والتي ، إلى حد ما ، بشكل غير مباشر ، مرحلة الطرد هي المرحلة الأخيرة من الولادة. يُدفع الطفل خارج الرحم من خلال قناة الولادة إلى العالم الخارجي بضغط شديد من المخاض ، وعندها تتبع الولادة - بعد ذلك تنتهي الولادة.
ما هي مرحلة الإخلاء؟
مرحلة الطرد هي المرحلة الأخيرة من الولادة.الولادة البشرية تنقسم إلى عدة مراحل. تعمل جميعها على تحضير الجسم لأكثر مرحلة شدة ، وهي مرحلة الطرد. في حين أن الانقباضات قبل الولادة سمحت للطفل بالغرق في أقرب مكان ممكن من قناة الولادة ، عملت الانقباضات المفتوحة على توسيع عنق الرحم. خلال هذا الوقت ، عادة ما يكون الكيس الأمنيوسي قد انفجر بالفعل ، لذلك يجب الآن إحضار الطفل إلى العالم للتنفس بشكل مستقل.
جاءت الانقباضات الافتتاحية كل بضع دقائق وكان من السهل تحملها في الغالب في شدتها أو تم تحملها من خلال إدارة PDA. تعتبر الانقباضات بدورها سمة من سمات مرحلة الطرد ، والتي يكون الهدف فيها إجبار الطفل على الخروج من خلال عنق الرحم المتوسع. إنها أقوى بكثير وأكثر إيلامًا وتبدأ أيضًا كل بضع دقائق ، ولكن مع فترات توقف واضحة بينهما.
يمكن أن تستغرق مرحلة الطرد من بضع دقائق إلى ساعة أو أكثر ، اعتمادًا على المرأة وعملية الولادة السابقة. في حين أنه لا ينبغي للمرأة أن تضغط أثناء الانقباضات الافتتاحية ، فإنها قد ويجب عليها دعم تقلصات الصحافة في مرحلة الطرد بضغط هبوطي قوي من أجل تسريع العملية. تنتهي انقباضات المخاض فور ولادة الطفل تقريبًا. في غضون ذلك ، تنفصل المشيمة عادةً من تلقاء نفسها وتترك جسد الأم من خلال آلام ألطف بعد ذلك ، والتي عادة لا تسبب لها الألم.
الوظيفة والمهمة
مرحلة الطرد هي المرحلة الأخيرة من الولادة. بعدها ، فقط العمليات الجسدية بعد ولادة الطفل. خلال إحدى مراحل الولادة السابقة ، انفجر الكيس الأمنيوسي - وإذا لم يحدث ذلك ، فسوف ينفجر الآن على أبعد تقدير. لم يعد الطفل محاطًا بسائل وعليه أن يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه. إذا استغرق الحصول على الهواء وقتًا طويلاً ، فهناك خطر الاختناق ، ولهذا السبب يتعين على أطباء التوليد التدخل في الولادات التي تستغرق وقتًا طويلاً.
خلال مرحلة الطرد العادية ، تبدأ الانقباضات ، والتي تكون أكثر حدة من تقلصات الفتح السابقة ، ولكن العديد من النساء يجدن الراحة.مهمة الأم الآن هي اتخاذ الموقف المناسب لها والضغط بشدة ، بحيث يمكنها دعم مرحلة الطرد. لو فعلت ذلك مسبقًا خلال المرحلة الافتتاحية للولادة ، لربما دفع الطفل إلى قناة الولادة مبكرًا. مرحلة الطرد لها هذا الهدف بالضبط.
إذا كان وضع الولادة صحيحًا ، فإن انقباضات الضغط تؤدي إلى خروج رأس الطفل من خلال المهبل ، وبعد ذلك عادةً ما يستغرق الأمر انقباضة واحدة أو اثنتين فقط ويغادر الطفل جسم الأم. يمكنه الآن التنفس من تلقاء نفسه ويبدأ في الصراخ ، وهي علامة على أن تنفسه بدأ يعمل.
تحدث الولادة بعد الولادة ، وتكون تقلصات الرحم هرمونية ولا يُنظر إليها على أنها مؤلمة. تنفصل المشيمة عادة عن نفسها بدءًا من الوسط وتترك جسد المرأة بعد الطفل. تتم هذه العملية عادة بعد 10 إلى 20 دقيقة من الولادة.
الامراض والاعتلالات
خلال مرحلة الطرد ، يمكن أن تنشأ مضاعفات في ولادة الطفل وكذلك بعد الولادة. إذا كانت المرحلة الافتتاحية مرهقة بالفعل ، فقد لا يكون لدى المرأة احتياطيات طاقة كافية للمساعدة في الضغط. إذا كان الطفل لا يمكن أن يولد ، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية.
قبل مرحلة الافتتاح لمرحلة الطرد ، يجب أن يستدير الطفل مرة أخرى - إذا لم يحدث ذلك ، فإن العملية القيصرية ضرورية أيضًا. في أفضل الحالات ، يبقى الطفل عالقًا في قناة الولادة وكل ما يلزم هو التدخل باستخدام اللاصق الماص.
لا تزال الصعوبات في مرحلة الطرد تنشأ من الولادة. إذا لم تذوب المشيمة أو لم تذوب تمامًا ، فيمكن استخدام تقنيات الإمساك الخارجية. ومع ذلك ، يتم ذلك فقط إذا كان طبيب التوليد متأكدًا من أن الولادة لن تؤتي ثمارها من تلقاء نفسها.
أخطر المضاعفات هو النزيف المفرط ، حيث تفقد الأم أكثر من 500 مل من الدم. يمكن إشباعها عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين وإثارة تقلصات الرحم أو عن طريق الجراحة.
علاوة على ذلك ، يجب فحص ما إذا كانت الولادة قد فقدت وزنها تمامًا بعد مرحلة الطرد. وإلا فإن الأنسجة المتبقية سوف تموت وتؤدي إلى حمى النفاس ، وهي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بعد الولادة في القرون الماضية. اليوم ، يتم مواجهة هذه المضاعفات من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية والكشط ، إذا لم يتم إزالة نسيج ما بعد الولادة من تلقاء نفسه.