كونديلوماتا مؤنف

كونديلوماتا مؤنف تعتبر من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي تسببها الإصابة بفيروس الورم الحليمي وتتجلى في شكل نمو جلدي عقدي. في جميع أنحاء أوروبا ، يتأثر حوالي 1 إلى 2 في المائة من السكان النشطين جنسياً بـ Condylomata المؤنف ، وتبلغ ذروتها بين سن 20 و 24.

ما هو اللقاح المؤنف؟

الورم اللقمي المؤنف (أيضًا الثآليل التناسلية والأورام القلبية) هو نمو عقدي حميدة (حميدة) للجلد بحجم رأس الدبوس ، وينتج عن عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والذي يؤثر عادة على المنطقة الشرجية التناسلية.

في معظم الحالات ، لا تسبب العدوى أي أعراض إلى جانب نمو الجلد المتجعد أو المائل إلى الحمرة أو الرمادي المبيض الذي يمكن أن يؤدي إلى الحكة أو الإفرازات أو الإحساس بالحرقان. في المقابل ، يجب تقييم الإجهاد النفسي وضعف الحياة الجنسية على أنهما أكبر بكثير.

تتأثر النساء في الغالب في منطقة المدخل المهبلي ، وعنق الرحم (عنق الرحم) وغالبًا ما تتأثر فتحة مجرى البول ، بينما يعاني الرجال بشكل أساسي من الورم اللقمي المؤنف على حشفة القضيب (الحشفة) ، والقلفة ، والشرج ، وفتحة مجرى البول والمستقيم.

الأسباب

تنتج الورم الحليمي المؤنف عن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) ، ولا سيما عن طريق النوعين 6 و 11 من المصل ، وفي حالات نادرة أيضًا عن طريق النوعين 16 و / أو 18 ، والتي تحدث عادة بسبب الاتصال الجنسي غير المحمي أو عدوى اللطاخة (بما في ذلك عن طريق ألعاب جنسية ملوثة) إلى الجلد.

هنا ، تستعمر الفيروسات أولاً الطبقات العليا من الجلد ، حيث تنتقل من خلال آفات صغيرة في الجلد أو الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم أو المهبل أو القضيب. إذا تم إضعاف جهاز المناعة نتيجة لفيروس نقص المناعة البشرية أو الأدوية المثبطة للمناعة أو تعاطي المخدرات ، فقد تتكاثر وتتسبب في نمو الأنسجة مع الثآليل.

الالتهابات الفطرية ، الهربس التناسلي أو الأكزيما تعزز العدوى أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأم المصابة أن تصيب طفلها حديث الولادة بفيروس الورم الحليمي أثناء الولادة وتسبب الورم اللقمي المؤنف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

Condylomate acuminate عبارة عن نمو جلدي حميدة. يمكن التعرف عليها من خلال شكلها النموذجي ، والذي يذكرنا بالثآليل العادية. تصل الثآليل التناسلية إلى حجم رأس الدبوس ، وفي بعض الأحيان تصبح أكبر. تكون حمراء إلى بنية أو بيضاء رمادية اللون وعادة ما تظهر في عدة مجموعات قريبة من بعضها البعض.

عادةً ما تسبب هذه الأسرة البثرية حكة شديدة ، مصحوبة بألم وربما نزيف. تحدث عادةً في منطقة الأعضاء التناسلية أو القدمين. عند النساء ، ينموان عادةً على الشفرين أو عند مدخل المهبل أو في عنق الرحم أو في فم الإحليل. عند الرجال ، تتطور بشكل رئيسي على القلفة والحشفة والشرج ومدخل مجرى البول والمستقيم.

في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تنتشر الثآليل التناسلية إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا تم فتح الثآليل التناسلية ، يتدفق إفراز قيحي ، وعادة ما تكون رائحته كريهة. يمكن أن يصاحب الأورام القلبية شعور بالمرض. يشكو بعض المصابين من الحمى والغثيان والقيء وأعراض أخرى تعتمد دائمًا على المرض الأساسي.

