التخدير العام

في التخدير هل لا يدرك المرضى اللمسات أو منبهات درجة الحرارة أو منبهات الألم في المنطقة المتهيجة ، ولكن قم بتعيينها إلى جزء آخر من الجسم. غالبًا ما يكون السبب هو آفة في الفص الجداري ، مثل يمكن أن تؤدي إلى احتشاء دماغي. يمكن أن يؤدي تدريب العلاج الطبيعي إلى حدوث تحسن.

ما هو التخدير؟

التخدير هو تغيير عصبي في الإدراك يعود إلى آفات الدماغ وله قيمة مرضية. إنه ينتمي إلى ما يسمى asomatognosias ، حيث يتغير تصور جسم المرء بشكل مرضي. في التخدير العام ، المنبهات الحسية مثل الألم أو البرودة أو اللمس لم تعد موجودة في الجزء الصحيح من الجسم.

هناك أشكال فرعية مختلفة من التخدير العام. مع الشكل المرئي والصوتي ، لم يعد المريض يرى المحفزات البصرية أو الصوتية في الاتجاه الصحيح. يسمى التخدير أيضًا allachesthesia أو alloesthesia أو allochiria. وهو يختلف عن اضطرابات الإدراك النفسي في أن هناك سببًا جسديًا أساسيًا لهذه المفاهيم الخاطئة.

غالبًا ما يرتبط التحسس بظواهر أخرى من مجموعة عدم وضوح الرؤية ، على سبيل المثال مع فقدان البصر أو انعدام الظهارة. الاضطرابات الحسية مثل فرط الحس ، أو نقص الحس ، أو عسر الحس تشبه الحساسية. يجب تمييز الظاهرة الفسيولوجية للتخدير عن التخدير.

الأسباب

سبب التخدير العام هو آفة دماغية ، والتي عادة ما تكون في القشرة الدماغية. المواقع المحتملة هي الفص الجداري السفلي ، والتلم بين الجداري والتلفيف فوق الحنجري أو التلفيف الزاوي. تنظم هذه المناطق من الدماغ مجال الشعور بالجسم ، وبالتالي تعين تصورات لجزء معين من الجسم.

توجد هنا مناطق مختلفة من Brodmann. يلعبون دورًا في إدراك الجسد في الفضاء وبالتالي أيضًا في تخطيط الحركة. تحلل مناطق الدماغ المذكورة مكان وجود الأشياء في الفضاء وتتتبع أيضًا الأشياء الموجودة على الجلد. يتم تنفيذ الخطط الحركية لمناطق الدماغ من خلال وصلات إلى الفص الجبهي.

غالبًا ما يسبق الآفة في هذه المناطق احتشاء دماغي أو سكتة دماغية في المنطقة المقابلة. يحدث التغيير المرضي في الإدراك إلى حد ما في كثير من الأحيان كجزء من رد فعل التهابي ، كما يحدث في الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال ، في التصلب المتعدد. يمكن أيضًا أن يكون التحسس البصري ناتجًا عن آفة في الفص القذالي أو الصرع والصداع النصفي. نادرًا ما تكون الأورام مسؤولة عن التخدير.

تختلف أعراض التخدير العام باختلاف النوع الفرعي. ينقل التخدير اللمسي الإدراك الواعي للمس أو منبه درجة الحرارة أو الإحساس بالألم إلى جزء آخر من الجسم. لذلك لا يشعر المصابون بالمحفزات اللمسية في المنطقة المحفزة بالفعل. من ناحية أخرى ، مع التحسس الصوتي ، يكون السمع الاتجاهي مضطربًا.

يتسبب التخدير البصري في حدوث أوهام بصرية ويبدو أنه ينقل الأشياء داخل مجال الرؤية من نصف مجال الرؤية إلى العكس. إذا كان سبب التخدير العام هو تلف الفص الجداري ، فعادة ما تحدث الأعراض العصبية المصاحبة. يمكن أن يكون الدوخة والارتباك جزءًا منه ، على سبيل المثال.

ينطبق هذا قبل كل شيء على الجماليات البصرية العامة ، حيث تحدث أعراض الدوار بسبب مجال الرؤية المتغير. يمكن أن يحدث صداع أكثر أو أقل حدة بسبب الضرر السببي في الدماغ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أمراض مع هذه الأعراض

• سكتة دماغية
• الصرع

• سكتة دماغية
• صداع نصفي

• ورم في المخ
• التصلب المتعدد

التشخيص والدورة

يتلقى الطبيب أول اشتباه بتخدير في التخدير وأثناء اختبارات الإحساس المختلفة. يتطلب التشخيص في المقام الأول أدلة على وجود آفات سببية في الدماغ. إذا لم تكن هناك مثل هذه الأسباب الجسدية ، فبدلاً من التخدير العام ، من المفترض أن يكون هناك اضطراب في الإدراك المشروط نفسياً.

