ال الثعلب ذو الأربعة أصابع هو خط النخيل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من شكل من أشكال التثلث الصبغي. إن وجود ثلم بأربعة أصابع ليس له قيمة مرضية في حد ذاته ، لأن خط اليد لا يضعف وظيفة اليد. لهذا السبب ، لا يجب معالجة الأخاديد ذات الأربعة أصابع بشكل خاص في الأشخاص الأصحاء أو مرضى التريسيومي.
ما هو الثعلب ذو الأربعة أصابع؟
ال كف، نخلة لها خطوط يد مختلفة ، تُعرف أيضًا باسم أخاديد اليد تم تعيينه. في الطب البديل ، هناك اعتقاد شائع بأن الأمراض والتوجهات يمكن قراءتها من الأخاديد في اليدين. في الواقع ، هناك نوع من قراءة الكف على أساس علمي.
في ظل ظروف معينة ، تكشف خطوط اليد حقًا شيئًا عن الأمراض المحتملة ، مثل أخاديد اليد النادرة مثل أربعة أصابع الأخدود. ال تجعد راحي مستعرضكما يطلق عليه أيضًا ، هو تجعد يقع على راحة اليد مع مسار عمودي على المحاور الطولية للأصابع ومتوازي مع المفاصل السنعية السلامية.
يمتد الثلم من السبابة إلى الإصبع الصغير ويمكن أن يكون من أعراض الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، لا ينبغي دائمًا فهم الأخدود ذي الأربعة أصابع على أنه مؤشر على وجود مرض. في السكان العاديين ، يحدث الأخدود في واحد على الأقل من كل 100 شخص. حل المصطلح الأخدود بأربعة أصابع محل ثلم القرد أو خط الحاجز. يشير أخدود القرد إلى السياق الذي غالبًا ما ترتديه الرئيسيات العليا مثل هذا الأخدود.
الأسباب
كل البشر لديهم أخاديد في راحة أيديهم. في معظم الحالات ، يتعلق الأمر بالأخاديد المستديرة التي تعمل في قوس منحني بشكل فردي. لا ينتشر الأخدود ذو الأربعة أصابع في السكان العاديين وهو أكثر شذوذًا من المعتاد. التثلث الصبغي المختلف ، على سبيل المثال ، من الأسباب المحتملة لهذا الخط.
في حين أن الأخدود بأربعة أصابع يحدث فقط في واحد من كل مائة شخص سليم ، فهو موجود في 75 في المائة من جميع الأشخاص المصابين بالتثلث الصبغي. التثلث الصبغي هو مضاعفات ثلاثية للكروموسومات أو مقاطع الكروموسومات ، مثل ، على سبيل المثال ، متلازمة داون ، متلازمة باتو ، متلازمة إدواردز ، التثلث الصبغي 16 ، التثلث الصبغي 8 وكذلك متلازمة زيلويغر ، متلازمة آرسكوغ سكوت ، سي مثلث الرأس متلازمة نونان ومتلازمة سميث ماجينيس.
المرضى الذين يعانون من متلازمة وولف هيرشورن ومتلازمة سميث ليملي أوبيتز ومتلازمة دي جروشي ومتلازمة شينزل جيديون وكذلك متلازمة صرخة القط يرتدون الأخدود أكثر من الأشخاص الذين ليس لديهم سمات كروموسومية. نتيجة لذلك ، قد يكون الشذوذ الكروموسومي هو سبب هذه الظاهرة. ومع ذلك ، لا توجد بالضرورة علاقة مرضية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
من حيث المبدأ ، فإن الأخدود بأربعة أصابع ليس ضعفًا. يتم الحفاظ على حركة ووظيفة اليد المصابة بالكامل. الصلة السريرية الوحيدة للأخدود هي السياق المحتمل لأمراض الكروموسومات. إذا كان الأخدود ذو الأربعة أصابع يحدث بالفعل كجزء من انحراف الكروموسومات ، فعادة ما يكون هناك ثلم واحد في الإصبع الخامس بالإضافة إلى الأخدود.
يشير كلا الأخادين معًا إلى خصوصية مرضية. الثلم ذو الأربعة أصابع وحده ليس له قيمة مرضية في حد ذاته. حتى في حالة وجود ثلم بأربعة أصابع وثلم يد واحدة في الإصبع الخامس ، لا يتم تأكيد الأساس المرضي تلقائيًا.
فقط إذا كان المريض يعاني من أعراض إكلينيكية واضحة ، يمكن للمرء أن يتكهن حول التثلث الصبغي بسبب خصوصيات راحة اليد. تعتمد أعراض التثلث الصبغي على طول ونوع مقطع الكروموسوم الثلاثي. في معظم الحالات ، ينتج عن تشوهات الكروموسومات من هذا النوع تشوهات مختلفة في الأنسجة أو الأعضاء ، والتي يمكن أن تختلف بشكل كبير في الشدة.
