التبول في الفراش عند الأطفال

طفلي أكثر رطوبة في الفراش - لقد أتيت لأن طفلي كان يرتب الفراش لسنوات! - الطفل لا يريد ولا يريد أن ينظف - لقد فعلت الكثير بالفعل ، لكن طفلي عن عمد ، بدافع الخبث ، بلل السرير كل ليلة ، وأحيانًا حتى أثناء النهار في البنطال ، وهو بالفعل يبلغ من العمر 10 سنوات.

أسباب التبول في الفراش عند الأطفال

يحدث تعلم كيفية تنظيف السرير من خلال رد فعل مشروط ، أي يوضع الطفل على القصرية أو المرحاض في أوقات منتظمة (وهذا مهم للغاية).

هذا أو ما شابه هو ما يقوله آباء الأطفال والمراهقين الذين يتبولون في الفراش. ما هي أسباب الأسئلة المعقدة وراء التبول ليلاً وأثناء النهار؟ هل الصورة السريرية مرض خلقي أم مرض وراثي أم مرض مثانة أم مرض أعصاب؟ يطرح الوالدان هذه الأسئلة وأسئلة مماثلة على الطبيب.

لا يوجد التبول في الفراش كمرض منفصل. يجب أن تُفهم دائمًا على أنها عرض (علامة) يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. غالبية الأطفال الذين يتبولون في الفراش هم أولئك الذين يعانون من العصاب من العلاقات المضطربة مع الآخرين والبيئة.

نعلم من الدراسات أن العصاب يمكن أن يظهر في مظاهر مختلفة جدًا. العصاب هو جميع الوظائف غير الطبيعية للأعضاء الفردية أو أنظمة الأعضاء التي يتحكم فيها الجهاز العصبي. تنشأ دائمًا تقريبًا من العلاقات المضطربة بين البشر وبيئتهم. يعتبر التبول في الفراش ، الذي يحدث أحيانًا كل ليلة ، وأحيانًا كل بضع ليالٍ ، أو حتى كل بضعة أسابيع فقط ، أكثر أشكال عصاب الطفولة شيوعًا.

غالبًا ما يكون من الصعب جدًا اكتشاف الأحداث الجسدية أو العقلية (النفسية) التي تمت معالجتها بشكل غير صحيح من قبل الطفل والتي تسببت الآن في حدوث هذه الاضطرابات ، لأن الطفل بالطبع لا يمكنه التعبير عن نفسه كشخص بالغ.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عندما يتبول الأطفال على أنفسهم ، عادة ما تكون الأعراض والشكاوى واضحة نسبيًا. وهذا يؤدي إلى التبول عند الأطفال ، والذي يحدث في معظم الحالات أثناء النوم وبالتالي في الليل. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التبول في الفراش أيضًا أثناء النهار أو في مواقف معينة وله تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص.

في كثير من الأحيان ، يرتبط التبول في الفراش عند الأطفال بالاضطراب النفسي أو الاكتئاب. يعاني العديد من الأطفال أيضًا من التنمر أو المضايقة ، وبالتالي يجدون صعوبة في تكوين صداقات والتواصل الاجتماعي. كما أن الحياة الاجتماعية للطفل مقيدة بشكل كبير وتصبح أكثر صعوبة بسبب التبول اللاإرادي للأطفال.

تعتمد أعراض هذا المرض أيضًا بشكل كبير على شدته ، بحيث يمكن أن يحدث التبول في الفراش بشكل متكرر جدًا أو بعد يوم مرهق ومرهق فقط. يمكن أن تعاني العلاقة مع الوالدين أيضًا من هذا المرض ، حيث يعاني العديد من الآباء أيضًا من مشاكل نفسية أو اكتئاب ويحتاجون إلى علاج نفسي نتيجة لذلك. إذا لم يتم علاج المرض ، فعادة لا يوجد شفاء ذاتي.

