ساركومة يوينغ

عادة لا تكون آلام النمو مدعاة للقلق لدى الأطفال ، ومع ذلك ، إذا تكرر الألم ليس فقط بعد الأنشطة ولكن أيضًا أثناء الراحة ، فيجب استشارة الطبيب. ال ساركومة يوينغ يمكن أن يسبب هذا الانزعاج.

ما هي ساركوما يوينغ؟

أعراض ساركوما يوينغ غير محددة ، حيث يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى أو مع اضطرابات النمو. في البداية ، غالبًا ما يشتكي المصابون من تكرار الألم ، والذي يزداد عادةً مع ممارسة الرياضة.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

وصف جيمس إيوينج ساركوما إوينج لأول مرة وهو شكل من أشكال سرطان العظام الذي يحدث عادة في عظام الفخذ أو في الحوض.

تتأثر الضلوع بشكل أقل. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الساركوما على جميع العظام الأخرى في الهيكل العظمي البشري. يحدث الورم الخبيث للغاية بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا ، مع إصابة الأولاد بشكل متكرر أكثر من الفتيات.

السمة الرئيسية لساركوما يوينغ هي نموها السريع وبالتالي خطر الانتشار دون عوائق إلى العظام الأخرى والرئتين. إذا تُركت دون علاج ، فإن ساركوما يوينغ تؤدي إلى الوفاة في غضون بضعة أشهر.

الأسباب

لم يتم العثور على سبب لتطور ساركوما يوينغ. لا يمكن تأكيد الافتراضات القائلة بأن العوامل الوراثية أو التعرض السابق للإشعاع من العلاج الإشعاعي الذي تسبب في حدوث الورم لا يمكن تأكيدها.

ومع ذلك ، يمكن ربط بعض التغييرات الجينية المتكررة على الكروموسوم 22 بالورم. ومع ذلك ، لم يتم إثبات وراثة هذه الطفرة الجينية ، لذلك لا يزال سبب نمو ساركوما إوينغ الخبيثة غير واضح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أعراض ساركوما يوينغ غير محددة ، حيث يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى أو مع اضطرابات النمو. في البداية ، غالبًا ما يشتكي المصابون من تكرار الألم ، والذي يزداد عادةً مع ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، تستمر هذه في الليل. قد يظهر الألم لأول مرة بعد صدمة طفيفة.

نظرًا لأن المرض يصيب المراهقين ، فغالبًا ما يُفترض في البداية أنه يعاني من آلام أو إصابات في النمو. يظهر تورم واحمرار في المنطقة المصابة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى أعراض الفشل إذا كان العمود الفقري أو الأعصاب الطرفية متورطة في عملية المرض. كلما زاد حجم الورم ، كلما زادت حالات الضعف الوظيفي.

في هذه المرحلة غالبًا لا توجد نقائل. ومع ذلك ، إذا تمت إضافة أعراض عامة مثل الحمى أو فقدان الوزن أو التعب ، فقد يشير ذلك إلى نقائل موجودة بالفعل. مع العلاج المبكر قبل تكوين النقائل ، هناك فرصة للشفاء تبلغ حوالي 65 بالمائة.

ومع ذلك ، حتى بعد سنوات ، لا يزال هناك خطر الانتكاس إذا لم يتم القضاء على السرطان تمامًا عن طريق العلاج. ومع ذلك ، فحتى المرضى الخاليين تمامًا من الأورام غالبًا ما يعانون لفترة طويلة من عواقب العلاج تحت الأعراض المختلفة. يكون التشخيص أسوأ في المرضى الذين يعانون من النقائل. تعتمد الأعراض التي يعانون منها على الأعضاء المصابة بالانبثاث.

التشخيص والدورة

تسبب ساركوما إوينغ الألم والتورم في المنطقة المصابة من جسم المريض. يستمر الألم حتى في حالة الراحة وعادة ما يحدث بشكل غير منتظم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يُساء تفسيرها ولا ترتبط بحالة طبية خطيرة.

عندما يصل الورم إلى حجم معين ، يعاني المريض من تقييد حركته وأحيانًا احمرار المنطقة المصابة ، مما يؤدي به في النهاية إلى الطبيب. انتشر ربع المصابين في هذه المرحلة وانتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم.

يتم تشخيص ساركوما يوينغ أولاً على أساس اختبارات الدم ، والتي يمكن تأكيدها من خلال طرق التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتم استخدام الخزعة لتحديد الساركوما بدقة. يتضمن ذلك أخذ عينة من نسيج الورم.

