في ال كسر في الكوع أو كسر الكوع ينكسر الكوع في الجزء العلوي من عظم الزند حيث يعلق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس. أحد أشكال كسر الكوع هو ذلك كسر الزبر. عادة ما يكون السبب هو الصدمة ، وعادة ما يتم إجراء العلاج جراحيًا إذا كان التشخيص جيدًا.
ما هو الكوع المكسور؟
في حالة كسر الزند ، هناك كسر في الزند ، نهاية جانب الكوع من الزند. هذا أيضًا هو المكان الذي يوجد فيه مفصل الكوع ، والذي يتكون من عظام الساعد ، نصف القطر والزند ، والجزء السفلي من عظم العضد. ينقل وتر العضلة ثلاثية الرؤوس قوة عضلات الذراع الباسطة إلى الزُّد.
تظهر أعراض كسر الكوع مباشرة بعد الصدمة التي تسببت فيه وتشمل ألمًا شديدًا وكدمة مع تورم شديد في المفصل بالكامل وتغير لون الجلد حول الكدمة إلى اللون الأزرق. الحركة المستقلة للكوع مستحيلة بالنسبة للشخص المصاب. في بعض الحالات ، يمكن الشعور بقطعة العظام المكسورة أو المكسورة أثناء سحبها من خلال وتر العضلة ثلاثية الرؤوس.
الأسباب
عادة ما يكون سبب كسر الكوع هو صدمة مباشرة ، أي السقوط للخلف أو إلى الجانب الذي تم القبض عليه بالكوع أو الذراع الممتدة.
إذا كانت هناك قوة شديدة التأثير على أضعف نقطة ، مفصل الكوع ، فإنها تنكسر. ميكانيكيًا ، يمكن القول أن قوة التأثير تترسخ عند النقطة الأقل مقاومة وتكسر المفصل.
في بعض الأحيان ، لا يكون الزناد هو السقوط ، ولكنه ضربة قاسية على مفصل الكوع بجسم صلب. نادرًا ما يحدث كسر في الكوع مع تلف الأنسجة العظمية سابقًا من خلال الكسور المرضية وككسر عفوي.
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى زيادة الضغط ، مما يؤدي إلى كسر المفصل بسبب التعب. المرضى الذين يعانون من أمراض العظام الزجاجية وهشاشة العظام وأورام العظام والنقائل معرضون للخطر بشكل خاص.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
الكوع المكسور مرض مؤلم للغاية عادة ما ينجم عن حدث خارجي ، مثل السقوط العنيف على الكوع. بعد هذا الحدث مباشرة ، هناك ألم شديد. يجب استشارة الطبيب لتشخيص لا لبس فيه للكسر والعلاج اللاحق.
يؤدي كسر الكوع إلى فقدان كامل تقريبًا لحركة الذراع في مفصل الكوع. لم يعد من الممكن ثني الذراع أو زاويته ؛ تسبب المحاولة ألمًا شديدًا. في الوقت نفسه ، يتضخم المفصل بسرعة كبيرة ، ويمكن أن تتشكل أيضًا أورام دموية.
إذا تُرك الكوع المكسور دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى تصلب تام لا رجعة فيه للذراع ومجموعة متنوعة من مشاكل العظام. لذلك فإن العلاج المهني ضروري للغاية. غالبًا ما يكون كسر في الكوع ما يعرف بالكسر المفتوح. الجلد فوق المفصل والعظام رقيق جدًا ويمكن بسهولة ثقبه بواسطة عظم حاد أو مشقوق أو مكسور.
في مثل هذه الحالات ، يبرز العظم بشكل واضح من الجرح المفتوح ويمكن أيضًا تشخيص الكسر بشكل لا لبس فيه من قبل الأشخاص العاديين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان دم معتدل. يعتبر كسر الكوع مرضًا مؤلمًا حتى أثناء عملية الشفاء ويتطلب إجراءات إعادة تأهيل علاج طبيعي مكثفة وتمارين طويلة.
التشخيص والدورة
إذا حدث ألم شديد يحد من الحركة ، وحدثت كدمة وتورم في مفصل الكوع بعد السقوط ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور. بعد تاريخ مفصل ، سوف يفحص مفصل الكوع. يتبع ذلك أشعة سينية. مع هذا وربما الفحوصات الأخرى ، يجب استبعاد الإصابات المصاحبة للأوعية الدموية والأربطة والأوتار والأعصاب.