الاضطرابات الاجتماعية في التبول اللاإرادي للأطفال

لا يوجد التبول في الفراش كمرض منفصل. يجب أن تُفهم دائمًا على أنها عرض (علامة) يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة.

إذن ما هي شركة الطفل والبيئة؟ أولاً وقبل كل شيء ، الآباء والأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل باستمرار والذين يمثلون أصغر جمعية بيئية ، الأسرة. لذلك يمكنك أن ترى في الواقع نسبة كبيرة جدًا من الأطفال الذين يتبولون في الفراش يأتون من علاقات أسرية مضطربة لا يتلقى فيها الطفل الأمن والرعاية اللازمين.

تظهر الاضطرابات في العلاقات بين الأم والطفل إلى حد كبير في المقدمة ، لأن الروابط مع الأم عادة ما تكون الأعمق. التحفيز العصبي المفرط ، الحمل الزائد ، الانقطاع في كيان الأم يقلل من فهم الطفل. ولكن أيضًا يجب النظر إلى رفض الطفل المتحدي تجاه الأب الصارم والظواهر المماثلة على أنها أسباب للعلاقات المضطربة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يقدم لنا الأطفال معلومات موثوقة دون أن ننزعج بالأسئلة الموحية أو المتخصصة.

على سبيل المثال ، يتحدث الأطفال الذين يتبولون في الفراش أحيانًا عن اللعب والأنشطة الأخرى الملائمة للأطفال: "لا أحد يحبني. - أمي فقط تحب أختي. - أنا خائف جدًا من الضرب. "إذا وصلت إلى جوهر هذه الأقوال بالتشاور مع الوالدين ، فإن أقوال الأطفال هذه تتناسب حتمًا مع الحدث العام.

لا تساعد المناقشة التفصيلية مع الوالدين وأيضًا ملاحظة الطفل ، جنبًا إلى جنب مع المناقشات معه ، في توضيح الأسباب المعقدة لحدوث التبول في الفراش ، ولكنها تمثل أيضًا جزءًا مهمًا جدًا من العلاج.

علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال

يحدث تعلم كيفية تنظيف السرير من خلال رد فعل مشروط ، أي يوضع الطفل على القصرية أو المرحاض في أوقات منتظمة جدًا (وهذا مهم جدًا) ، والحاجة إلى إفراغ المثانة من خلال موجه A-A ، إلخ. لا يزال مدعومًا.

يجب أن يتعلم الطفل أولاً تفريغ المثانة حسب الرغبة وأيضًا أن يشعر بامتلاء المثانة ثم السيطرة عليها.

هذا هو السبب في أنه من الضروري جعل الطفل يتبول في المواعيد المحددة في أوقات معينة ، وعلى نفس القدر من الأهمية أن يكون الوضع ثابتًا قدر الإمكان ، أي أنه ليس من الجيد أن يتبول الطفل مرة واحدة هناك ومرة ​​واحدة هناك.

هو طفل على سبيل المثال اعتاد الوقوف على سجادة مع نونية الأطفال ، فإن حقيقة أنه يضطر أحيانًا إلى وضع باطن قدميه على الأرض الباردة يمكن أن يسبب بعض المخالفات عندما يكون التدفق الطبيعي للأشياء مضطربًا بالفعل.

الأمر نفسه ينطبق على شكل القصرية ذات الحافة العريضة أو الضيقة وعوامل مماثلة ، لأن المنعكس الشرطي يجب أن يكون مطحونًا في نفس الظروف الخارجية. المديح على العمل الجيد له تأثير محفز على الطفل الطبيعي النمو ، في حين أن النقد بشأن الملابس الداخلية المبتلة أو السرير المبلل يجب أن يكون أكثر حذرًا كلما كان الطفل أصغر سنًا.