يتم البحث عن النقائل المحتملة في الرئتين باستخدام تقنيات التصوير. من أجل تحديد ما إذا كان النخاع العظمي قد تأثر بالفعل بساركوما إوينغ ، من الضروري إجراء ثقب في نخاع العظم.

المضاعفات

ينمو ورم ساركوما يوينغ بسرعة ويؤثر غالبًا على الرئتين. إذا تُركت دون علاج ، يمكن توقع الوفاة في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يقررون العلاج الطبي والعقاقير في وقت مبكر لديهم فرصة جيدة جدًا للشفاء الفوري والكامل.

في معظم الحالات ، تحدث ساركوما إوينغ في الأطفال الذين هم في مرحلة النمو. يعاني المرضى من آلام عند الراحة تحدث حتى بدون حركة. غالبًا ما يكون هناك حمى وألم في العظام والمفاصل ، حتى لو لم يتم تحريكها. يمكن أن يتطور التورم والاحمرار هناك أيضًا. في المرحلة الواضحة ، تؤدي ساركوما يوينغ إلى تقييد الحركة وبالتالي في الحياة اليومية.

يشعر الشخص بالتعب وعدم القدرة على القيام بنشاط بدني. إذا تُركت ساركوما إوينغ دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى الموت. لذلك ، يعتمد العلاج دائمًا على إزالة الورم ، وبعد ذلك يوصى بالعلاج الكيميائي. لسوء الحظ ، ليس هناك ما يضمن عدم تكرار الورم. ليس من غير المألوف أن يكرر المريض العلاج.

مع المرض المتكرر ، تكون فرص العلاج أقل بكثير مما كانت عليه في المرض الأول. إذا تعذر علاج ساركوما إوينغ ، فسيتم تخفيف الألم حتى يتمكن المريض من عيش حياته اليومية بالطريقة الطبيعية. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

ساركوما إوينغ هي نوع واضح من سرطان العظام يصيب في الغالب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا. عادة ما يشتكي الأشخاص المصابون من ألم في أطرافهم ، لذلك يمكن أن يحدث ألم الطعن حتى أثناء الراحة. يجب مراجعة الطبيب إذا كانت أجزاء معينة من الجسم مؤلمة دون سبب واضح.

لا يمكن تحديد ساركوما إوينغ إلا من خلال فحص طبي شامل. التشخيص المبكر مهم جدًا أيضًا للمسار اللاحق للمرض ، لأنه عندها فقط يمكن أن يحدث الشفاء التام. في حالة تأجيل زيارة الطبيب يمكن أن يؤثر سرطان العظام على الأعضاء الحيوية وبالتالي يؤدي إلى الوفاة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

عند علاج ساركوما يوينغ ، يتم إجراء محاولة أولاً لإزالة الورم جراحيًا. ثم يتلقى المريض العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

بسبب النمو السريع لخلايا الورم ، غالبًا ما تحدث النقائل حتى بعد إزالة الورم الأصلي ، والذي يمكن تجنبه من خلال هذا الإجراء. يستخدم العلاج الإشعاعي إما أثناء أو بين مرحلتين من العلاج الكيميائي. المدة الإجمالية لعلاج ساركوما يوينغ هي من 10 إلى 12 شهرًا. على الرغم من طرق العلاج الحديثة والمحسنة باستمرار ، تحدث الانتكاسات في 30 إلى 40 في المائة من المرضى.

مع هذه الانتكاسات المزعومة ، تكون فرص العلاج أقل بكثير مما كانت عليه في المرض الأول ، لأنه لا يوجد حاليًا علاج موحد. يتم إجراء محاولات لإزالة الورم جراحيًا مرة أخرى أو تقليصه باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي بجرعات عالية بشكل خاص.

إذا لم تنجح جميع التدابير العلاجية ، يحاول الطب التلطيفي تخفيف آلام المريض. يهدف التحليل العالمي لبروتوكولات العلاج إلى تحسين التدابير العلاجية الممكنة حاليًا وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من ساركوما يوينغ على المدى الطويل.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص ساركوما يوينغ على مكان الورم وبدء العلاج واستجابته لعوامل العلاج الكيميائي المستخدمة. هناك استجابة جيدة لعوامل العلاج الكيميائي عندما تحتوي كتلة الورم المتبقية على أقل من عشرة بالمائة من خلايا الورم الحية. إذا تُرك أكثر من عشرة بالمائة من خلايا الورم الحية ، فهذا يشير إلى استجابة ضعيفة للعلاج الكيميائي.