العلاج الطبي السريع أمر حاسم لنجاح العلاج ، لأن الشد القوي للعضلة ثلاثية الرؤوس ينقل الشظايا ضد بعضها البعض ، بحيث يصبح الانحراف أقوى بمرور الوقت ، ويصبح أكثر صعوبة في التشغيل ويزداد خطر الآثار طويلة المدى والضرر الدائم.
يكون التشخيص جيدًا بشكل عام بعد حدوث كسر في الزبد ، والمضاعفات نادرة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك مرونة منخفضة في مواجهة الأحمال الثقيلة مثل التنس أو التجديف أو الجولف.
يمكن أن تؤدي الكسور الأكثر تعقيدًا مع العديد من الشظايا إلى حدوث مخالفات في المفصل وتآكل مبكر للمفصل وقدرة محدودة على حركة المفاصل ، على الرغم من العلاج المبكر.
المضاعفات
إذا تم علاج الكوع المكسور على الفور ، فعادة لا توجد مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد العواقب طويلة الأجل تمامًا. بعد الجراحة ، تقل مرونة العظام والعضلات المصابة. يمكن أن تنشأ قيود طويلة الأجل ، خاصة في الرياضات مثل الجولف أو التجديف أو التنس.
نتيجة لكسر الحطام ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث مخالفات في المفصل. يمكن أن يؤدي هذا إلى تآكل المفاصل بعد سنوات ، وهو ما يرتبط بمحدودية حركة الكوع. يمكن أن تؤدي الكسور المتعددة أو المؤجلة أيضًا إلى تصلب المفاصل وعدم استقرار المفاصل المزمن. يمكن أن يؤدي تنكس الغضروف والمفاصل إلى التهاب مزمن وألم شديد.
مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الكاذب. لا يمكن استبعاد إصابات الشرايين والأعصاب تمامًا إذا انكسر الكوع. في حالة إصابة الأعصاب عند كسر الكوع ، يمكن أن يحدث خدر واضطرابات حسية. في معظم الحالات ، هناك أيضًا فقد في القوة والحساسية ، والذي يمكن أن يتراوح من الكوع إلى الإصبع الصغير. يمكن أن تحدث قيود على الحركة أيضًا ، لكنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كنت تعاني من ألم شديد وتقييد في الحركة في منطقة الكوع بعد وقوع حادث أو سقوط ، فقد يكون لديك كوع مكسور. يُنصح بزيارة الطبيب إذا لم تختفي الأعراض من تلقاء نفسها وكانت هناك علامات أخرى على حدوث تمزق. إذا لوحظ ، على سبيل المثال ، كدمات وتورمات وكدمات ، فهذا يتطلب دائمًا توضيحًا طبيًا. في حالة حدوث المزيد من الإعاقات مثل مشاكل الدورة الدموية أو الألم الشديد ، يجب استدعاء خدمات الطوارئ.
يجب دائمًا فحص الكسر المفتوح وعلاجه على الفور من قبل الطبيب. اعتمادًا على شدة كسر الكوع ، يتعين على الشخص المصاب قضاء بضعة أيام إلى أسابيع في المستشفى. في غضون ذلك ، سيتحقق الطبيب بعناية مما إذا كانت الأوتار والأعصاب والعضلات تنمو معًا بشكل صحيح ، وإذا لزم الأمر ، سيطلب تدابير إضافية مثل العلاج الطبيعي أو الجراحة.
بعد مغادرة الشخص للمستشفى ، يجب إجراء فحوصات منتظمة. في حالة حدوث نزيف وآلام ندبة ومضاعفات أخرى ، فهذا يتطلب توضيحًا سريعًا من قبل الطبيب المسؤول.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
حتى الفحص الطبي ، يجب تجبير الذراع وتخفيفها وتبريدها.
العلاج التحفظي باستخدام التثبيت ممكن فقط إذا كان كسر الكوع مستقرًا. هذا يعني أنه يجب أن يكون هناك حد أقصى يبلغ 2 مليمتر بين الأجزاء وأن لا يتم إزاحتها. عادة ما يتم إجراء التثبيت على الأطفال فقط. تتطلب كسور الزجر النازحة الجراحة. في حالة الكسور المفتتة ، من الضروري استخدام صفيحة صغيرة يمكن دمجها مع حزام شد.