التشخيص ومسار المرض
لا يجب بالضرورة أن يكون لوجود ثلم بأربعة أصابع قيمة تشخيصية. نظرًا لأن الأخدود يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الأصحاء جدًا ، فلا يجب اعتبار ثلم بأربعة أصابع وحده شذوذًا في الكروموسومات. عادة ما يتم تشخيص التثلث الصبغي على أساس الأعراض المميزة والتشخيصات الخاصة بالأعضاء والتحليل الجيني الجزيئي.
يمكن التعرف على رسومات اليد غير الطبيعية مثل الأخدود بأربعة أصابع من خلال التشخيص البصري ويمكن تضمينها في وصف الحالة إذا تم بالفعل تشخيص التثلث الصبغي. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من التثلث الصبغي على نوع وطول مقطع الكروموسوم الثلاثي. إذا كان الأخدود ذو الأربعة أصابع مستقلًا عن التثلث الصبغي ، فإنه لا يؤثر على وظيفة اليد أو صحة المريض.
المضاعفات
ليس من الضروري دائمًا أن يتسبب ثلم بأربعة أصابع في حدوث مضاعفات أو إزعاج. يمكن أن يحدث المرض أيضًا تمامًا دون إزعاج أو قيود ، بحيث يمكن للمصابين تحريك أيديهم دون مزيد من اللغط. ومع ذلك ، فإن التكرار المتكرر لثلم بأربعة أصابع يمكن أن يؤدي إلى شكاوى عند الحركة وبالتالي إلى قيود في الحياة اليومية.
في كثير من الحالات ، يعاني المصابون أيضًا من تشوهات في الأعضاء الداخلية ، مما يستدعي إجراء فحوصات مختلفة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه التشوهات مختلفة جدًا بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا. يمكن أن يؤدي الأخدود بأربعة أصابع أيضًا إلى شكاوى جمالية ، بحيث يشعر المصابون بعدم الارتياح تجاه الشكاوى أو يخجلون منها.
عند الأطفال ، قد تؤدي الحالة أيضًا إلى التنمر أو المضايقة ، وبالتالي الاكتئاب والشكاوى النفسية الأخرى. يقلل الأخدود بأربعة أصابع بشكل عام من جودة حياة الشخص. يعتمد العلاج أيضًا على الشكاوى الدقيقة ويمكن أن يحد منها.
لا توجد تعقيدات خاصة. في معظم الأوقات ، يمكن تخفيف الأعراض. مع هذا المرض ، يتم تقييد متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب فقط عند حدوث تشوهات شديدة في الأعضاء الداخلية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الأخدود ذو الأربعة أصابع هو تغيير بصري في راحة الشخص. يمكن ملاحظة ذلك مباشرة بعد الولادة من خلال الاتصال البصري.في الأساس ، لا يمثل خط اليد قيمة مرضية ، وهو ليس بأي حال مرضًا مستقلاً. بدلاً من ذلك ، فإن الأخدود بأربعة أصابع هو أحد أعراض اضطراب صحي قائم ويمكن أن يشير إلى التثلث الصبغي. لذلك يجب مناقشة تصور الشذوذ البصري مع الطبيب على الفور. لا يمكن للشخص المعني أن يتفاعل بشكل طبيعي ، لذلك يجب على الوالدين استشارة الطبيب على الفور بمجرد ملاحظة خصوصية خط اليد.
في معظم الحالات ، تتم الولادة في المستشفى أو في وجود قابلة. نظرًا لأن الفحص الصحي الشامل لحديثي الولادة يتم مباشرة بعد الولادة ، فإن الأخدود بأربعة أصابع يتم ملاحظته من قبل الطاقم المدرب طبياً في ظل الظروف المثلى. يتم اتخاذ خطوات أخرى بالتشاور مع الوالدين ويتم إجراء الفحوصات الطبية.
لذلك هناك حاجة فقط لاتخاذ إجراء في عدد كبير من الحالات إذا كان التغيير البصري في كف اليد يجب أن يمر دون أن يلاحظه أحد أثناء الفحوصات الأولى بعد الولادة. إذا كانت هناك شذوذ أو خصائص سلوك أو مظهر في عملية النمو الإضافية للطفل ، فيجب طلب استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
لا يعتبر ثلم بأربعة أصابع مؤشرًا للعلاج. حتى في سياق التثلث الصبغي ، لا تتم معالجة الأخدود ذي الأربعة أصابع ، لأن الرسم اليدوي غير الطبيعي لا يضعف المهارات الحركية. ومع ذلك ، في السياق الأكبر للتثلث الصبغي ، تظهر العديد من الأعراض الأخرى التي تتطلب العلاج تمامًا.
