نقص هرمون النمو

من نقص هرمون النمو يصف الإطلاق غير الكافي لهرمون النمو المسمى سوماتوتروبين. يتسبب نقص السوماتوتروبين بشكل أساسي في تأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، ويتراوح نقص هرمون النمو من الحالات الخفيفة إلى الشديدة.

ما هو نقص هرمون النمو؟

من نقص هرمون النمو، أيضًا ضمن المصطلح توجه نصفي معروف ، يُعرَّف بعدم كفاية تكوين السوماتوتروبين. يتم إنتاج هرمون النمو هذا ، المعروف أيضًا باسم STH أو GH (هرمون النمو) ، في الغدة النخامية (الغدة النخامية) ويساهم بشكل كبير في نمو الأطفال والمراهقين وتطورهم.

لذلك يؤدي نقص السوماتوتروبين إلى تأخر النمو وتباطؤه. نظرًا لأن هذا الهرمون له تأثير أيضًا على توازن البروتين والطاقة ، فإن تكوين العضلات وانهيار الدهون في الجسم يظل محدودًا بسبب نقص هرمون النمو ، والذي يؤدي من بين أمور أخرى إلى زيادة ترسب الدهون.

وبالمثل ، يعاني كل من الشباب والبالغين من انخفاض مستويات السكر في الدم بسبب ما يسمى "عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين" للهرمون المفقود. ومع ذلك ، يمكن تطبيع عملية التمثيل الغذائي والنمو في حالة نقص هرمون النمو عن طريق إعطاء سوماتوتروبين.

الأسباب

أسباب نقص هرمون النموالتي تحدث في حوالي واحد من كل 4000 طفل مختلفة تمامًا. يحدث نقص السوماتوتروبين إما بشكل فردي أو بالتزامن مع حالات فشل هرمونية أخرى ، حيث تنتج الغدة النخامية هرمونات مختلفة. (في هذا السياق ، يتضح بشكل متزايد نقص هرمون الغدة الدرقية أو قشرة الغدة الكظرية غير النشطة).

يمكن أن تكون الوراثة أيضًا سببًا لنقص السوماتوتروبين (على سبيل المثال من خلال التغيرات الهيكلية المحددة وراثيًا في الهرمون أو تشوهات الخلايا الإفرازية) كما يمكن اكتسابها من خلال المضاعفات عند الولادة أو متلازمات الصدمة أو أورام المخ أو إصابات الغدة النخامية. إذا تعذر توضيح سبب نقص هرمون النمو ، يتحدث المرء عن "نقص هرمون مجهول السبب".

علاوة على ذلك ، هناك نوع من نقص هرمون النمو الناجم عن اضطراب منطقة ما تحت المهاد (منطقة من الدماغ البيني) ، حيث يمكن تكوين السوماتوتروبين ولكن لا يتم تحريره بشكل فعال بواسطة الجسم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يظهر نقص هرمون النمو بشكل مختلف عند الأطفال والبالغين. لوحظ تباطؤ في نمو الجسم بشكل عام عند الأطفال. هم فقط تنمو في الطول أقل ، ولكن دون تغيير نسب الجسم.

ويلاحظ بشكل خاص في الأطفال المصابين صغر اليدين والقدمين ، ووجه مستدير مع أنف قصير وذقن صغير ، وتشكيل ضمادات دهنية على البطن. تتطور الأسنان أيضًا بشكل أبطأ. إذا حدث نقص هرمون النمو في وقت لاحق في مرحلة النمو ، فإن النمو في الطول يتوقف فقط في هذه المرحلة الزمنية.

بالإضافة إلى تأخر النمو البدني ، لا يعاني الأطفال من أي أعراض أخرى. بدون علاج لنقص هرمون النمو ، يصل المراهقون فقط إلى أقصى ارتفاع يبلغ 1.40 سم. لذلك فإن العلاج الهرموني ضروري حتى ينتهي الجسم من النمو. يسبب نقص هرمون النمو الثانوي لدى البالغين أعراضًا مختلفة جدًا.

يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة مثل ورم الغدة النخامية (الغدة النخامية) إلى تثبيط إنتاج أو إفراز هرمونات النمو. الأعراض النموذجية هي انخفاض كتلة العضلات مع زيادة كتلة الدهون ، وانخفاض كثافة العظام (زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام) ، والخمول وانخفاض مستويات السكر في الدم. يحدث الاكتئاب أيضًا في بعض الأحيان. يعتمد علاج نقص هرمون النمو لدى البالغين على الحالة الأساسية.

