات الحسية والصداع والاضطرابات البصرية والنوبات ؛ ومن الممكن أيضًا الإعاقات النفسية مثل تغيرات الشخصية واضطرابات الذاكرة والاكتئاب.

نادرا ما يسبب مرض الذئبة الحمراء اضطراب تخثر الدم مع الميل إلى تجلط الدم والانسداد والاحتشاء ومضاعفات الحمل. يتجلى التهاب الصفاق في شكل آلام في البطن وغثيان وقيء ، ويمكن أن يتسبب التهاب عضلة القلب في عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب المرتبط بضيق التنفس المعتمد على المجهود. يمكن أن يشير ألم العضلات وضعفها إلى التهاب عضلات الهيكل العظمي.

مسار المرض

في ال الذئبة يتم توجيه الجهاز المناعي للجسم ضد الكائن الحي للشخص المصاب. يمكن أن تؤدي الأجسام المضادة الناتجة عن هذا المرض إلى تفاعلات التهابية في جميع أنحاء الجسم. هذه الحقيقة يمكن أن تجعل مرض الذئبة مهددة للحياة. بسبب مرض الذئبة ، يمكن أن تتلف أنظمة الأعضاء بأكملها.

يمكن أن يسبب الذئبة الحمامية الجهازية التهابًا مزمنًا في مختلف الأعضاء أو المفاصل أو الأنسجة الضامة. يمكن أن يكون مسار المرض خفيفًا أو متوسطًا أو دراماتيكيًا. يمكن أن يؤدي الذئبة الحمامية إلى الوفاة إذا تركت دون علاج. وينطبق هذا أيضًا إذا لم ينجح العلاج أو أدى إلى مضاعفات.

بفضل الرعاية الطبية الجيدة ، يمكن الآن النجاة من مرض الذئبة الجهازية في 90٪ من الحالات. ومع ذلك ، فقد لوحظت زيادة في مرض الذئبة لسنوات. المرضى الأكثر إصابة بالذئبة الحمامية هم من النساء.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الذئبة الحمامية الجهازية مضاعفات في جميع أنحاء الجسم - ومن المحتمل حدوث عواقب وخيمة ، خاصة إذا كان الدماغ أو الكلى ملتهبين. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي المزمن ، على سبيل المثال ، إلى ضرورة توصيل المريض بجهاز غسيل الكلى. إذا كان الدماغ ملتهبًا ، فقد تحدث شكاوى عصبية - مثل اضطرابات المشي أو أعراض الفشل الأخرى.

يمكن أن تؤدي متلازمة أنفوليبيد إلى تنشيط نظام تخثر الدم. هذا يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم أو الانسداد أو انسداد الأوعية الدموية في الشرايين. إذا تأثرت المرأة الحامل ، فهناك خطر متزايد للإجهاض. يمكن أن تحدث مضاعفات مماثلة مع الذئبة الحمامية الجهازية.

يرتبط الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء بتورط المفاصل وغشاء الجنب وأحيانًا التامور. بعد إيقاف الدواء المحفز ، تختفي الأعراض عادة مرة أخرى. ينطوي علاج المرض أيضًا على مخاطر.

دائمًا ما ترتبط مضادات الملاريا الموصوفة بآثار جانبية وتفاعلات. عادة ، يحدث صداع وآلام في الجسم وكذلك شكاوى مؤقتة في الجهاز الهضمي. الاستخدام الأطول يزيد من خطر تلف الشبكية. تشكل مسكنات الألم وأدوية خفض الكوليسترول والمستحضرات الأخرى مخاطر مماثلة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

مع مرض الذئبة الحمراء ، يعتمد الشخص المصاب على العلاج الطبي من الطبيب. نظرًا لأن هذا المرض لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه وتزداد الأعراض سوءًا إذا تركت دون علاج ، فيجب إجراء فحص وعلاج لاحق. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات.

في حالة مرض الذئبة الحمراء يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من التهاب في المفاصل. هناك حمى وشعور عام بالمرض. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من تورم الساقين أو قيود شديدة على الحركة. يمكن أن يشير ألم الصدر أو القلب أيضًا إلى مرض الذئبة الحمراء ويجب فحصه من قبل الطبيب. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تشير المشكلات البصرية أو آلام البطن الشديدة إلى هذا المرض ويجب فحصها إذا لم تختفي من تلقاء نفسها.

يمكن الكشف عن مرض الذئبة الحمراء من قبل طبيب أطفال أو ممارس عام. لمزيد من العلاج ، عادة ما تكون زيارة أخصائي أمرًا ضروريًا ، لأن هذا يعتمد على الشكاوى الدقيقة.

