فولفودينيا

عند فولفودينيا يعاني المرضى من أحاسيس غير طبيعية أو حتى ألم في منطقة الفولا لا يمكن أن تعزى إلى أسباب خارجية. بالإضافة إلى تهيج الأعصاب ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للاكتئاب والأمراض الجلدية والتهابات البكتيريا أو الفطريات. يتم العلاج اعتمادًا على السبب الأساسي.

ما هو التهاب الفرج؟

الفرج هو كل الأعضاء التناسلية الأولية الخارجية للمرأة. يمكن تقسيم الفرج إلى مونس العانة والشفرين والبظر والدهليز المهبلي. يتكون هذا الفرج من شعر العانة بمجرد دخول سن البلوغ. كما هو الحال في جميع مناطق الجلد والأغشية المخاطية ، هناك مستقبلات ميكانيكية مختلفة ومستقبلات درجة حرارة ومستقبلات ألم في الفرج.

تقوم هذه الخلايا الحسية بإطلاق محفزات دائمة للجهاز العصبي المركزي. بهذه الطريقة ، يمكن ملاحظة الأحاسيس مثل اللمس أو الألم أو منبهات الحرارة والبرودة في منطقة الفرج. عند فولفودينيا أو فولفودينيا تحدث أحاسيس طفيلية تصل إلى حالات مؤلمة على الفرج.

يمكن أن تمتد هذه الأحاسيس غير الطبيعية على كامل منطقة الأعضاء التناسلية الأولية الخارجية وتكون متفاوتة الشدة. كما هو الحال مع جميع الأحاسيس غير الطبيعية الأخرى ، من المحتمل أن يعتمد التهاب الفرج أيضًا على أسباب عصبية. يمكن أن يختلف نوع الانزعاج بشكل كبير ويتراوح من إحساس خفيف بالحرقان إلى ألم شديد.

الأسباب

يمكن أن يكون تهيج الأعصاب العام أو اعتلال الأعصاب في منطقة الفرج مسؤولًا نظريًا عن التهاب الفرج. في الممارسة العملية ، يبقى سبب التهاب الفرج في الظلام بشكل دائم في معظم الحالات. لم يتم توضيح عملية التطوير بشكل قاطع ، ولكن في الحالات الموثقة حتى الآن لا تُعزى إلى تفاعلات الجلد.

في الحالات الفردية ، تم تفسير الأحاسيس غير الطبيعية عن طريق الالتهابات الفطرية أو الأورام القلبية أو تهيج الجلد العام. يمكن أن يحدث التهيج ، على سبيل المثال ، بسبب الصابون أو منتجات العناية أو منتجات العناية الحميمة. كان من الواضح أن فرط الحساسية للمكونات الغذائية كانت مسؤولة عن التهيج بشكل نادر.

وقد تم ربط ردود الفعل المفرطة تجاه بعض محررات الهيستامين على وجه الخصوص بهذه الظاهرة. في هذا السياق ، فإن تناول وجبات تحتوي على أكسالات وغلوتامات يحفز الخلايا البدينة على إطلاق الهيستامين. تسبب هذه الهستامين بشكل رئيسي ألمًا حادًا حول الفرج. من الأسباب النادرة للغاية لألم الفرج التهاب الجلد التأتبي في منطقة الفرج.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة التهاب الفرج ، تسبب أصغر اللمسات في منطقة الفرج تهيجًا مزعجًا وأحاسيس غير طبيعية. يشتكي العديد من المرضى ، على سبيل المثال ، من أن لمس الملابس الداخلية أو الملابس العادية يسبب الألم. يمكن أن يختلف التهاب الأعضاء الأنثوية في شدته.

غالبًا ما يكون الانزعاج مجرد إحساس حارق. في بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن ألم شديد أيضًا. لا تؤثر الأحاسيس الطفيلية في الأعضاء التناسلية الأولية الخارجية على الحياة الحميمة للمصابين. يمكن أن تؤدي اللمسات الرقيقة في هذه المنطقة إلى أحاسيس غير سارة. في أسوأ الحالات ، يتطور لدى المرضى نفور عام من العلاقة الحميمة بسبب الأحاسيس غير السارة مع مرور الوقت.

من أجل منع مثل هذه النتائج ، من الضروري زيارة سريعة للطبيب. تعتمد الأعراض المصاحبة لالتهاب الفرج على المرض الأساسي. يمكن للأمراض الفطرية ، على سبيل المثال ، أن تظهر بوضوح على جلد المنطقة المصابة ، بالإضافة إلى الأحاسيس غير الطبيعية ، تسبب أيضًا الحكة. بالإضافة إلى الأسباب الجسدية ، يمكن أن تؤدي الأمراض العقلية مثل الاكتئاب أيضًا إلى أحاسيس غير طبيعية.

