الزحار البكتيري

ال الزحار البكتيري, داء الشيغيلات أو شغب الشيغيلة هي عدوى في الأمعاء يمكن الإبلاغ عنها ، والتي في شكلها الحاد يمكن أن تؤدي إلى وفاة ما يصل إلى 10 في المائة من المرضى المصابين. تحدث عدوى القولون هذه بسبب بكتيريا من جنس الشيغيلا. لا ينبغي الخلط بين الدوسنتاريا الجرثومية والزحار الأميبي ، وهو أمر شائع بشكل خاص في المسافرين إلى المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.

ما هو الزحار البكتيري؟

أعراض الزحار الجرثومي مفاجئة وشديدة. عادة ما يحدث الإسهال المائي المصحوب بألم في البطن والغثيان والقيء خلال اليومين الأولين من المرض.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

في الزحار البكتيري ، هناك إصابة بأحد أنواع الشيغيلا الأربعة المختلفة ، حيث يعد النوع A Shigella dysenteriae أشد أشكاله مع معدل وفيات مرتفع.

يؤدي الزحار الجرثومي إلى التهاب شديد في القولون ، وبعد فترة حضانة من يومين إلى سبعة أيام ، يسبب الإسهال الشديد. هناك ما يصل إلى ثلاثين حركة أمعاء في اليوم ، مما يضعف المريض بشدة.

تحدث العدوى عن طريق الدم أو البول ، ويكفي الاتصال بالأشياء الملوثة واليدين والماء والطعام. نظرًا لأن بكتيريا الشيغيلا مقاومة للأحماض ، فإن حمض المعدة لا يوقف الزحار البكتيري أو يتم تقليل عدد مسببات الأمراض في طريقها إلى الأمعاء.

الأسباب

عادة ما يكون مصدر العدوى في الزحار الجرثومي هو شخص مريض آخر وإفرازاته. ينتقل الدوسنتاريا الجرثومية عن طريق اللطاخة. يكفي عدد قليل من الشيغيلا لعدوى جديدة.

تمر البكتيريا عبر المعدة دون عوائق إلى حد كبير وتصل أخيرًا إلى القولون ، حيث تنتج في النوع أ سمًا يؤدي إلى الزحار البكتيري. بالنسبة للزحار البكتيري ، تعتبر الظروف الصحية والشروط الصحية المسبقة عاملاً أساسياً لانتشار المرض.

ينتشر الزحار الجرثومي بسرعة ولا يمكن احتواؤه مرة أخرى إلا بجهد كبير ، خاصة في حالات الطوارئ بعد الكوارث ، حيث يتواجد العديد من الأشخاص معًا في مكان مغلق في ظل ظروف صحية سيئة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف جسدي وكبار السن والأطفال الصغار معرضون للخطر بشكل خاص.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لعلاج الإسهال

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أعراض الزحار الجرثومي مفاجئة وشديدة. عادة ما يحدث [[الإسهال] المائي مع آلام في البطن ، والغثيان] والقيء خلال اليومين الأولين من المرض. اعتمادًا على العامل الممرض هو السبب ، ينحسر الإسهال دون عواقب أو يتطور إلى إسهال دموي أو إسهال صديدي غروي. ويصاحب ذلك شكاوى مثل تقلصات البطن وحركات الأمعاء المؤلمة والمغص.

يتجلى فقدان السوائل في ضعف الوعي والتغيرات الخارجية مثل الجلد الغائر ، وحواف العينين وزوايا الفم الممزقة. عادة ما يسبب الزحار الجرثومي الحمى] التي تتميز بالتعرق وأعراض أخرى واضحة. إذا كانت الدورة شديدة ، يمكن أن يسبب داء الشيغيلات ألمًا شديدًا.

في الحالات القصوى ، يخترق الأمعاء ويحدث تسمم الدم. تظهر الأعراض المذكورة بعد يوم إلى يومين في الزحار البكتيري وتهدأ في غضون أسبوع إذا كانت النتيجة إيجابية. أي مضاعفات تؤخر عملية الشفاء وتتجلى في زيادة سريعة في الشعور بالمرض. في معظم الأوقات يكون المصابون شاحبين للغاية ولم يعودوا منتجين. تحدث الأعراض الفردية في داء الشيغيلات بأشكال مختلفة ، ولكن من الواضح أنه يمكن إرجاعها إلى المرض المعدي.

التشخيص والدورة

من سمات الزحار الجرثومي الإسهال المائي في البداية ، ثم الإسهال الدموي اللزج ، والذي يصاحبه ألم في البطن شبيه بألم في البطن بالإضافة إلى الرغبة الشديدة في التبرز والحمى.يتم إجراء الزحار البكتيري في البداية كتشخيص مشتبه به على أساس هذه الأعراض والظروف الخارجية المصاحبة المحتملة مثل الاتصال بأشخاص مرضى بالفعل.