أفضل وقت للتبول بمفردك

غالبًا ما يحدث التبول في الفراش ، على أساس عصابي ، بعد وقت كان الطفل فيه نظيفًا بالفعل في الفراش. على سبيل المثال تمثل السنة الثالثة والرابعة من العمر نقطة خطر خاصة ، لأنه في هذه المرحلة من التطور ، عندما تحدث اضطرابات بيئية ، يكون حدوث اضطراب في الأنشطة الانعكاسية الشرطية الموجودة بالفعل أكثر احتمالًا مما يحدث في المراحل الهادئة من الطفولة.

إذا حدثت تجارب تعطل علاقة الطفل بالبيئة الاجتماعية ، وإذا كانت ردود الفعل السلبية متأصلة نتيجة لذلك ، يمكن أن يظهر التبول في الفراش الشرطي الانعكاسي (العصابي).

يعتبر الشهر من 13 إلى 24 مناسبًا بشكل خاص لتعلم نشاط المثانة الانعكاسي الشرطي.

كما أنه ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بالجفاف بعد فوات الأوان ، حيث كان تدريبهم على استخدام المرحاض في أيدي العديد أو حتى العديد من الأشخاص. كما سنفهم مما سبق ، ما يهم ليس فقط أن الطفل يُستنزف ، ولكن كيف يحدث ذلك.

إذا فات التدريب على استخدام المرحاض ، لأسباب خارجية بشكل أساسي ، يصبح التبول في الفراش أكثر صعوبة في العلاج ، لأنه من المهم الآن تعليم الطفل الأكبر سنًا ، الذي يحدث التبول بشكل اعتيادي ، أنشطة تنظيم المثانة ، دون أن يكون لدى الطفل ما يسمى بإحساس العضو ( أي المثانة الممتلئة ، الرغبة في التبول) يمتلكها بالفعل.

تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أن الطفل الذي لم يصبح نظيفًا بعد يُنظر إليه على أنه يعاني من مرض المثانة ويتم نقله إلى الطبيب. في الواقع ، ليس من غير المألوف أن يجد هؤلاء الأطفال نقاط ضعف في عضلات المثانة ، اعتمادًا على طول الفترة التي قضوها في تبليل أسرتهم باستمرار ، لأنهم لم يتعلموا بعد استخدام هذه العضلات.

التبول في الفراش أثناء النوم

في كثير من الأحيان يتم إلقاء اللوم على النوم العميق للطفل باعتباره السبب الوحيد للتبول اللاإرادي.

في كثير من الأحيان يتم إلقاء اللوم على النوم العميق للطفل باعتباره السبب الوحيد للتبول اللاإرادي. من المعروف أن الطفل السليم ينام هانئًا وعميقًا بعد يوم سعيد ومفعم بالحيوية ولكن أيضًا متوازن ، بينما ينام الطفل المضطرب جسديًا وذهنيًا بقلق لأسباب مختلفة. إنه نفس الشيء مع الأطفال الذين يعانون من تجارب صعبة.

بناءً على البحث ، نعلم أن أدمغة البشر والأطفال لا تنام بشكل متساوٍ ، ولكن ما يسمى بنقاط اليقظة (نقاط الوصي الأفضل) ، والتي تتشكل في القشرة الدماغية حوالي سن الثانية ، تراقب الحفاظ على الوظائف الحيوية وبالتالي كما تجعل الرغبة في التبول واعية.

نتيجة لذلك ، يتسبب الانعكاس في الاستيقاظ عندما تمتلئ الفقاعات. عند ترطيب السرير ، يلعب إضعاف وظائف اليقظة دورًا مهمًا. سبب التبول في الفراش ليس النوم العميق ، ولكن انخفاض وظائف اليقظة في الدماغ نتيجة لعملية تثبيط عصابي. لذلك لا نعتبر أنه من المشروع إخراج الأطفال من نومهم أثناء التبول في الفراش عدة مرات. إن إخراج طفل دون سن الثانية من العمر في الليل لا يسبب أي ضرر ، لأن وظائف الساعة لم يتم تدريبها بشكل صحيح بعد.

