ال داء الشعيات هي عدوى بكتيرية تؤدي إلى تكوين خراج في الأنسجة العميقة. سبب العدوى بكتيريا من نوع Aktinomyces. يتم استخدام التدخل الطبي والجراحي في بعض الأحيان لعلاج المرض.
ما هو داء الشعيات؟
الفطريات الشعاعية هي بكتيريا على شكل قضيب لها سلوك تلطيخ إيجابي الجرام. لا تشكل اللاهوائيات جراثيم ولها مظهر مجهري مع فروع خيطية شعاعية. أنواع الشعيات عديدة. بعض الأنواع المسببة للأمراض البشرية تسبب ما يسمى داء الشعيات. تتميز الشعيات الشعاعية بتكوين الخراج.
تنتشر تراكمات القيح في الأنسجة إلى الأنسجة المحيطة ويتم تأطيرها بواسطة النسيج الضام والحبيبي. يُعرف المرض أيضًا في جميع أنحاء ألمانيا باسم فطر راي معروف. تدخل مسببات الأمراض البكتيرية إلى نظام الدم من خلال تكوين النواسير ، بحيث تحدث تجرثم الدم لفترة قصيرة من الزمن ، أو تجرثم الدم الدائم في حالة مرضى نقص المناعة.
يعد تعفن الدم أحد مضاعفات تجرثم الدم ، والذي يتوافق مع تفاعل التهابي جهازي بمعنى تسمم الدم ويمكن أن يتخذ أبعادًا تهدد الحياة في سياق الصدمة الإنتانية. بالإضافة إلى داء الشعيات العنقي والوجه والصدر والبطن ، فإن الفطريات الشعيرية تشمل أيضًا داء الشعيات الجلدي وأشكال خاصة مختلفة ، وكلها ناجمة عن الشعيات.
الأسباب
يحدث داء الشعيات عن طريق العدوى البكتيرية اللاهوائية المختلطة مع الشعيات. تحدث العدوى بشكل أساسي عن طريق النوع Actinomyces israelii ، لكن Actinomyces naeslundii و viscosus و odontolyticus هي أيضًا من مسببات الأمراض المحتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن يستعمر النوع Actinomyces viscosus الجهاز البولي التناسلي للأنثى. Actinomyces في إسرائيل ، بدورها ، هي جزء من النباتات الفموية البشرية الطبيعية وتعيش هناك كمعايش.
عندما تتأذى بطانة الفم ، تخترق البكتيريا الأنسجة العميقة. في هذه الطبقات العميقة تسبب التهاب قيحي مصحوب بتكوين نسيج حبيبي وناسور شبيه بالقناة. يعتبر داء الشعيات في الجهاز العصبي المركزي نادرًا إلى حد ما. الأمر نفسه ينطبق على ما يحدث في الرئتين ، والذي لا يمكن أن يحدث إلا من خلال تطلع البكتيريا.
كما لوحظ المرض بشكل أقل على الجلد منه في منطقة الرقبة. في الأساس ، أي تغلغل للبكتيريا من الفلورا الفموية في الأنسجة العميقة يمكن أن يؤدي إلى داء الشعيات. هذا يعني أنه ليس فقط الالتهاب ولكن أيضًا النواسير يمكن أن تعزز المرض. ومع ذلك ، تعتبر علاجات الأسنان الغازية السبب الأكثر شيوعًا لداء الشعيات.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يتأثر مرضى داء الشعيات بتكوين الخراج ، حيث يمتد تراكمات القيح إلى الأنسجة المحيطة ويوجد في النسيج الضام والحبيبي. يتسم النسيج المستعمر بقوام خشن ، ويتكون القيح من خلايا مذابة التهابية ومكونات مناعية وبكتيريا.
يمكن أن تنتشر الخراجات بشكل أكبر على طول الشقوق التشريحية وبالتالي تدعم تكاثر العامل الممرض.
- عند داء الشعيات عنق الرحم والوجه وبالتالي ، الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، تخترق بكتيريا النوع Actinomyces israelii الأنسجة العميقة من خلال إصابة في الفم وتسبب عدوى داخلية.