لذلك يجب استبعاد المفاهيم الخاطئة الناتجة عن التفكير العقلي في سياق التشخيص التفريقي. يتم الكشف عن آفات الدماغ عن طريق تصوير الدماغ ، على سبيل المثال عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي مع إدارة عامل التباين. في التخدير العام ، يعتمد مسار المرض بشكل أساسي على السبب. غالبًا ما يمكن التخلص من الجماليات العامة المرتبطة بالسكتة الدماغية من خلال التدريب ، خاصة في المرضى الصغار.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة مع التخدير العام. هذا يرجع إلى طبيعة المرض. لا يُنظر إلى المنبهات في موقع الحافز ، ولكن في موقع مختلف. هذا يعني أن المحفزات موجودة بشكل غير صحيح. لهذا السبب ، لا يمكن أن تكون الاستجابة للحافز كافية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك جماليات عامة عن طريق اللمس ، فقد يحدث أن يُنظر إلى محفز الألم في المكان الخطأ. افترض أن المريض يحرق إبهامه الأيسر على الموقد ، لكنه يلاحظ المنبه ، أي الألم ، في إبهامه الأيمن.

لذلك سوف ينتبه أولاً إلى إبهامه الأيمن ويبحث عن سبب الألم في هذه المرحلة قبل أن يلاحظ الحرق في إبهامه الأيسر. لذلك ، قد لا يحدث رد الفعل على المنبهات الخارجية بشكل كافٍ مع التخدير. يمكن أن تؤدي هذه الحقيقة إلى بعض المضاعفات ، حيث تتعرض الأجزاء المصابة فعليًا من الجسم للمنبه لفترة أطول.

بالطبع ، لا يحدث هذا فقط مع منبهات الألم ولكن أيضًا على جميع المحفزات الأخرى. لذلك من الأهمية بمكان تعلم كيفية التعامل مع التخدير وتحقيق تصحيح للأحاسيس عبر الحواس التي لا تتأثر بالتخدير. يجب أن يُنظر إلى المضاعفات المذكورة كمثال فقط ؛ يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى مختلفة ، بعضها متشابه ، في الحياة اليومية للمرضى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة الاشتباه في التخدير العام. لا يمكن تحديد الإحساس بالألم لأي سبب مباشر في الحياة اليومية. لهذا السبب ، هناك خطر عدم تصنيفها بشكل صحيح. يصبح الأمر أكثر صعوبة لأن منبهات الألم تحدث في مكان آخر غير المكان الذي تم فيه تطبيق المنبه. يمكن أن يؤدي هذا النهج المضلل إلى تقييم غير صحيح للوضع الحالي.

لا ينصح بالانتظار أو التردد للتخدير العام. نظرًا لأن سبب التخدير العام هو تلف في الدماغ ، فإن العلامات والأعراض يصعب على المتخصصين غير الطبيين تفسيرها وتصنيفها. غالبًا ما يفترض المصابون بالخطأ أن الأعراض مؤقتة. للأسف، ليست هذه هي القضية.لذلك من المهم طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن واستخدام إجراءات الاختبار لتحديد السبب.

غالبًا ما يسبق التخدير العام مرض مثل احتشاء دماغي أو سكتة دماغية. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم وصف الإحساس غير السار بالمنبه في مكان آخر غير المنبه باعتباره أحد الآثار الجانبية أو الجانبية لمرض سابق أو دواء. يؤدي هذا بشكل غير صحيح إلى تأخير زمني لمراجعة الطبيب مرة أخرى.

يمكن أن يرتبط التخدير بتلف الدماغ الذي لا رجعة فيه. حتى لو لم يكن من الضروري أن يؤدي هذا إلى فشل كامل للنظام ، فمن المستحسن توضيح الضرر في الوقت المناسب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتوافق علاج التخدير بشكل أساسي مع العلاج السببي للمرض الأساسي. على سبيل المثال ، تتم إزالة الأورام المسببة قدر الإمكان. في حالة التخدير في سياق التصلب المتعدد أو أنواع مختلفة من الصرع ، فإن العلاج السببي غير ممكن تمامًا. يمكن السيطرة على الأمراض بشكل جيد نسبيًا من خلال إعطاء الأدوية مثل مثبطات المناعة ومضادات الذهان.

لبعض الوقت الآن ، تم اقتراح العلاج الطبيعي لتصحيح الأحاسيس لعلاج التخدير. كجزء من هذه العلاجات ، يتم تدريب الأنظمة الحسية أو مناطق الدماغ غير المعطلة وبالتالي لا تزال تعمل بكامل طاقتها وجعلها تتولى مهام المناطق المتضررة. لطالما عُرفت مثل هذه التعويضات من علاج السكتة الدماغية وغالبًا ما تتوج بالنجاح.