عادة ما ترتبط الثآليل التناسلية بشكاوى نفسية. تخلق الزوائد الجلدية عيبًا تجميليًا. غالبًا ما يخجل المصابون به وينسحبون من الحياة الاجتماعية. يمكن أن تتطور المشكلات العاطفية الخطيرة مثل المخاوف أو عقدة الدونية أو الشعور بالذنب أو الاكتئاب بمرور الوقت.

التشخيص والدورة

كقاعدة عامة ، يمكن تشخيص Condylomata المؤنف على أساس حالة الجلد أو تكوين الثؤلول المميز في المنطقة الشرجية التناسلية. بمساعدة ما يسمى باختبار حمض الأسيتيك ، يمكن تحديد المناطق المصابة كمناطق متغيرة اللون بيضاء.

يسمح اختبار HPV-DNA و PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) باكتشاف فيروس الورم الحليمي المحدد. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة مع التحليل النسيجي اللاحق. يمكن استبعاد العدوى داخل الشرج أو داخل المستقيم عن طريق الفحص بالمنظار.

في التشخيص التفريقي ، يجب التمييز بين المرض والأورام الليفية وسرطان الخلايا الحرشفية في منطقة الأعضاء التناسلية وكذلك عن الأمراض السرطانية وأنواع معينة من الورم. عادةً ما تُظهر Condylomata المؤنف مسارًا جيدًا مع تشخيص جيد جدًا ، على الرغم من أن التكرار ليس نادرًا. يُقدر أن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم منخفض بالنسبة لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي تسبب بشكل رئيسي الورم اللقمي المؤنف.

المضاعفات

في معظم الحالات ، تؤدي اللقمة المؤلمة إلى ما يسمى بالثآليل التناسلية على الأعضاء التناسلية. هذه زيادات قوية مرتبطة بألم قوي وحارق نسبيًا وبالتالي تقلل إلى حد كبير من جودة حياة المريض. كما تعاني الأعضاء التناسلية أيضًا من حكة شديدة مرتبطة بالاحمرار.

تقلل الشكاوى من الرغبة الجنسية بشكل كبير ، مما قد يؤدي أيضًا إلى مزاج اكتئابي وشكاوى نفسية أخرى. نظرًا لأن الأعراض مميزة نسبيًا ، يمكن تشخيص المرض مبكرًا بحيث يمكن أيضًا بدء العلاج مبكرًا. العلاج نفسه عرضي ويخفف الأعراض بشكل أساسي.

يتم استخدام الكريمات والمراهم والأدوية دون مضاعفات أخرى. يمكن إزالة النتوءات بمساعدة التدخلات الجراحية. ومع ذلك ، هذا لا يمنع حدوث مرض جديد. لا يمكن أن تنشأ المضاعفات ، كقاعدة عامة ، إلا إذا ترك المرض دون علاج وانتشر في المناطق المجاورة. مع العلاج المبكر ، يتطور المرض دائمًا بشكل إيجابي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يلزم بالضرورة استشارة الطبيب مع Condylomate acuminata. معظم الثآليل التناسلية لا تسبب أي إزعاج وبعد فترة تنفصل من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، في حالة حدوث نزيف أو نزيف أو حكة شديدة أو تسببت في شكاوى أخرى ، يلزم الحصول على استشارة طبية. من الأفضل أيضًا فحص الثآليل التي تتضخم أو تتكاثر بسرعة بواسطة أخصائي وعلاجها إذا لزم الأمر. تشير الثآليل التناسلية التي تظهر أو تستمر في الظهور بدون سبب واضح إلى مرض خطير - في هذه الحالة من الضروري التحدث إلى طبيبك.