العلاج والعلاج

علاج أ الذئبة الحمامية الجهازية عادة ما يتولى طبيب الروماتيزم. يمكن أن يؤكد التاريخ الطبي الشامل واختبارات الدم والفحص السريري الشكوك حول مرض الذئبة.

يتم علاج الذئبة الحمامية الجهازية بشكل أساسي بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة. لذلك غالبًا ما يتم علاج الذئبة الإريثيمودية بمستحضرات الكورتيزون.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية للطفح الجلدي والأكزيما

منع

منع ضد الذئبة الحمامية هو في الواقع غير ممكن. للوقاية من الذئبة الحمامية ، يمكن تجنب الأشعة فوق البنفسجية القوية. إذا كنت تعاني بالفعل من الذئبة الحمامية الجهازية ، فعليك تجنب التعرض لأشعة الشمس والاستحمام الشمسي الطويل.

الرعاية اللاحقة

نتيجة العلاج ، لا يتم علاج سبب المرض. الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) لا تلتئم. على أساس النتائج السريرية ، لا يمكن تقييمها إلا لرعاية المتابعة ما إذا كان المرض يتقدم ببطء (مسار تقدمي مزمن) أو يتقدم على مراحل. تظل المهام الرئيسية لرعاية المتابعة هي مراقبة مسار المرض ، وفحص الأدوية ، وتحديد الأعراض الجديدة وعلاجها.

هذا يتطلب فحوصات منتظمة لتعداد الدم "الكبير". أثناء فحوصات المتابعة ، يعتمد الطبيب المعالج على وصف مفصل للحالة الصحية العامة وشكاوى المريض. لأنه في الطب لا يتم التعرف على قيم معملية يمكن من خلالها تقييم نشاط مرض الذئبة الحمراء بشكل موثوق.

قد يقلل النشاط الالتهابي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في الأساس ، يزيد مرض الذئبة الحمراء في شدة وعدد أعراضه. قد تكون الإقامة السريرية ضرورية بعد ذلك لتحديد الدواء اللازم مرة أخرى. لكن حتى الأعراض الجديدة لا يمكن علاجها ، ولكن لا يمكن تخفيفها إلا بالأدوية.

يجب أن يتعلم المريض كيفية التعامل مع مرض الذئبة الحمراء في الحياة اليومية. يوصى بالعلاج بالمنتجع الصحي كأسلوب أول. هذا لا ينطبق على مرض الذئبة الحمراء الناجمة عن المخدرات. يمكن حذف فحوصات المتابعة بمجرد أن يكون المريض في حالة صحية عامة جيدة مرة أخرى عند توقف الدواء المخالف.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

من المستحسن أن يعيش المصابون أسلوب حياة صحي قدر الإمكان. وهذا يشمل النشاط البدني وكذلك الامتناع عن الكحول والنيكوتين والإفراط في القهوة.

سيساعد تغيير نظامك الغذائي في تخفيف الأعراض. الأطعمة الكاملة الخالية من البيض ومنتجات الألبان وكذلك الأطعمة قليلة الدسم لها تأثير إيجابي على المرض. يُنصح أيضًا بزيت الزيتون لاحتوائه على الكثير من الأحماض الدهنية أوميغا 9. وهذا يساعد على تقليل الالتهاب وهو أمر أساسي في هذا المرض.

في حالة آلام المفاصل أو العضلات ، يمكن أن يكون لللفائف الموضوعة في مرق الأعشاب تأثير مهدئ. تستخدم الأعشاب الطبية أيضًا لتحسين الأعراض. وتشمل هذه بشكل أساسي: حشيشة الملاك ، والثوم ، والزنجبيل ، والمردقوش ، وعشب الليمون ، والفلفل الأسود ، والليمون ، والريحان ، وبلسم الليمون ، والعرعر.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الجهاز الهضمي الصحي ضروريًا للمصابين ، حيث يعاني العديد من المرضى من نقص كبير في العناصر الغذائية. هذا هو السبب في أنه من المهم بشكل خاص ضمان تناول العناصر الغذائية الصحيحة. باستخدام البروبيوتيك ، يمكن تعزيز الفلورا المعوية الصحية والقوية ، مما يساعد أيضًا على منع الالتهاب. التدليك أيضًا علاج موصى به للأعراض. تساعد هذه بشكل ملحوظ في تخفيف الالتهاب وإزالة السموم من الجسم وتقليل التوتر.