تشخيص ومسار المرض

غالبًا ما تتردد النساء المصابات بألم الفرج لفترة طويلة في زيارة الطبيب. إنهم يخجلون من أحاسيسهم غير الطبيعية ويترددون في عرض المشكلة على الأطباء بسبب موقعها في منطقة الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يحدث التشخيص متأخرًا. في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بتشخيص الإقصاء كجزء من التشخيص.

يشمل تشخيص الاستبعاد هذا اختبارات للعدوى مثل الفطريات والبكتيريا والأورام القلبية. يمكن أخذ عينة من الأنسجة تحت المنظار المهبلي لاستبعاد أمراض المناعة الذاتية في الأنسجة المصابة. تلعب سوابق المريض أيضًا دورًا حاسمًا في التشخيص.

اعتمادًا على ما إذا كان المريض يصف الألم بأنه خفيف ، أو مشع ، أو طعن ، أو موضعي ، أو متجول ، أو نابض ، أو ثابت ، أو يعتمد على الوقت ، أو يعتمد على الدورة أو يعتمد على الإجهاد ، فقد تظهر الأسباب الفردية أكثر وضوحًا أو أقل احتمالًا. التشخيص البصري ، الذي يسمح للطبيب بتحديد أي احمرار أو تورم ، مهم أيضًا. يعتمد التكهن على السبب.

المضاعفات

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون لألم الفرج مضاعفات مختلفة. في البداية ، تكون الأحاسيس غير الطبيعية مصحوبة بانزعاج متزايد ، مصحوبًا بحكة مؤلمة وأحيانًا نزيف. إذا كانت الأعراض مبنية على الاكتئاب ، فقد يتدهور المزاج أكثر مع تقدم المرض.

هناك أيضًا خطر حدوث المزيد من الأمراض العقلية وتؤدي إلى مزيد من التقليل من رفاهية المريض ونوعية الحياة. إذا كان السبب هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، فعادةً ما تكون هناك أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي المزمن أو مشاكل الجهاز الهضمي أو حتى الشلل العضلي والاضطرابات الحسية الدائمة. تزداد المضاعفات مع تقدم المرض وتؤدي في النهاية إلى مشاكل صحية مزمنة.

يمكن أن تؤدي العدوى الفطرية والأورام القلبية والمحفزات المماثلة أيضًا إلى أعراض بعيدة المدى إذا لم يكن هناك علاج مناسب. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر المضاعفات أيضًا أثناء العلاج. يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للفطريات الموصوفة الصداع أو الغثيان. من الممكن حدوث تفاعلات جسدية خطيرة في حالة التعصب أو الحساسية أو أمراض الكبد.

مضادات الاختلاج لها أيضًا مخاطر. وهذا يمكن أن يؤدي إلى هفوات في الذاكرة ، واضطرابات في اللغة ، وفي التفاعل مع الكحول ، خمود تنفسي يهدد الحياة. تسبب المضادات الحيوية أحيانًا الصداع وآلام العضلات وتهيج الجلد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من التهاب الفرج ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. إنه مرض خطير يحتاج بالتأكيد إلى العلاج من قبل الطبيب. لا يوجد أيضًا علاج مستقل ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج المهني. كلما تم الاتصال بالطبيب مبكرًا بشأن التهاب الفرج ، كلما كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادةً. يجب الاتصال بالطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم شديد بعد لمس الغسيل والملابس.

هناك إحساس قوي بالحرقان والحكة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا الألم أيضًا بعد لمس الأشخاص وله تأثير سلبي جدًا على حياة الشخص. إذا ظهرت هذه الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن ولم تختف من تلقاء نفسها ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك استشارة طبيب عام أو طبيب أمراض جلدية. نظرًا لأن التهاب الفرج يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاكتئاب أو الاضطراب النفسي ، يجب أيضًا استشارة طبيب نفساني.

العلاج والعلاج

يتم التعامل مع التهاب الأعضاء الأنثوية بشكل سببي قدر الإمكان. لذلك تعتمد خطوات العلاج الفردية على السبب في كل حالة على حدة. من أجل استبعاد فرط الحساسية تجاه الطعام ، يتم اتباع نظام غذائي لمدة أسبوعين مع أطعمة أقل تهيجًا. من الناحية المثالية ، يمكن لهذا النظام الغذائي أن يشفي الألم الناتج عن هذه الطريقة.

يتم إعطاء مضادات الفطريات لأسباب مثل العدوى الفطرية. إذا تكررت العدوى ، يجب استخدام العلاج اللوحي بدلاً من العلاج بالكريم. إذا تم استخدام الكريمات كثيرًا ، يمكن أن تؤدي المكونات أيضًا إلى تهيج الجلد وتسبب أحاسيس أكثر حدة. يتم علاج الالتهابات البكتيرية بمضاد حيوي محدد حسب نوع البكتيريا.