- أ داء الشعيات الصدري يمكن أن ينشأ عن شفط اللعاب ، أو الناجم عن داء الشعيات في عنق الرحم والوجه على نطاق واسع ، أو بسبب انتشار البكتيريا في الدم. في هذا الشكل ، تتأثر منطقة الصدر والرئتين بالخراج.
- خراجات داء الشعيات البطني تصيب أعضاء البطن وتنشأ في إصابات معوية أو تبدأ في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. تحدث خراجات الجلد في المتغير الجلدي ، والتي تحدث بعد إصابات نقل اللعاب. في بعض الأشكال الخاصة من المرض ، يتأثر الكبد والقنوات الدمعية بتكوين الخراج ، والذي يحدث عادةً بسبب انتشار البكتيريا في الدم.
يمكن أن يصاحب العدوى علامات عامة للعدوى مثل التعب والحمى والقشعريرة. إذا كان الجهاز العصبي المركزي متورطًا ، يمكن أن تؤثر الخراجات على جميع وظائف الجسم تقريبًا.
التشخيص والدورة
في داء الشعيات ، تتشكل البراريق التي تتوافق مع الحبيبات الصلبة في الناسور وتظهر مجهريًا كتراكم للبكتيريا. بناءً على التاريخ الطبي ، تسمح هذه البراميل للطبيب بتطوير اشتباه أولي في الإصابة بداء الشعيات. يتم الإثبات الثقافي في ظل ظروف لاهوائية ، ولكنه معقد للغاية ويستغرق عدة أسابيع. نظرًا لارتفاع معدل التكرار ، فإن التشخيص سيئ نوعًا ما. إذا تُركت دون علاج ، فإن داء الشعيات هو ظاهرة مهددة للحياة ، خاصة في منطقة الصدر.
المضاعفات
في معظم الحالات ، لا يتسبب داء الشعيات في حدوث مضاعفات. يمكن معالجة الأعراض بشكل جيد نسبيًا ولا تؤدي إلى مزيد من المشاكل أو الشكاوى أو القيود. في معظم الحالات ، يحدث داء الشعيات بعد العمليات في تجويف الفم ، حيث لا يلتزم الشخص المعني بمعايير النظافة اللازمة.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب وانتقال البكتيريا إلى دم المريض. للوقاية من داء الشعيات ، يمكن استخدام المضادات الحيوية بشكل وقائي بعد جراحة الفم. يتم العلاج دون مضاعفات. في معظم الحالات ، يتم إعطاء الدواء فقط لهذا الغرض. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر العلاج نفسه لمدة تصل إلى عام. ومع ذلك ، فإنه نادرًا ما يؤثر على حياة المريض.
العلاج ممكن أيضًا في شكل علاج قصير لمدة ثلاثة أشهر. في مسار المرض اللاحق ، يمكن أيضًا إجراء الجراحة. هذا أيضًا لا يؤدي إلى أي مضاعفات أخرى. المضاعفات الوحيدة التي يمكن أن تحدث هي تسمم الدم الحاد. يمكن أن يتكرر داء الشعيات حتى بعد العلاج. ومع ذلك ، مع النظافة الجيدة والوقاية ، يكون الاحتمال منخفضًا للغاية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في معظم الحالات ، لا يُظهر داء الشعيات أي شكاوى أو أعراض خاصة ومميزة. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر غير ممكن في معظم الحالات. ومع ذلك ، يعاني المصابون دائمًا من الحمى والقشعريرة بسبب العدوى. في معظم الحالات ، يشعر المصابون أيضًا بالتعب والإرهاق ولم يعودوا يشاركون بنشاط في الحياة.
في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عادةً استشارة الطبيب. العلاج الطبي ضروري بالتأكيد ، خاصة في حالة الأعراض طويلة الأمد. يمكن أيضًا أن تتضرر وظائف الجسم الأخرى. إذا كان الشخص المعني قد خضع سابقًا لعلاج عن طريق الفم ، فقد تشير الأعراض مباشرة إلى وجود عدوى أو التهاب.