إذا كنت تستيقظ الأطفال الذين يتبولون في الفراش كثيرًا في الليل ، ولسوء الحظ في كثير من الأحيان بشكل جذري جدًا ، فإنهم يصبحون قلقين وقلقين وغير آمنين ويذهبون إلى الفراش خائفين في المساء ، وينامون في المقابل ، ويحدث التبول في الفراش في كثير من الأحيان في نوم مضطرب أكثر من النوم الهادئ والمتوازن . في معظم الأحيان يكون هؤلاء الأطفال هادئين ومنطعين خلال النهار ، حزينين ومتعبين ، لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على الراحة والمرطبات اللازمة بسبب النوم المتقطع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

التبول في الفراش عند الأطفال شائع جدًا لدرجة أنه ليس حدثًا بشكل عام ، ويجب توضيحه على الفور من قبل الطبيب. التبول في الفراش من حين لآخر هو القاعدة أكثر من الاستثناء ، خاصة عندما يجف الأطفال الصغار للتو أو يضطرون إلى الانتظار في الطابور في الليالي القليلة الأولى بدون حفاضات. حتى الأطفال الذين يعانون من الجفاف بشكل موثوق بالفعل يمكن أن يتعرضوا لانتكاسات. يمكن أن تحدث هذه دون سبب معين. ومع ذلك ، فهي في بعض الأحيان مرتبطة أيضًا بالعدوى أو الإجهاد البدني الخاص أو الظروف المعيشية الخاصة.

يعرف الكثير من الآباء ظاهرة أنه مع ولادة الطفل الثاني ، يبدأ الطفل الأول من جديد. يحدث هذا أحيانًا دون وعي ، ولكن يمكن أيضًا استخدامه على وجه التحديد لتوجيه الوالدين إلى نفسك. غالبًا ما يكون هناك إرهاق للطفل في حالة معينة.

إذا هدأ هذا بعد بضعة أيام والمناقشات المناسبة والكثير من العناية ، فلا يلزم بالضرورة استشارة الطبيب. ومع ذلك ، إذا استمر التبول في الفراش لعدة أيام ، فيجب استدعاء طبيب أطفال. ينطبق هذا أيضًا إذا بدأ الأطفال الأكبر سنًا الذين تركوا الحفاضات لفترة طويلة في تبليل فراشهم فجأة.

يُنصح أيضًا بالذهاب إلى الطبيب في حالة حدوث أعراض عصبية غير عادية مثل المشية غير المستقرة والكلام المتداخل وما إلى ذلك. طبيب الأطفال هو نقطة الاتصال الأولى للأطفال الذين يتعرضون للبلل ويمكنه الرجوع إلى المتخصصين إذا لزم الأمر.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

علاج وعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال

في التبول العصابي في الفراش ، توجد أنواع مختلفة من تدابير العلاج النفسي في مقدمة العلاج. وتدعم الإجراءات التربوية العامة ، التي تقوم أساسًا على المديح والتقدير ، وتوفر للطفل الأمان اللازم ، التدابير الطبية بشكل كبير. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه من الخطأ تمامًا أن يتم تصوير الطفل بشكل متكرر وإهانته على أنه أكثر رطوبة في الفراش في جميع المناسبات الممكنة.

ما إذا كان العلاج الدوائي الإضافي ضروريًا يعتمد على الحالة الفردية. للتبول في الفراش ، يعني الجفاف في المساء أن تخبر الطفل على الأكثر: "لديك الآن القليل أو لا تشرب شيئًا ، وبالتالي لن تحتاج إلى تبليل السرير." - تأثير موحي ، ولكن ليس من الناحية الفسيولوجية .

هذا يعني أنه لا ينبغي لأحد أن يعذب الطفل بقسوة من اضطرابات العطش ، لأن التجربة أظهرت أن الأطفال الذين يعانون من العطش يبللون الفراش أيضًا ، على وجه التحديد لأن هذه الظاهرة ، بكل بساطة ، تعتمد بدرجة أقل على الكلى وأكثر من ذلك بكثير على الدماغ.

