حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي

ال حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي يحدث بشكل رئيسي في أمريكا الشمالية والجنوبية ، ولكن هناك في جميع دول القارة المزدوجة. هذا هو سبب وجود الأسماء أيضًا حمى لدغة القراد الأمريكية, حمى الجبال الصخرية المبقعة, حمى التوبيا الكولومبية, حمى ساو باولو أو حمى العالم الجديد.

ما هي حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي؟

القراد هو نوع من العث ، كطفيليات ماصة للدم ، يمكن أن ينقل جراثيم خطيرة إلى جميع الفقاريات. الريكتسيا هي بكتيريا تنقلها القراد سميت على اسم هوارد تايلور ريكيتس ، عالم الأمراض الأمريكي الذي حدد نوع البكتيريا في عام 1907.

ال حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي ينتمي إلى مجموعة الريكتسيات ، والتي تشمل جميع الأمراض التي تسببها بكتيريا الريكتسيا. الريكتسيا لا تنتقل فقط عن طريق القراد ، ولكن أيضًا عن طريق أنواع أخرى من العث ، وكذلك عن طريق القمل والبراغيث. تشمل الريكتسيات حمى لدغات القراد التي تسببها الريكتسيات وكذلك أمراض التيفوس.

تحدث الأمراض غالبًا في فصلي الربيع والصيف. يصاب حوالي شخصان من كل مليون شخص في الولايات المتحدة كل عام. يعيش معظم المرضى في المناطق الريفية. تصيب حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي الرجال من سن 40 عامًا والأطفال حتى سن 10 سنوات بمعدل أعلى من المتوسط.

الأسباب

ال حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي ناتج عن عدوى بنوع خاص من بكتيريا الريكتسي. يمكن للبكتيريا أن تعيش فقط داخل الخلية المضيفة. هم أساسا في الخلايا المعوية ض. B. من القراد.

تتلاشى البكتيريا بسرعة إذا كانت جافة أو إذا تم استخدام المطهرات. الريكتسيات أيضًا لا تعيش في المحاليل الغذائية المنتجة صناعياً. ومع ذلك ، يمكن العثور على الريكتسيا في الإفرازات مثل يعيش القمل لفترة طويلة وبالتالي لا يزال له تأثير معدي بعد شهور.

بمجرد انتقال البكتيريا إلى جسم الإنسان عن طريق لدغة القراد ، فإنها تتكاثر في الخلايا المضيفة من خلال الانقسام العرضي المستمر. ثم تنتشر عبر الجسم عبر الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.

تظهر أعراض حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي عن طريق تدمير خلايا الجسم التي تسببها البكتيريا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي هو مرض خطير للغاية لا يمكن علاجه تمامًا إلا ببدء المساعدة الطبية السريعة. يمكن أن يكون المرض ، الذي يحدث فقط في أمريكا ، مهددًا للحياة ، خاصة عند الأطفال دون سن العاشرة ، أو المصابين بنقص المناعة أو في حالة تأخر العلاج.

في البداية ، بعد فترة حضانة من يومين إلى أربعة عشر يومًا ، تظهر أعراض غير محددة تشبه أعراض الأنفلونزا. يشكو المريض من صداع ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وآلام في الجسم ، وآلام في البطن ، وغثيان ، وقيء ، وفقدان الشهية ، واحمرار في العين ، وآلام في العضلات. بعد يومين إلى خمسة أيام أخرى ، يظهر طفح جلدي واسع الانتشار.

يتميز هذا الطفح الجلدي ببقع حمراء صغيرة تتناوب مع حطاطات مرتفعة. يمكن حدوث نزيف صغير من الحطاطات. خلاف ذلك ، لا يرتبط الطفح الجلدي بعدم الراحة. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ العديد من المضاعفات في الدورة اللاحقة ، والتي لا تتطور بنفس الطريقة لكل شخص. لا يمكن توقع مجموعة الأعراض التي ستحدث للفرد.

تلاحظ أعراض مثل الانخفاض الحاد المفاجئ في ضغط الدم ، والخفقان ، واضطرابات تخثر الدم ، واليرقان (اليرقان) ، والفشل الكلوي الحاد ، والصدمة أو الاضطرابات العصبية. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد أو الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب إلى الوفاة بسرعة. في حالات أخرى ، يحدث ضرر خطير طويل الأمد يتجلى ، من بين أمور أخرى ، في موت أصابع اليدين والقدمين ، وأعراض الشلل ، أو التنميل أو العمى.

التشخيص والدورة

عدوى ب حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي نادرًا ما يتم التشخيص في المرحلة المبكرة من المرض ، حيث لا تتوفر طرق الاختبار المناسبة لهذه الفترة الأولية.