في الحالات القصوى ، في حالة تهيج العصب ، يمكن أن يؤدي إغلاق العصب المصاب إلى إيقاف الأحاسيس غير الطبيعية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون إعطاء مضادات الاختلاج كافياً ، لأنها تقلل من الحساسية للألم والحكة. تُعطى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على أساس تجريبي إذا لم يكن بالإمكان تحديد سبب أو إذا كان السوابق تشير إلى اضطرابات نفسية.

قد تتطلب الأسباب المناعية الذاتية مثل التهاب الجلد العصبي الوقاية بالإضافة إلى العلاج الحاد. إذا كان المريض قد طور بالفعل خوفًا أو نفورًا من أي نوع من العلاقة الحميمة نتيجة للأحاسيس غير الطبيعية ، يمكن أن يسمح العلاج السلوكي المعرفي بإعادة تقييم مواقف العلاقة الحميمة.

منع

يمكن منع التهاب الأعضاء الأنثوية الناجم عن الهجوم الجرثومي والفطري إلى حد معين. أفضل نظافة ممكنة هي شرط أساسي لذلك. البيئة النظيفة تجعل من الصعب على الكائنات الحية الدقيقة الاستعمار.

الرعاية اللاحقة

اعتمادًا على الأسباب الكامنة وراء التهاب الفرج لدى المريض المعني ، قد يظل من الممكن اكتشاف الصعود والهبوط في الأعراض لسنوات. لذلك ، يجب على المريضة المصابة أن تهتم بشكل خاص بفرجها. لا ينبغي استخدام الصابون للنظافة الشخصية اليومية لأنه قد يسبب تهيجًا غير ضروري. البديل هو المستحضرات المطهرة ذات درجة الحموضة المحايدة أو الماء الدافئ فقط.

يمكن أن تؤدي الملابس الضيقة أيضًا إلى تقلص وتهيج الفرج. يساعد التدريب الموجه لقاع الحوض النساء على توطين أعراضهن ​​وتعويضها بشكل أفضل. تقدم مراكز تعليم الكبار الإقليمية عادةً دورات مناسبة. تستفيد النساء المصابات بألم الفرج أيضًا من نظام غذائي طازج غني بالألياف لأنه يضمن حركات الأمعاء المنتظمة.

الإمساك ، على سبيل المثال ، من شأنه أن يزيد الضغط على منطقة المهبل وبالتالي الأعراض. يتعين على العديد من المرضى المصابين بألم الفرج أن يستعيدوا استثارتهم الجنسية. الوسائد الحرارية أو زجاجات الماء الساخن التي تريح البطن مفيدة هنا. التدليك الذاتي الموضعي بالزيت والتدريب باستخدام الموسعات المهبلية يمكن أن يعيد الشعور الجنسي.

تدعم الرياضات التي تركز على الجسم مثل البيلاتس أو اليوجا هذه العملية. قد تساعد العضوية في مجموعة الدعم أيضًا. يقدم Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) المساعدة المناسبة. منظمة المساعدة الذاتية هذه مخصصة للمرضى الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي ، ولكنها تعتني أيضًا بمرضى التهاب الفرج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن أسباب التهاب الفرج غالبًا ما تكون غير واضحة أو متنوعة ، فإن المساعدة الذاتية للمتضررين تتمثل أيضًا في مراقبة الأعراض الخاصة بهم عن كثب والاحتفاظ بسجل للمحفزات المحتملة بشكل مثالي. يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمفكرة للألم ، والتي تشمل أيضًا الأنشطة اليومية ، في تحديد العلاقة بين الحدث والألم.

بسبب عدم الوضوح ، يمكن أن يكون التبادل مع المرضى الآخرين مفيدًا أيضًا. مجموعات المساعدة الذاتية مناسبة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف الألم بتمارين محددة لقاع الحوض. يمكن للمصابين القيام بذلك بانتظام في المنزل. يمكن أن تساعد تمارين التنفس والتأمل أيضًا في مقاومة الألم على وجه التحديد. كما أنه يساعد بعض المصابين على العمل على الجزء المؤلم من الجسم بالحرارة المباشرة أو البرودة ، وذلك باستخدام الكمادات الباردة أو اللاصقات الحرارية أو الوسائد الحرارية. حتى التمارين البدنية الخفيفة مثل اليوجا أو البيلاتيس أو Qi-Gong يمكن أن تساعد في بعض الحالات في تقليل الألم مؤقتًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التركيز على نظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي. يجب تحديد عوامل الإجهاد اليومية وتقليلها كلما أمكن ذلك. يمكن أن تؤدي النظافة الواعية أيضًا إلى رفاهية عامة أفضل.