لا توجد وصفة عامة وعالمية لمظهر متنوع مثل التبول في الفراش في مرحلة الطفولة. يلزم اتخاذ تدابير علاجية مناسبة بشكل فردي ، والتي يمكن للطبيب أن ينصح بها ، مع مراعاة السياق الاجتماعي بالطبع.

التوقعات والتوقعات

يعتبر التبول في الفراش عند الأطفال مسارًا طبيعيًا للتطور والنمو. تتمتع هذه العملية بتوقعات جيدة للغاية ، حيث يحدث الشفاء التام في جميع الحالات تقريبًا. يستثنى من ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض المسالك البولية أو العضلات أو غيرها من العيوب.

في ظل الظروف العادية ، يعاني كل طفل من التبول في الفراش. يجب تعلم نشاط العضلة العاصرة ، فهذه ليست قدرة فطرية. مدة عملية التعلم فردية ويمكن أن تستمر أسابيع أو شهور أو سنوات. الأطفال الذين تعلموا بالفعل عدم تبليل أنفسهم في الليل قد ينتكسون أيضًا. غالبًا ما يؤدي الإجهاد أو الظروف المعيشية المتغيرة أو الأمراض إلى التبول اللاإرادي مرة أخرى. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في مرحلة البلوغ.

مع الهدوء والصبر والتنظيم الجيد لكمية السوائل ، يتم تحقيق راحة متجددة وشفاء لاحقًا للشكاوى. من المفيد الذهاب إلى المرحاض مباشرة قبل النوم وشرب القليل من السوائل قبل النوم بوقت قصير. أثناء عملية التعلم ، يمكن إيقاظ الطفل مرة أخرى لبعض الوقت ليلاً لمنعه من التبلل. هذا تدبير مؤقت ، كما هو الحال مع التدريب الكافي والتحكم في عضلة المصرة ، سيتوقف التبول في الفراش.

الرعاية اللاحقة

لا تكون رعاية المتابعة منطقية إلا إذا حدث التبول في الفراش مرة أخرى بعد شهور من الهبوط أو إذا ظل موجودًا بعد سن الخامسة. ليس من غير المألوف أن يتبول الأطفال في الفراش ليلاً ، إذ يجب عليهم أولاً تعلم التحكم في مثانتهم. لا يستطيع ثلث الأولاد والبنات النوم جافًا عندما يبلغون من العمر أربع أو خمس سنوات.

من وجهة نظر إحصائية ، يتناقص عددهم بشكل حاد. إذا اختفى التبول اللاإرادي عند الأطفال ، فمن غير المرجح أن يتكرر. ثم لا يوجد رعاية لاحقة. من ناحية أخرى ، إذا عاودت الأعراض الظهور بعد أن هدأت لفترة طويلة ، فإن رعاية المتابعة ضرورية. استشارة الطبيب توضح الموقف. يمكن تحليل الأسباب المحتملة. ليس من غير المألوف أن يسبب الإجهاد أو المشاكل التبول اللاإرادي.

تتمثل إحدى المهام الرئيسية لرعاية المتابعة في تجنب المضاعفات المحتملة. هذه منخفضة بشكل عام للأشخاص الذين يتبولون في الفراش. على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، فإن إفراغ المثانة ليلًا ليس مرضًا غير طبيعي ، ويمكن مواجهته في الحياة اليومية باستخدام وسادات وأغطية سرير مناسبة.

بدلاً من ذلك ، فإن الهدف من الرعاية اللاحقة هو تقديم معلومات عن النصائح العملية وخلق جو مريح للطفل. على سبيل المثال ، يمكن للوالدين تثبيت أنظمة المكافآت أو نظام إيقاظ إلكتروني. في بعض الأحيان يساعد الدواء في بعض الأحيان.