ومع ذلك ، يجب علاج المرض في أقرب وقت ممكن. يمكن العثور على المؤشرات الأولى لدغة القراد المحتملة من خلال سؤال الشخص المريض عن بيئته المعيشية وعادات سفره والبداية الموسمية لأعراضه. فقط في وقت لاحق يمكن إجراء تشخيص موثوق به لوجود حمى لدغة القراد بسبب الريكتسي من خلال فحوصات أنسجة الجلد أو اختبارات الدم ، وكذلك من خلال التكاثر المستهدف للكريكتسيا في مزارع الدم.

حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي هو مرض خطير ، وإن كان قابلاً للشفاء. بدون علاج ، يكون المرض قاتلاً في حوالي 30٪ من الحالات. ومع ذلك ، إذا نجا الشخص من الأيام القليلة الأولى من المرض ، فعادة ما يتبع ذلك الشفاء التام.

تأخذ حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي مسارًا أكثر شدة عند الأطفال حتى سن 3 سنوات وفي الرجال بشكل عام. في هذه الحالات ، يمكن أن تؤدي المضاعفات مثل اضطرابات الدورة الدموية الشديدة أو الفشل الكلوي إلى الوفاة بسرعة. العواقب المحتملة طويلة المدى لحمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي هي أعراض الشلل أو فقدان السمع.

المضاعفات

غالبًا ما تكون حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي مرضًا صعبًا للغاية ، ومع ذلك ، لديه فرصة جيدة للشفاء إذا تم علاجها في الوقت المناسب. عادة ما تلتئم العدوى تمامًا. ومع ذلك ، فإن مسار العدوى والمضاعفات المحتملة تعتمد على الوقت الذي يبدأ فيه العلاج وتكوين الشخص المصاب.

غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن العاشرة والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة على وجه الخصوص من مضاعفات خطيرة يمكن أن تكون قاتلة أو تؤدي إلى أضرار مزمنة طويلة الأمد. إن بدء العلاج أمر حاسم أيضًا لفرص الشفاء. إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان ، أي بعد حوالي خمسة أيام من ظهور العدوى ، يمكن أن تحدث مضاعفات مميتة حتى في الأشخاص الأصحاء سابقًا.

ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج على الفور ، فسوف ينجو الجميع تقريبًا. في المرحلة الحادة ، بدون العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن حدوث صدمة الدورة الدموية وخفقان القلب والفشل الكلوي. ثم تحدث الوفاة غالبًا في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. في حالات قليلة ، يمكن أن تحدث آثار طويلة المدى مثل الشلل ، أو التنميل ، أو العمى ، أو نخر الأنسجة على أصابع اليدين والقدمين.

ومع ذلك ، عادة ما يؤثر هذا فقط على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، أو الأطفال دون سن العاشرة ، أو مدمني الكحول أو الأشخاص الذين يعانون من نقص في إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات. يمكن للمرضى الذين ينجون من المضاعفات الشديدة في المرحلة الحادة من العدوى أن يعانون أيضًا من أمراض القلب أو الكلى المزمنة كعواقب طويلة المدى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الطبيب ليس مطلوبًا دائمًا عند لدغ القراد. إذا شعر الشخص المعني بأنه قادر على إزالة القرادة تمامًا من الكائن الحي ، فيمكنه أن يشفي نفسه ببضع خطوات بسيطة. إذا لم تكن هناك شكوى خلال الأيام القليلة المقبلة ، فلا داعي لاتخاذ مزيد من الإجراءات. تحدث حمى عضة القراد في القارة الأمريكية. إذا كانت هناك مشاكل صحية مباشرة بعد لدغة القراد ، فيجب اتخاذ إجراء.

يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض مثل الصداع والقيء والغثيان وآلام الجسم أو آلام البطن. إذا كان هناك فقدان للشهية أو إذا كان هناك اختلالات في الجهاز العضلي ، فيجب زيارة الطبيب. في حالة حدوث تغيرات في مظهر الجلد ، أو اضطرابات في ضربات القلب ، أو أعراض شلل أو ارتفاع في درجة الحرارة ، يجب البدء في الرعاية الطبية على الفور. في الحالات الحادة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف.

إذا كانت هناك اضطرابات في الحساسية أو إذا انخفض الأداء البدني ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى مساعدة طبية. الشعور بالخدر في أصابع اليدين أو القدمين من سمات المرض. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للتناقضات الصحية المذكورة. نظرًا لأن المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج ، فيجب اتخاذ الإجراءات في أسرع وقت ممكن في حالة حدوث تدهور عام في الصحة.

العلاج والعلاج

أقرب علاج ممكن لـ حمى عضة القراد بسبب ريكتسيا ريكتسي. إذا لم يبدأ العلاج في اليوم الخامس بعد ظهور المرض ، فمن المتوقع حدوث مسار غير مواتٍ للمرض.

في حالة الاشتباه في حمى لدغة القراد بسبب ريكتسيا ، يجب إجراء العلاج في المستشفى إن أمكن. يمكن علاج المرض في معظم الحالات بإعطاء المضادات الحيوية. المضادات الحيوية المناسبة لعلاج حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي هي ما يسمى بالتتراسكلين ، والتي تمنع إنتاج البروتين ونمو الريكتسيا. ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء التتراسيكلين للنساء الحوامل أو الأطفال ، حيث أن المكون الفعال يترسب في العظام والأسنان ويمكن أن يؤدي إلى زيادة التعرض لتسوس الأسنان وزيادة تواتر كسور العظام.