يعتمد العلاج في هذه الحالة على نوع التثلث الصبغي والأعراض الموجودة. حتى الآن ، لا تتوفر العلاجات السببية لمرضى التثلث الصبغي. نظرًا لأن سبب المرض يكمن في تكاثر المادة الجينية ، فإن التقدم في العلاج الجيني في غضون العقود القليلة القادمة يمكن أن يفتح خيارات العلاج السببية على الأكثر.
حتى الآن ، كان علاج مرضى التثلث الصبغي من الأعراض البحتة. ينصب التركيز في البداية على تصحيح خلل التنسج العضوي ، وهي خطوة علاجية حيوية في سياق التثلث الصبغي المختلفة من درجة معينة من الشدة. بالإضافة إلى التدابير الغازية ، تتوفر خطوات العلاج الطبي المحافظ ، وقبل كل شيء ، العلاج الداعم لعلاج أعراض بعض أعراض التثلث الصبغي. مجرد علاج لا يمكن تحقيقه بسبب نقص العلاج السببي.
منع
لا يمكن منع ثلم بأربعة أصابع. من حيث المبدأ ، الوقاية ليست ضرورية أيضًا ، لأن الحالة الشاذة كظاهرة فردية ليس لها قيمة مرضية. للوقاية من التثلث الصبغي ، يمكن أن تكون الاستشارة الوراثية في مرحلة تنظيم الأسرة مفيدة.
الرعاية اللاحقة
بشكل عام ، لا يحتاج الأخدود ذو الأربعة أصابع إلى علاج. لذلك فإن رعاية المتابعة ليست ضرورية. قد يكون التدخل الجراحي خيارًا للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية مثل متلازمة زيلويغر أو متلازمة آرسكوغ. هذا يعتمد على شكل الأخدود بأربعة أصابع وأي تشوهات أخرى.
الثلم بأربعة أصابع ليس أولوية في العلاج والرعاية اللاحقة. إن أهم إجراء للمتابعة هو مراقبة الأعراض الأخرى للمرض الأساسي وتزويد المريض أو الوالدين بمزيد من التدابير حتى يتمكنوا من التعامل بشكل أفضل مع الصورة السريرية. سيهتم الطبيب العام بالثلم ذي الأربعة أصابع بعد العناية.
يحدد الأخدود بأربعة أصابع ويمكنه إحالة المريض إلى أخصائي مناسب. يمكن عادةً التعرف على الأمراض الوراثية من خلال أعراض أخرى أكثر وضوحًا. الأخدود بأربعة أصابع هو علامة نموذجية يجب تضمينها في التشخيص. بعد تشخيص المرض المسبب ، يمكن مناقشة المزيد من الإجراءات العلاجية.
نظرًا للعدد الكبير من الأمراض المحتملة التي يمكن أن تترافق مع ثلم بأربعة أصابع ، يجب دائمًا اختيار رعاية المتابعة بشكل فردي. يتم تحديد رعاية المتابعة من قبل الطبيب المسؤول. إذا حدث ثلم بأربعة أصابع بدون مرض سببي ، فلا داعي لمتابعة الرعاية.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
ثلم بأربعة أصابع ليس مصدر إزعاج جسدي. ليس من الضروري معالجة السمة الخارجية طالما أن الأخدود غير واضح بشكل غير عادي وبالتالي يقيد حركة اليد.
من الأفضل للوالدين الذين يلاحظون ثلمًا بأربعة أصابع في طفلهم التحدث إلى طبيب الأطفال. يمكن أن تحدد الفحوصات الإضافية ما إذا كان الأخدود ذو الأربعة أصابع ناتجًا عن تغيير جيني مثل التثلث الصبغي 21. ومع ذلك ، عادة ما تكون العلامات الخارجية كافية لتحديد أو استبعاد مثل هذا المرض بنفسك. إذا حدث ثلم بأربعة أصابع بغض النظر عن المرض ، فلا داعي لاتخاذ مزيد من الإجراءات. يمكن تثقيف الطفل فيما بعد حول سبب ثلم الأصابع الأربعة. إذا حدث ثلم بأربعة أصابع كجزء من مرض ما ، فيجب معالجته أولاً.
ثلم القرد نفسه لا يتطلب أي علاج. يصيب ما يصل إلى أربعة في المائة من سكان أوروبا وليس له أي صلة أخرى بصحة الطفل. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أي تشوهات ، وإذا لزم الأمر ، يجب استشارة أخصائي. البحث مستمر ، لا سيما في مجال الأمراض الوراثية ، ولا يمكن استبعاد النتائج الجديدة التي تثبت وجود صلة بين الأخدود بأربعة أصابع والأمراض الجسدية.
.jpg)
.jpg)