التشخيص والدورة

الأعراض الرئيسية ل نقص هرمون النمو هو النمو البطيء لأولئك الذين ينضجون ، مما يؤدي إلى قصر القامة ، والذين عادة لا يزيد طولهم عن حوالي 130 سم مثل البالغين. علامات أخرى على الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو هي صغر اليدين والقدمين وكذلك المظهر الشبيه بالدمية مع عضلات ضعيفة فقط وجلد رقيق للغاية.

إذا كان هناك اشتباه في وجود نقص في هرمون النمو ، يتم استخدام اختبارات مختلفة (على سبيل المثال اختبار الأرجينين أو اختبار تحمل الأنسولين). هذا يحدد ما إذا كان الأمر يتعلق فقط بنقص السوماتوتروبين أو ما إذا كانت الهرمونات الأخرى تتأثر أيضًا بنقص الإنتاج. يتطلب النقص المؤكد في هرمون النمو إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتحديد عيب محتمل في الغدة النخامية.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي نقص هرمون النمو إلى عدد من الشكاوى والمضاعفات المختلفة. أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون من ضعف في النمو ، على الرغم من أن هذه الشكوى تحدث في سن مبكرة. نتيجة لذلك ، يعاني العديد من الأطفال من التنمر أو المضايقة ويصابون بشكاوى نفسية أو اكتئاب نتيجة لذلك.

في كثير من الأحيان يكون هناك قصر القامة وتأخير كبير في النمو. كما أن مستوى السكر في دم الشخص المصاب منخفض نسبيًا ، لذلك غالبًا ما يشعر المرضى بالتعب ولا يمكنهم المشاركة بسهولة في الحياة اليومية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى قضيب صغير جدًا ، مما يؤثر سلبًا على احترام الذات ويمكن أن يؤدي إلى عقدة النقص.

يبدو الوجه أيضًا كأنه طفولي ، حيث يعاني المرضى غالبًا من تأخر سن البلوغ. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص هرمون النمو إلى زيادة الوزن بشكل حاد. كقاعدة عامة ، يمكن مكافحة نقص هرمون النمو بمساعدة البدائل. لا توجد تعقيدات خاصة.

ومع ذلك ، يعتمد المصابون على تناول الدواء بانتظام. مع الاكتشاف المبكر للمرض ، يمكن تخفيف العديد من الشكاوى بشكل جيد للغاية. عادة لا يكون لنقص هرمون النمو تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة وجود نقص في هرمون النمو. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات والشكاوى ، بحيث يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى. إن التشخيص المبكر لهذا النقص له تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي وأيضًا على نمو الطفل. عادة لا يحدث الشفاء المستقل.

يجب استشارة الطبيب في حالة نقص هرمون النمو إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في النمو. هذا يؤدي إلى نمو بطيء للغاية ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يتوقف تمامًا. مشاكل النمو لها تأثير سلبي للغاية على حياة الشخص المعني ويمكن أن تؤدي غالبًا إلى اضطراب نفسي أو اكتئاب. يجب أيضًا استشارة طبيب نفساني. يمكن اكتشاف نقص هرمون النمو من قبل الطبيب العام ، ويمكن أيضًا استشارة طبيب الأطفال. يتم العلاج نفسه عن طريق تناول الأدوية ويمكن أن يخفف الأعراض جيدًا.

العلاج والعلاج

هناك في نقص هرمون النمو إذا لم يكن السوماتوتروبين متاحًا بشكل كافٍ ، فإن الهرمون المسمى IGF-1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1) ، والذي يساهم بشكل كبير في انقسام الخلايا في طبقات الغضروف والجلد ، ولكن أيضًا في إطلاق الأحماض الدهنية ، لا يستطيع الجسم إنتاجه.

من أجل ضمان هذه الوظائف في حالة وجود نقص في هرمون النمو ، يجب إعطاء الجسم جرعة من السوماتوتروبين يوميًا. يستغرق هذا العلاج الهرموني باستخدام سوماتوتروبين معدَّل وراثيًا سنوات وينتهي فعليًا بعد اكتمال النمو.