يجب إجراء اختبار معمل لبكتيريا الشيغيلا في البراز من أجل تشخيص موثوق. هذا يفصل الزحار الجرثومي عن الأمراض التي تشبه أعراض عدوى السالمونيلا أو التسمم الغذائي. بمجرد إجراء التشخيص ، يتم إخطار السلطات المسؤولة على الفور ، حيث أن الزحار البكتيري هو مرض يجب الإبلاغ عنه بموجب قانون الأمراض الفيدرالي.

المضاعفات

نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة في حالة الزحار البكتيري. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود علاج أو عدم كفايته ، يمكن أن يتسبب المرض في حدوث مضاعفات مختلفة. غالبًا ما تؤدي الشكاوى المعدية المعوية إلى أعراض النقص والجفاف ، مما يؤدي بدوره إلى مشاكل في الدورة الدموية.

يمكن أن يؤدي داء الشيغيلات أيضًا إلى تكوين تكيسات وتقرحات في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي غالبًا إلى تمدد الأمعاء. نادرًا ما يتمزق جدار الأمعاء نتيجة لذلك ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن تسبب الراحة البكتيرية أيضًا مضاعفات خارج الأمعاء: في حالة تلف حاجز الغشاء المخاطي في الأمعاء كثيرًا ، يمكن للبكتيريا الأخرى أن تثبت وجودها في الكائن الحي.

هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة رايتر مع التهاب الملتحمة والإحليل والمفاصل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الزحار متلازمة انحلال الدم اليوريمي ويزيد من خطر حدوث تغيرات التهاب المفاصل. يمكن أن تؤدي الأعراض النمطية للدوسنتاريا مثل الحمى وتشنجات البطن والمغص أيضًا إلى مشاكل.

هذا هو الحال عندما تعزز تقلصات البطن الضرر المذكور أعلاه للقولون. الأطفال الصغار وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض سابقة معرضون بشكل خاص لخطر المضاعفات. في أي حال ، يجب توضيح الزحار البكتيري بواسطة أخصائي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الدوسنتاريا الجرثومية شديدة العدوى ولذلك يجب معالجتها على الفور. يمكن تحديد مرض الإسهال بشكل أفضل من خلال الأعراض المميزة (الحمى ، تقلصات البطن ، الرغبة المؤلمة في التبرز). إذا ظهر واحد أو أكثر من هذه الأعراض بعد رحلة طويلة إلى الخارج (خاصة الهند وشمال إفريقيا وتركيا) ، فمن المحتمل أن يكون الزحار البكتيري. يجب أن تتم زيارة الطبيب فورًا فقط بسبب واجب الإبلاغ عن المرض.

إذا لم يتم علاج الزحار البكتيري ، فقد يكون شديدًا أيضًا وفي حالات نادرة يؤدي إلى الوفاة. يجب استشارة الطبيب على أبعد تقدير عند حدوث مشاكل في الدورة الدموية أو ظهور تقرحات في الأمعاء. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء المزمنة أو نقص المناعة مناقشة الأعراض الجديدة أو الشديدة بشكل غير عادي مع الطبيب المسؤول على الفور.

يجب أيضًا فحص النساء الحوامل وكبار السن والأطفال بسرعة لتجنب مسار شديد. إذا كانت حالات العجز الجسدي أو العقلي ملحوظة بالفعل ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ. في حالة انهيار الدورة الدموية والغيبوبة ، يجب توفير إجراءات الإسعافات الأولية حتى وصول خدمة الإنقاذ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

بغض النظر عن نوع الشيغيلا ، يتم علاج الزحار البكتيري بالمضادات الحيوية المناسبة. يجب التمييز بين البالغين والأطفال عند اختيار المضادات الحيوية ، حيث يتم الموافقة على بعض الأدوية الفعالة للبالغين فقط.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الزحار البكتيري يطور المقاومة بسرعة ولم يعد يستجيب للعوامل الفعالة سابقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد العلاج على الحالة العامة للمريض والمسار. في حالة الزحار البكتيري الخفيف ، يقتصر علاج الزحار البكتيري على وصفة طبية للراحة في الفراش واتباع نظام غذائي مناسب. هذا ينطبق على المرضى في حالة عامة جيدة والذين يمكنهم التعامل مع الزحار البكتيري بمفردهم.

إذا كان هناك أيضًا فقد كبير في السوائل بسبب الإسهال ، يتم علاج الزحار البكتيري عن طريق الحقن. في حالة الزحار البكتيري ، من المهم الامتثال الصارم للوائح النظافة للمرضى والأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم. يجب أن يتم لمس الملابس الملوثة وأغطية السرير فقط بالملابس الواقية ويجب تطهير اليدين بعناية قبل وبعد كل اتصال. يمكن الحد من انتشار الزحار البكتيري.

التوقعات والتوقعات

إذا تم علاج الزحار الجرثومي مبكرًا ، فإن فرص العلاج جيدة وستتوقف أعراض العدوى المعوية بعد حوالي أسبوع. بمجرد أن يتم التغلب على المرض بنجاح ، يكون لدى المصابين أولاً آلية دفاع مؤقتة تحميهم من الإصابة مرة أخرى. في الأشكال الأخف ، يمكن أن يتطور المرض دون أي أعراض جديرة بالملاحظة.

