ال الوريد الأجوف العلوي هو واحد من اثنين من الوريد الأجوف حيث يتم جمع الدم الوريدي بالكامل لدورة الجسم وتغذيته بشكل مركزي إلى الأذين الأيمن عبر الجيوب الأنفية الشائعة. في الوريد الأجوف العلوي ، يتجمع الدم الوريدي منخفض الأكسجين من منطقة الرأس والرقبة وكذلك من الأطراف العلوية ويتدفق إلى الأذين الأيمن خلال مرحلة الاسترخاء القصيرة للأذينين.
ما هو الوريد الأجوف العلوي؟
الوريد الأجوف العلوي ، المعروف أيضًا باسم الوريد الأجوف العلوي ، يمثل حوض تجميع الدم الوريدي الفقير بالأكسجين من منطقة الرأس والرقبة وكذلك من الأطراف العلوية. وهكذا يمتص الوريد الأجوف العلوي الدم الوريدي من جميع أجزاء الجسم تقريبًا. من الحجاب الحاجز.
ما يعادل الوريد الأجوف العلوي هو الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الأجوف السفلي ، الذي يتلقى الدم الوريدي من مناطق الجسم أسفل الحجاب الحاجز. يتدفق كل من الوريد الأجوف إلى تجويف الجيوب الأنفية المشترك في الأذين الأيمن. ينتقل الدم المفتقر إلى الأكسجين من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، حيث يتم ضخه في الدورة الدموية الرئوية وإعادة تزويده بالأكسجين. مع المقطع العرضي المتغير من 2 إلى 3 سنتيمترات ، يمثل كلا الوريد الأجوف الأوردة ذات القطر الأكبر. يعود مصطلح vena cava ، الذي يتوافق مع الكلمة اللاتينية vena cava ، إلى ظاهرة أن الوريد الأجوف في الأشخاص المتوفين لا يحتويان على دم ، أي أجوف.
التشريح والهيكل
ينشأ الوريد الأجوف العلوي عند مستوى الضلع الأول من خلال اتحاد الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى. بطول خمسة إلى ستة سنتيمترات فقط ، يمتد مباشرة إلى الأذين الأيمن أو إلى الجيوب الأنفية.
على مستوى الضلع الثالث ، ينضم الوريد الأجوف العلوي إلى الوريد الأجوف. يستحق الوريد الأجوف ذكرًا خاصًا لأنه ، مع الوريد الهيميازيغوس ، يشكل ما يسمى مفاغرة كافوكافال ، وصلات بين النظامين الوريديين للوريد الأجوف العلوي والسفلي ، بحيث في حالة حدوث تضيق أو انسداد في أحد الضفيرة الوريدية ، فإن الجهاز الوريدي الآخر إلى حد معين يمكن أن تكون بمثابة دعم. باستثناء الصمامات الوريدية المفقودة ، فإن التركيب النسيجي لجدران الوريد الأجوف العلوي يتوافق بشكل أساسي مع الأوعية الدموية الأخرى.
يُطلق على الطبقة الأعمق من الطبقات الثلاث التي تشكل جدران الأوعية الدموية اسم الطبقة الداخلية وتتكون من طبقة وحيدة الخلية من الخلايا الظهارية. الطبقة الوسطى ، الوسائط ، تجاور البطانة من الخارج. يتكون أساسًا من شبكة من الألياف المرنة والكولاجينية. الطبقة الخارجية ، البرانية ، التي تتصل بالوسط الخارجي ، تتكون أساسًا من النسيج الضام ، وفي حالة الوريد الأجوف العلوي ، تحتوي أيضًا على خلايا عضلية ملساء وأوعية دموية لتزويد جدران الوريد.
الوظيفة والمهام
تتمثل الوظيفة الرئيسية للوريد الأجوف العلوي في امتصاص الدم الوريدي غير المؤكسج من هياكل الجسم الموجودة فوق الحجاب الحاجز. جنبا إلى جنب مع نظيره ، الوريد الأجوف السفلي ، يوجه الوريد الأجوف العلوي الدم "المستعمل" ، الذي يفتقر إلى الأكسجين في الدورة الدموية للجسم إلى الأذين الأيمن.
من هناك يصل الدم إلى البطين الأيمن ويتم ضخه في الدورة الدموية الرئوية أثناء مرحلة ضربات البطين (انقباض البطين). في الرئتين ، يتم إعادة تخصيب الأكسجين ويتم إخراج ثاني أكسيد الكربون. يتقلب ضغط الدم الوريدي المركزي بين 0 و 15 ملم زئبق وبالتالي فهو أقل بكثير من ضغط الدم الشرياني. على غرار الحجم الكبير للشريان الرئيسي في الجسم ، الشريان الأورطي ، مع وظيفة Windkessel ، التي تقلل من قمم الضغط الانقباضي وتحافظ على الضغط الانبساطي المتبقي في الشرايين ، فإن الوريد الأجوف لهما تأثير مماثل على الجانب الوريدي للدورة الدموية الكبيرة.
تتيح الألياف المرنة الموجودة في وسائط جدران الأوعية الدموية إمكانية تأقلم تجويف الوريد الأجوف بشكل سلبي مع المتطلبات. من خلال الوصلات بين الأنظمة الوريدية للوريد الأجوف العلوي والسفلي (مفاغرة كافوكافال) ، يمكن للوريد الأجوف المتفوق أن يقوم بوظيفة دعم للوريد الأجوف السفلي والعكس صحيح.
الأمراض
تستند المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالوريد الأجوف العلوي إلى الضعف الوظيفي الميكانيكي للوريد الأجوف. إما أن يتم ضغطه بحيث لم يعد المقطع العرضي الكامل متاحًا لمرور الدم الوريدي أو التضيقات الداخلية أو الجلطات التي تعيق تدفق الدم.
الأعراض التي تحدث متشابهة لكل من المجمعات السببية ويشار إليها باسم متلازمة الوريد الأجوف. يمكن أن يكون الضعف الوظيفي للوريد الأجوف إما مؤقتًا ، كما يُلاحظ غالبًا في النساء الحوامل بشكل كبير ، عندما يضغط الطفل على الوريد الأجوف السفلي وأحيانًا يؤدي إلى أعراض خطيرة ، أو يمكن أن يؤدي إلى مشاكل دائمة في حالة احتلال الفضاء بنمو الأنسجة. عندما يتم ضغط الوريد الأجوف العلوي أو انسداده ، تظهر أعراض ما يسمى بالاحتقان العلوي. عند المصابين ، تتراكم أوردة الرقبة في البداية ، وينشأ شعور غير مريح بالضغط في منطقة الرقبة والرأس.
في الدورة اللاحقة ، يمكن أن تزدحم أوردة الرأس والذراعين وتصبح مرئية بوضوح. سبب التراكم العلوي للتأثير هو في الغالب الضغطات التي تنشأ من المساحة التي تشغلها الأورام أو نمو الأنسجة الأخرى. يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني عالي التردد أيضًا إلى ظهور أعراض الاحتقان العلوي.