مضاد حيوي آخر فعال للغاية هو الكلورامفينيكول. هذا مضاد حيوي واسع الطيف ، ولكن نظرًا للآثار الجانبية المحتملة ، يجب استخدامه فقط إذا كان لا يمكن السيطرة على حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي بأي طريقة أخرى. يتم إعطاء كلا المستحضرين عن طريق الوريد في الجسم.

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية النقية ، والذي يستهدف بشكل مباشر بكتيريا الريكتسيا ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاجات المصاحبة للتخفيف من أعراض حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي. قد يكون من المفيد إعطاء مسكنات الألم. يحتاج بعض المرضى إلى حقنة لإعطاء السوائل لأولئك الذين يعانون من حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي.

منع

ضد ذلك حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي لا توجد لقاحات متاحة بشكل عام. الوقاية الوحيدة الممكنة هي تجنب لدغات القراد.

يجب على أي شخص في مناطق الخطر في أمريكا الشمالية والجنوبية أن يفحص جسمه بانتظام بحثًا عن القراد. عندما تكون في الهواء الطلق ، يجب تغطية الجسم بالملابس إلى حد كبير. يشمل ذلك ارتداء سراويل طويلة ، وملابس بأكمام طويلة وغطاء للرأس. هذا على الأقل يجعل من الصعب زرع القراد والإصابة بحمى عضة القراد بواسطة ريكتسيا ريكتسي.

الرعاية اللاحقة

إذا تم اكتشاف حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي في وقت مبكر وتعافت تمامًا ، فإن حمى لدغة القراد لا تسبب عادة أي مضاعفات. ومع ذلك ، في المرة الأولى بعد المرض ، يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة للتأكد ، وخلالها يتم فحص الدم من أجل الريكتسي. إذا تم العثور على مسببات الأمراض مرة أخرى ، يجب تكرار العلاج بالمضادات الحيوية.

بعد العلاج الناجح لحمى عضة القراد بالريكتسي ، يجب تجنب تناول الكحول تمامًا لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لأن هذا غالبًا ما يسبب مضاعفات وآثارًا طويلة المدى لدى الأشخاص الذين يعانون من حمى عضة القراد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات متابعة عصبية منتظمة ، لأن حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي يمكن أن تسبب في بعض الحالات اضطرابات عصبية كعواقب طويلة المدى.

إذا ظهرت أعراض شلل أو تنميل أو وخز بالجسم أو الأطراف أثناء الحياة دون تحديد سبب ، يجب استشارة الطبيب فورًا وإبلاغه وفقًا لذلك. في هذه الحالة ، يجب إجراء التشخيص والعلاج العصبي ، حيث لا يمكن أن تكون هذه أعراض للعقابيل المتأخرة لحمى لدغة القراد فحسب ، بل قد تكون أيضًا أعراضًا للسكتة الدماغية

إذا حدث الشلل أو التنميل نتيجة حمى لدغة القراد ، فيجب علاجها بالأدوية (علاج الألم) والعلاج الطبيعي. يجب مناقشة العلاج المقابل بشكل مكثف مع طبيب الأعصاب المشرف ومراقبته.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عندما يلدغ القراد ، يجب أن يكون الشخص المصاب قادرًا على تقييم كفاءاته جيدًا. إذا لم يكن لديه معرفة كافية بكيفية إزالة القراد بشكل صحيح ، فيجب طلب مساعدة الأشخاص من البيئة الاجتماعية أو المهنيين الطبيين.

بغض النظر عما إذا كانت لدغة القراد تحدث في المناطق المحلية أو أثناء السفر في المناطق الأمريكية ، فإن إجراء إزالة لدغة الحشرات هو نفسه. من المهم أن يكون لديك يد ثابتة خلال العملية برمتها وعدم القيام بحركات محمومة. إذا حدثت مضاعفات عند إزالة الحشرة بنفسك ، على الرغم من كل الجهود والنهج المهني ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. إذا كان من الممكن رؤية بقايا جسم الحشرة أو الشعور بها في الكائن الحي ، فإن المساعدة الطبية مطلوبة.

يجب على الشخص المعني ألا يعرض نفسه للإجهاد البدني ويجب أن يراقب بعناية التطور الإضافي لصحته ورفاهه. يجب امتصاص كمية كافية من السوائل ويجب معالجة الجرح الموجود معقم. الراحة والحماية مهمان بشكل خاص لعملية التجديد.

ومع ذلك ، فإن إمكانيات المساعدة الذاتية تصل إلى حدودها بمجرد حدوث تدهور في الصحة. لم يعد من الممكن رعاية الاضطرابات الوظيفية العامة أو الألم أو الحمى بمفردها.