تنتقل مسببات الأمراض مع البراز. عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد 4 أسابيع تقريبًا. في بعض الأشخاص ، تستقر البكتيريا في الأمعاء الغليظة لفترة طويلة وتضمن أنها تصيب أشخاصًا آخرين دون ظهور الأعراض بأنفسهم.

عادة ما يستمر الزحار البكتيري دون أي مشاكل أخرى ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (الأطفال ، وكبار السن ، والمصابون بأمراض مزمنة ، أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة). يمكن أن يسبب الإسهال المستمر الناجم عن فقدان السوائل والشوارد مشاكل في الدورة الدموية أو حتى فشل الدورة الدموية إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب.

يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الأمعاء إلى تقرح ، مما قد يؤدي إلى تمدد الأمعاء. في أسوأ الحالات ، يتمزق جدار الأمعاء ويمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لعلاج الإسهال

منع

الزحار البكتيري مرض معد لا يمكن الوقاية منه إلا من خلال إجراءات النظافة الصارمة. يجب على الأشخاص الموجودين في المناطق المصابة تجنب أي اتصال بإفرازات المرضى أو أولئك الذين يتعافون ببطء. الملابس الواقية المناسبة مهمة. بالنسبة لجميع الاحتمالات الأخرى للعدوى ، فإن غسل اليدين على نطاق واسع قبل وبعد استخدام المرحاض يقلل من خطر الإصابة. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد الزحار البكتيري تمامًا.

الرعاية اللاحقة

عادة ما يأخذ الزحار البكتيري مسارًا جيدًا. المرض يشفى تماما. لا يمكن إعادة العدوى لفترة محدودة. طور الجسم مناعة ضد المرض. لذلك ، فإن رعاية المتابعة لتجنب الإصابة بعدوى جديدة ليست مفيدة عادةً.

يختلف الوضع بالنسبة للمرضى الذين يسافرون بشكل متكرر إلى البلدان الدافئة ذات الظروف الصحية غير الملائمة. بعد الظهور الأول ، يجب أن تسأل طبيبك المعالج عن النصائح اليومية. المتضررون يتحملون درجة عالية من المسؤولية الشخصية. من قواعد السلوك الأساسية عدم تناول طعام لم يتم طهيه.

يمكن أن يؤدي الاتصال بالذباب أيضًا إلى تحفيز الزحار البكتيري. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ، ولهذا السبب يجب أن تأخذ رعاية المتابعة أيضًا في الاعتبار الأطراف الثالثة. إذا عادت الأعراض المعتادة ، سيفحص الطبيب عينة من البراز.

إذا تم تشخيص "الزحار البكتيري" مرة أخرى ، فمن المهم تعويض فقدان السوائل بسبب الإسهال. يمكن أن تقصر المضادات الحيوية من تطور المرض وتمنع المضاعفات. من حيث المبدأ ، يجب على الأطفال وكبار السن توخي الحذر الشديد في البلدان ذات معايير النظافة السيئة. يكون جهازك المناعي أكثر عرضة للإصابة بالزحار البكتيري.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كنت تعاني من الزحار البكتيري ، فعليك دائمًا زيارة الطبيب. يمكن دعم العلاج الطبي ببعض نصائح المساعدة الذاتية والعلاجات المنزلية.

أول شيء يجب عليك فعله هو تعديل نظامك الغذائي. تحمي الأطعمة مثل العصيدة والخبز الأبيض والخضروات المطهوة على البخار وعصيدة الأطفال الأمعاء ولها تأثير مهدئ على الجراثيم المعوية المتهيجة. من ناحية أخرى ، يجب تجنب الأطعمة الحلوة والدهنية والكحول والقهوة. بشكل عام ، يجب تجنب الأطعمة التي تسبب نفخة البطن والأسماك الدهنية واللحوم الدهنية خلال المرحلة الحادة من المرض بشكل عام ، يجب أن تشرب وتتناول ما يكفي من الطعام للتعويض عن فقدان السوائل والشوارد.

يجب على المرضى الذين يعانون بالفعل من حالة بدنية سيئة تناول المكملات الغذائية وبدائل السوائل المناسبة. بدلا من ذلك ، هناك علاجات طبيعية. التوت الأزرق أو العليق ، على سبيل المثال ، لهما تأثير وقائي ضد الزحار والكوليرا ويمكن تناولهما إما على شكل شاي أو في شكل مستحضرات طبية.

التطبيقات التي تحتوي على المريمية والشمر والبابونج فعالة بنفس القدر. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن أيضًا تجربة شفاء الأرض أو أملاح Schüßler. أخيرًا ، تساعد النظافة الشخصية المتزايدة مع غسل اليدين بانتظام على وقف انتشار الزحار البكتيري.