يمكن استشارة الطبيب المعالج. كقاعدة عامة ، يمكن علاج داء الشعيات مرة أخرى بسرعة وسهولة نسبيًا ، بحيث تختفي الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض لا تشير مباشرة إلى داء الشعيات ، يمكن رؤية ممارس عام أولاً وقبل كل شيء.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يتم علاج داء الشعيات بالأدوية ، خاصة في المراحل المبكرة. عادة ما يتوافق العلاج مع إعطاء أمينوبنسلين ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد على النحو الأمثل ، خاصة في المرحلة الأولية. يمكن أن يمتد العلاج على مدار عام كامل. وفقًا للدراسات الحالية ، من الممكن أيضًا العلاج قصير المدى ، والذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر كحد أقصى.
البدائل الطبية لأمينوبنسلين هي التتراسيكلين والسيفالوسبورين. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الجرعات العالية من اليود آثارًا مفيدة على تطور المرض في الماضي. غالبًا في المراحل المتأخرة من المرض ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي والجراحي. يتضمن العلاج الجراحي للخراجات فتح بؤرة الالتهاب وإزالة الأنسجة المصابة.
بما أن داء الشعيات يمكن أن يؤدي إلى تكوين الناسور ، فإن التسمم الجهازي بالدم هو أحد أهم المضاعفات ، ففي الناسور يستخدم العلاج الغازي لإزالة أنظمة القنوات حتى لا ينتشر الخراج في الدم. يرتبط المرض بمعدل عالي من التكرار وبالتالي يمكن أن يتكرر حتى بعد الشفاء.
التوقعات والتوقعات
يسبب داء الشعيات أعراضًا مختلفة. لا تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها ، لذا فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري دائمًا. يشعر الشخص المعني بالغثيان والتعب والإرهاق. تحدث حمى شديدة نسبيًا ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب. هناك أيضا قشعريرة.
في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث الشلل واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي ، مما قد يعقد حياة المريض اليومية. يحدث الالتهاب والعدوى في تجويف الفم ، مما يجعل من الصعب تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
يمكن أن يقلل العلاج من أعراض داء الشعيات بشكل جيد نسبيًا وبالتالي محاربة المرض تمامًا. في معظم الحالات ، لا يوجد انخفاض في متوسط العمر المتوقع أو مزيد من الشكاوى. ومع ذلك ، حتى مع العلاج الناجح ، لا يمكن ضمان أن داء الشعيات لن يتكرر في المريض. يشمل العلاج الجراحي إزالة الأنسجة المصابة. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يتعين على الشخص المصاب تناول الأدوية حتى لا ينتشر المرض.
منع
للوقاية من داء الشعيات ، عادةً ما يتلقى المرضى العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل وبعد العمليات الجراحية في منطقة الفم من أجل منع الفلورا الفموية من دخول الدم.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة داء الشعيات ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو التقييم الطبي الفوري وعلاج المرض. عادة ما يتم علاج العدوى البكتيرية بالأدوية. يمكن للمريض دعم العلاج ببعض الإجراءات والوسائل المختلفة في مجال العلاج الطبيعي.
بادئ ذي بدء ، الراحة والراحة في الفراش مهمة. نظرًا لأن الخراجات غالبًا ما ترتبط بالحمى والضيق والشكاوى الأخرى ، يجب دعم جهاز المناعة قبل كل شيء. وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي اتباع أسلوب حياة صحي مع ممارسة التمارين الرياضية الكافية واتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الإجهاد.
إذا كان المرض قد انتشر بالفعل إلى الغشاء المخاطي للفم ، فيمكن استخدام مراهم مغذية مختلفة من العلاج الطبيعي. غسول الفم مفيد أيضًا في التهاب الفم. في حالة إصابة الجلد ، يتوفر أيضًا عدد من المراهم الطبيعية والمستحضرات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة النظافة الشخصية الصارمة من أجل تجنب المضاعفات قدر الإمكان.
إذا لم يكن للتدابير المذكورة أي تأثير أو حتى تسببت في مزيد من الشكاوى ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول. بشكل عام ، يشار إلى المراقبة الطبية الدقيقة في حالة داء الشعيات.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