ومع ذلك ، يحتاج البالغون الذين يعانون من نقص هرمون النمو أيضًا إلى إعطاء سوماتوتروبين ، حيث يستمر الجسم في إنتاجه بشكل طبيعي ، حتى لو انخفضت الكمية مع تقدم العمر

أظهرت الدراسات أن السوماتوتروبين الذي يتم تناوله ، والذي لا يعزز النمو فحسب ، بل يدعم أيضًا عملية التمثيل الغذائي ، له تأثير إيجابي على قوة العضلات وكثافة العظام والدورة الدموية والحيوية لدى الشخص المعني ، ولهذا السبب يجب مواصلة العلاج بعد فترة المراهقة إذا كان هناك نقص في هرمون النمو مع سوماتوتروبين فعال ومفيد.

حتى الآن ، في علاج نقص هرمون النمو ، لم يكن من الممكن بعد تصنيع المادة الفعالة سوماتوتروبين في شكل أقراص أو على شكل قطرات.

منع

الوقاية ضد تلك التي تسببها نقص إمدادات السوماتوتروبين نقص هرمون النمو هو ، مثل الشفاء العام ، ليس ممكنًا بعد.

ومع ذلك ، إذا كان من المعروف أن الحمل كان مقعديًا ، فيمكن ويجب إجراء الولادة بعملية قيصرية. هذا يقلل من خطر نقص إمداد الدماغ بالأكسجين وبالتالي من خطر نقص هرمون النمو.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الأشخاص المصابين بنقص هرمون النمو خيارات قليلة فقط للحصول على رعاية متابعة مباشرة. لهذا السبب ، من الأفضل استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة والبدء في العلاج حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة. لا يمكن لنقص هرمون النمو أن يشفي من تلقاء نفسه ، لذا فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري دائمًا.

قبل كل شيء ، يجب على والدي الطفل الانتباه إلى الشكاوى والأعراض واستشارة الطبيب. يمكن علاج المرض في معظم الحالات عن طريق تناول الأدوية المختلفة. من المهم التأكد من أنه يتم تناوله بانتظام وأن الجرعة صحيحة من أجل مواجهة الأعراض على المدى الطويل. يجب على الآباء مراقبة الاستخدام الصحيح للأدوية.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كانت هناك آثار جانبية ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب أولاً. علاوة على ذلك ، يجب إجراء فحوصات وفحوصات طبية منتظمة لمراقبة التطور الحالي للطفل. عادة لا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب أو تقييده بطريقة أخرى بسبب هذا المرض. مزيد من تدابير المتابعة ليست ضرورية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عند إجراء هذا التشخيص ، من المهم تحديد سبب النقص. عندها فقط يمكن الشروع في العلاجات المناسبة لمنع قصر القامة. ومع ذلك ، يجب أن يخضع المصابون للعلاج الموصوف من قبل الأطباء المعالجين بانتظام - وبعضهم حتى طوال حياتهم.

ولكن حتى إذا كان العلاج المبكر يمكن أن يمنع قصر القامة ، فغالبًا ما يعاني المصابون من الاكتئاب و / أو انخفاض الثقة بالنفس. يجب تحديد جلسات العلاج النفسي المصاحبة هنا. يستفيد الأطفال وأقاربهم أيضًا من مجموعات المساعدة الذاتية. يسعد الأطباء المعالجون بإجراء اتصالات هنا ، لكن البوابة www.einfach-wachsen.de توفر أيضًا المعلومات الحالية والعناوين ذات الصلة على الإنترنت.

من المهم بالنسبة للمتضررين أن يطوروا علاقة صحية مع أجسادهم ، خاصة وأن نقص هرمون النمو يمكن أن يظهر في كل من الأطفال والبالغين على أنه زيادة الوزن وضعف الرفاهية العامة والميل المذكور أعلاه للاكتئاب. هنا تساعد الرياضة ، وخاصة الرياضة الجماعية. يعزز عملية التمثيل الغذائي ويمنح المريض أيضًا فرصة لقياس القوى بشكل هزلي. نظرًا لأن السوماتوتروبين الذي يتم تناوله يوميًا يعزز نمو العضلات ، فإن المريض يرى النجاح بسرعة هنا.

يمكن أن تؤدي إدارة هرمونات النمو إلى تعزيز مرض السكري. لذلك من الأفضل للمرضى مواجهة هذا الاتجاه بنظامهم الغذائي. يجب اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات وقليل من السكر والدهون ، وتجنب الوجبات السريعة والكحول.