حتى لو تعرضت مناطق الدماغ لأضرار لا رجعة فيها في سياق التخدير العام ، فليس بالضرورة أن يعيش المريض مع اضطراب إدراكي دائم. غالبًا ما يمكن تحقيق تحسينات في الأعراض على الأقل من خلال العلاجات. من المحتمل أن تكون إرادة المريض واستعداده للعمل من أكثر العوامل المؤثرة الحاسمة للنجاح في تعلم التعويضات.

التوقعات والتوقعات

من أجل تشخيص مسار المرض ، تكون الظروف الإضافية في البداية ذات أهمية كبيرة. بعض الجماليات العامة ، على سبيل المثال ، مثبطة للغاية لدرجة أن المرضى يتجنبون اتصال الطبيب بشكاواهم. ومع ذلك ، بدون العلاج المناسب ، لا يمكن إحداث تحسن في الحالة في التخدير العام. الشفاء العفوي الذي يبدأه الكائن الحي ، كما هو الحال مع الجروح التقليدية ، لا يمكن أن يحدث في آفة الدماغ.

من أجل تشخيص المسار الإضافي للمرض ، من المهم تحديد شدة آفة الدماغ الموجودة. قبل كل شيء ، من المهم أن يكون لديك تشخيص سريع وإجراءات علاجية لاحقة من أجل استبعاد أي تدهور إضافي في الحالة.

لا يمكن توقع الشفاء التام بالتخدير العام ، ولهذا السبب يجب توقع مسار المرض لفترة غير محددة. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يجب أن يكون التركيز أولاً على سبب المرض. يمكن أن يكون بين أسباب مختلفة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزيد من خيارات العلاج التي تخفف من مسار المرض.

على سبيل المثال ، بعد إزالة أورام المخ ، يجب إعادة تقييم تشخيص مسار المرض ، حيث يمكن أن يؤدي الإزالة إلى تحسين الحالة وتفاقمها.

غالبًا ما يعتمد المسار الإضافي للمرض على سلوك المريض. وبهذه الطريقة ، يمكن تقليل المنبهات والتصورات غير الصحيحة عن طريق علاج المريض بالأدوية والعلاج الطبيعي. على المدى الطويل ، ينتج عن هذا تشخيص أفضل بكثير من عدم وجود علاج مناسب للصورة السريرية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

يمكن منع التخدير إلى حد معين ، اعتمادًا على السبب. يمكن الوقاية من السكتات الدماغية على الأقل باتباع نمط حياة صحي ، والاعتراف المبكر بمخاطر السكتة الدماغية والوقاية المناسبة مع فرصة جيدة نسبيًا للنجاح.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعد المساعدة اليومية والمساعدة الذاتية عنصرًا مهمًا في المفهوم العلاجي الشامل في حالة جميع الاضطرابات الحسية الجمالية ، والتي تشمل أيضًا تدابير العلاج الطبيعي. تستند أحاسيس الألم الموضعية بشكل غير صحيح أو الانطباعات اللمسية أو حتى البصرية الأخرى إلى تلف مناطق معينة في الدماغ.

على غرار السكتات الدماغية ، غالبًا ما تكون هناك فرصة لتعويض الاضطرابات الحسية عن طريق الممارسة المستمرة والمتسقة في مناطق أخرى من الدماغ. يتطلب الأمر القليل من الصبر لتحقيق تحسن تصحيحي في توطين الأحاسيس من خلال تمارين مصممة بعناية. يُنصح بوضع التمارين مع أخصائي علاج طبيعي من ذوي الخبرة في هذا المجال. إذا أمكن ، يجب أن تكون المساعدة الذاتية مصحوبة بتمارين رياضية معتدلة وتمارين استرخاء نشطة ونظام غذائي متوازن ومتنوع. وهذا يضمن أن اضطرابات الدورة الدموية وعدم كفاية الإمداد بالمغذيات الدقيقة الهامة لا تقف في طريق نجاح تمارين العلاج الطبيعي.

إذا كان التخدير العام يؤثر بشكل أساسي على إدراك الألم الموضعي بشكل غير صحيح ، فإن تدريب الانتباه الإضافي يساعد في توجيه إدراك الألم إلى "المكان الصحيح" من أجل إخراج الجزء المصاب من الجسم من منطقة الخطر بأسرع ما يمكن. إذا حدث ، على سبيل المثال ، ألم حراري على الإبهام الأيمن ، والذي يؤثر فعليًا على الإبهام الأيسر ، فيمكن تدريب الانتباه بطريقة يتم التعرف عليها مع تأخير قصير فقط أن الإبهام الأيسر يتأثر فعليًا ويجب إزالته من منطقة الخطر.