يجب على الأطفال وكبار السن دائمًا مراجعة الطبيب المصاب بـ Condylomate المؤنف من أجل استبعاد الأمراض والمضاعفات الخطيرة. الأمر نفسه ينطبق على مرضى التهاب الجلد العصبي أو أمراض جلدية أخرى. إذا كنت مصابًا بالفعل بفيروس HP ، فمن الأفضل استشارة طبيب عام إذا حدث مرة أخرى. الأشخاص الآخرون الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب الأمراض الجلدية أو المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء. إذا كان لـ Condylomate المؤنف تأثير قوي على الرفاهية ويمثل عبئًا عاطفيًا ، فيجب عليك التحدث إلى معالج.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تعتمد التدابير العلاجية للورم المؤنف بشكل أساسي على مدى العدوى والموقع. إذا تأثرت الطبقات الخارجية من الجلد ، المحاليل أوالمراهم أو الكريمات التي تحتوي على مادة podophyllotoxin (عامل تثبيط الخلايا) ، نترات الفضة ، epigallocatechin gallate ، الموجود في الشاي الأخضر ، أو imiquimod ، وهو عامل مضاد للفيروسات يحفز جهاز المناعة في الجسم ، موصى به للاستخدام الموضعي الخارجي على مدى عدة أسابيع.

لا ينبغي استخدام بودوفيلوتوكسين أثناء الحمل. إذا كانت هناك عدوى داخلية في الأغشية المخاطية للمهبل أو القناة الشرجية أو في منطقة فتحة مجرى البول ، فيمكن الإشارة إلى العلاج بحمض الخليك ثلاثي الكلور ، الذي يتم تطبيقه على المناطق المصابة على فترات أسبوعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تجميد نمو الجلد عن طريق العلاج بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل. في كلتا الحالتين ، يمكن استخدام مخدر موضعي بسبب الألم المصاحب. في حالة النمو الشبيه بالسرير أو النتوءات الواضحة وكذلك التكرار ، يمكن النظر في التدخل الجراحي. تتم إزالة الثآليل التناسلية إما بمساعدة المكشطة (بما في ذلك الملعقة الحادة) أو كجزء من الكي الكهربائي (التيار الكهربائي المولّد للحرارة) أو العلاج بالليزر تحت التخدير الموضعي أو العام.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الضوئي (PDT) باستخدام حمض 5-أمينوليفولينك إذا كان ذلك مناسبًا. في حالة الانتكاسات المتكررة ، يمكن الإشارة إلى العلاج باستخدام المواد الهلامية التي تحتوي على مضاد للفيروسات بيتا لمنع تكرار الإصابة بالورم اللقمي المؤنف.

التوقعات والتوقعات

يعتمد احتمال علاج لُحم اللقمة المؤنف على وقت التشخيص وبدء العلاج. لا يوجد شفاء تلقائي وطرق العلاج البديلة غير فعالة. لا يمكن تحقيق احتمالية الشفاء إلا من خلال العلاج الطبي. مع الرعاية الطبية المبكرة ، يمكن التكهن الجيد.

تتم إزالة تشوهات الجلد في إجراء جراحي ويبدأ العلاج اللاحق للتخلص من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). إذا كانت النتيجة مواتية ، يمكن إخراج المريض من المستشفى بدون أعراض في غضون أسابيع قليلة. للشفاء الدائم ، الحماية من الإصابة مرة أخرى بفيروس الورم الحليمي البشري ضرورية.

إذا انتشر النمو بالفعل ، يزداد خطر الإصابة بمسار خبيث للمرض. يمكن أن تؤدي الثآليل التناسلية إلى تكوين النقائل. هناك احتمال أن تتقشر الخلايا السرطانية وتنتشر في الجسم عبر مجرى الدم. في الحالات الشديدة ، تصبح الأعضاء أو المناطق الأخرى من الجسم سرطانية. بالنسبة للمريض ، يمثل هذا الموقف خطرًا محتملاً على الحياة.

تتميز الورم اللقمي المؤنف بمعدل عالي من التكرار. الأشخاص المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري معرضون بشكل كبير لخطر عودة الثآليل التناسلية. يظهر أيضًا الأشخاص المرضى الذين كانت اللقمة المؤلمة واضحة جدًا لديهم قابلية أعلى للتكرار من المرضى الآخرين.