حزام التوتر هو العلاج الأكثر شيوعًا لكسر الكوع. يتم تثبيت الشظايا في الموضع الصحيح بواسطة مساعد بينما يقوم الجراح بخياطة العظام بسلك على شكل ثمانية. تجرى هذه العملية عادة تحت تأثير التخدير العام.
يمكن علاج بعض الكسور دون تجميد بعد الجراحة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام قالب الجبس لمدة ستة أسابيع تقريبًا. خلال هذا الوقت ، يجب عدم تحميل مفصل الكوع. بعد بضعة أسابيع إلى أشهر من العملية ، قد تشعر بعدم الراحة عند وضع مرفقك ، مما يجعل من الضروري ارتداء واقي المرفق. يساعد العلاج الطبيعي في إعادة بناء العضلة ثلاثية الرؤوس ومفاصل الكوع بعد أسابيع من عدم الحركة.
التوقعات والتوقعات
يعد كسر الكوع غير المعقد أحد أكثر العظام المكسورة شيوعًا. عادة ما يكون له تشخيص جيد لأنه أحد العمليات الروتينية الشائعة جدًا في المستشفيات.
يصبح الأمر أكثر صعوبة إذا تعرض المفصل للتلف أثناء الكسر أو إذا نتج عن الكسر إصابات في الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية. إذا لم يعد النسيج مزودًا بالدم بشكل كافٍ ، فقد تموت مناطق جزئية. كما أن احتمالات كسر الكوع أقل ملاءمة إذا لم تنمو أجزاء من العظم معًا بشكل صحيح. حتى مع التحولات الصغيرة ، هناك ثابت غير صحيح ، والذي يؤدي على المدى الطويل إلى إجهاد غير صحيح على الكوع ويعزز تآكل المفاصل.
على الرغم من التكهن الجيد عمومًا ، فمن المحتمل أن الرياضات التي تسبب ضغطًا كبيرًا على المرفق (مثل الاسكواش أو التنس أو الجولف) لم يعد من الممكن ممارستها كما كانت قبل الاستراحة. فقدت قوة العضلات وكتلة العضلات بسبب الشلل المطول للذراع. في معظم الحالات ، تكون تمارين علاج طبيعي محددة ضرورية لتقوية قوة العضلات مرة أخرى ، خاصةً إذا كان المرضى أكبر سناً.
منع
الوقاية العامة صعبة لأن السقوط يميل إلى الحدوث بالصدفة. ومع ذلك ، يرتدي الرياضيون المسؤولون والمهتمون بالصحة وسادات كوع مناسبة وتقلل من المخاطر ويتم استبدالها بعد كل سقوط.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة كسر الكوع ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور. حتى وصول المساعدة المتخصصة ، يجب حماية الكوع وعدم تحريكه إن أمكن. يمكن تبريد الكسر المغلق باستخدام كيس ثلج أو كيس بارد. يتم تغطية الكسور المفتوحة بوسادة جرح معقمة كلما أمكن ذلك. لتجنب تفاقم الكسر ، يجب إجراء المزيد من إجراءات العلاج من قبل طبيب الطوارئ.
يمكن تعزيز التئام العظام من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالكالسيوم والحديد. ومع ذلك ، يجب تجنب الكوع نفسه حتى يعطي الطبيب موافقته على بدء التدريب مرة أخرى. خلال فترة الراحة ، تعتبر الحمامات اللطيفة والساونا مثالية. كلاهما يعزز الدورة الدموية وبالتالي عملية الشفاء.
بالتشاور مع الطبيب ، يمكن أيضًا تجربة طرق العلاج البديلة مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج الكهربائي. تشمل العلاجات المؤكدة من العلاج الطبيعي مزيل الاحتقان أرنيكا ، السنفيري ، الذي يعزز الشفاء ، وأملاح شوسلر الكالسيوم الفلوري والفوسفوريك. يمكن أن يؤدي العلاج بالدم الذاتي أيضًا إلى تعزيز عملية الشفاء ، ولكن يجب أن يتم ذلك دائمًا تحت إشراف الطبيب.