منع

يمكن منع العدوى بفيروس HP وبالتالي أيضًا اللقمة المؤنفية عن طريق الاتصال الجنسي المحمي أو استخدام الواقي الذكري وكذلك عن طريق التطعيم الوقائي ضد فيروسات HP. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الاتصال المباشر بمناطق الجلد المصابة. كقاعدة عامة ، يجب أيضًا فحص شركاء المتأثرين بحثًا عن اللقمة المؤلمة من أجل استبعاد عدوى بينج بونج (إعادة العدوى المتبادلة).

الرعاية اللاحقة

عند حدوث اللقمة المؤنف ، يكون الشفاء نادرًا جدًا أو يكاد لا يكتمل أبدًا. على العكس من ذلك ، فإن تنكس اللقمة ممكن على المدى الطويل. في كثير من الحالات ، تصبح الأورام القلبية خبيثة. هذا يفاقم التكهن. لهذا السبب ، فإن المتابعة الدقيقة والمتكررة بشكل كافٍ للمريض المصاب ضرورية.

بعد الجراحة أو العلاج بالمرهم ، يتم إجراء فحوصات المتابعة مبدئيًا على فترات تتراوح من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. في وقت لاحق ، يمكن زيادة الفترات الفاصلة بين فحوصات المتابعة الفردية. مع العلاج الاحترافي والعلاج المعقول ، تكون فرص الشفاء جيدة جدًا. لكن المشكلة تكمن في أنه حتى الاستئصال الجراحي للثآليل التناسلية لا يضمن أمانًا بنسبة 100٪ ضد تكرارها. والسبب في ذلك يكمن في السببية الفيروسية للقمم المؤنف. يمكن إزالة عواقبها المرئية فقط.

أثناء رعاية المتابعة بعد الجراحة ، غالبًا ما يُكتشف أن هناك إصابة طفيفة بالثآليل التناسلية مرة أخرى. نظرًا لأنه من غير المنطقي المضي قدمًا في الجراحة لكل انتكاسة ، فمن المستحسن العلاج باستخدام المراهم أو الحلول المضادة للفيروسات في هذه الحالة. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، فإن التدخل الجراحي الفوري مطلوب في حالة اللقمة المؤنف. الهدف من رعاية المتابعة الدقيقة هو منع الدورات الشديدة. ينطوي تورط فيروسات الورم الحليمي البشري على مخاطر التنكس وخطر الإصابة بالعدوى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الثآليل التناسلية في منطقة الأعضاء التناسلية مزعجة ومرهقة للغاية ، ولكنها ليست خطيرة بشكل عام. ومع ذلك ، يجب عليك بالتأكيد الامتناع عن العلاج الذاتي البحت واستشارة الطبيب على الفور.

إن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) التي تسبب العدوى شديدة العدوى وتنتقل في الغالب أثناء الاتصال الجنسي ، حتى لو لم يكن من الممكن استبعاد طرق انتقال أخرى. أفضل إجراء للمساعدة الذاتية هو تجنب العدوى. تخترق الفيروسات الكائن الحي من خلال إصابات جلدية صغيرة.

وبالتالي ، فإن بعض الممارسات الجنسية ، التي ترتبط بشكل متزايد بإصابات طفيفة للأغشية المخاطية ، كما هو الحال على وجه الخصوص مع الجماع الشرجي ، تكون محفوفة بالمخاطر بشكل خاص. لذلك يجب استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. هذه لا تضمن حماية بنسبة 100٪ ، لأن لمس الأجزاء المصابة من الجسم يمكن أن يكون كافياً للإصابة بالعدوى. ومع ذلك ، فإن الواقي الذكري يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة.

يجب ألا يمارس أي شخص مصاب بالثآليل التناسلية الحادة الجماع. في هذه الحالة يجب ألا يكون هناك أي نقص في النظافة ، وإلا فإن عدوى اللطاخة تهدد. على وجه الخصوص ، لا ينبغي مشاركة المناشف وقطع الملابس التي تقع بجوار الجلد. يجب غسل الملابس والملابس الأخرى التي لامست الأجزاء المصابة من الجسم بما لا يقل عن 60 درجة.

يمكن لتقوية جهاز المناعة من خلال اتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات أن يساعد أيضًا في التغلب على العدوى بشكل أسرع أو منع انتشار المرض في المقام الأول.