علاوة على ذلك ، فإن تشخيص المرض يكون أفضل بكثير إذا لم تكن هناك نقائل في بداية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لعظام الأطراف (60-70 بالمائة) أعلى منه في عظام الحوض (40 بالمائة). تلعب إمكانية الاستئصال الجراحي الكامل للورم أيضًا دورًا في التشخيص. إذا لم ينتشر الورم بعد وكان من السهل الوصول إليه في نفس الوقت لإجراء عملية ، فهناك بالطبع فرصة جيدة جدًا للشفاء الكامل.

يتم تشعيع الأورام غير الصالحة للجراحة. لا يمكن استخدام البيانات الإحصائية للتنبؤ بإمكانية علاج الفرد المصاب. هذا ينطبق حتى على المرضى الذين انتشروا بالفعل. البيانات الإحصائية تعطي فقط الاحتمال.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسات تحسين العلاج باستمرار من أجل تحسين التشخيص حتى في المراحل المتقدمة من المرض. ومع ذلك ، يجب أيضًا ملاحظة أنه حتى المرضى الخاليين تمامًا من الأورام غالبًا ما لا يكونون خاليين من الأعراض بسبب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

منع

لا توجد إجراءات وقائية مباشرة ضد ساركوما يوينغ. ومع ذلك ، يجب دائمًا أخذ الألم المتكرر على محمل الجد عند الأطفال والمراهقين ، لأن هذا الورم ينمو بسرعة كبيرة ويمكن أن ينتشر عبر النقائل في الجسم. كلما تم اكتشاف ساركوما يوينغ مبكرًا ، يمكن إعطاء العلاج المستهدف بشكل أسرع.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الناجح لساركوما إوينغ ، تضمن فحوصات المتابعة المنتظمة إمكانية تحديد تكوين أورام جديدة أو نقائل في الأعضاء الأخرى وعلاجها في مرحلة مبكرة. يمكن أيضًا تسجيل التأثيرات طويلة المدى للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي في الوقت المناسب. يتضمن كل موعد للمتابعة فحصًا بدنيًا مفصلاً ، يتم خلاله فحص المنطقة المحيطة بالورم الملتئم بدقة.

كما يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو فحوصات الموجات فوق الصوتية حسب الحاجة. في بعض الأحيان ، قد يكون التصوير الومضاني للهيكل العظمي ضروريًا أيضًا. كقاعدة عامة ، يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية للرئتين كل شهرين وفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الورم الأولية كل أربعة أشهر لمرضى ساركوما إوينغ خلال العامين الأولين.

في السنة الثالثة ، يتم تمديد الفواصل الزمنية إلى ثلاثة أو ستة أشهر ، وفي السنة الرابعة يكون فحص الرئتين بالأشعة السينية كل ستة أشهر مفيدًا لاستبعاد النقائل الرئوية. من السنة الخامسة هذا ضروري فقط مرة واحدة في السنة.

نظرًا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب آثارًا طويلة المدى على القلب ، يجب فحص وظيفة القلب مرة واحدة سنويًا لمدة عشر سنوات باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG) والموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). إذا لم تكن هناك أعراض ، يكفي إجراء فحص روتيني كل عامين. يوصى أيضًا بإجراء فحص دم وبول سنوي للتحقق من وظائف الكلى في السنوات الثلاث الأولى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

ساركوما إوينغ هي أحد أشكال سرطان العظام التي تصيب الأطفال والمراهقين بشكل خاص. كلما تم اكتشاف المرض وبدء العلاج في وقت مبكر ، زادت فرص الشفاء. لذلك يجب على الآباء استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا اشتكى أطفالهم من أعراض معينة وعدم التقليل من شأنها.

عادة ما يظهر ورم العظام نفسه على أنه ألم في المنطقة المصابة. غالبًا ما يكون الجلد والأنسجة الموجودة فوق منطقة العظام المريضة متورمة أو ملتهبة. إذا لاحظ الآباء مثل هذه الأعراض عند أطفالهم ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب كإجراء احترازي ، حتى لو كانت الأسباب غير ضارة في معظم الحالات.

لا تخفي كل كدمة مرضًا مميتًا ، ولكن لا يزال من المستحسن اتخاذ تدابير وقائية. حتى إذا اشتكى الأطفال والمراهقون باستمرار من ألم في الذراعين أو الساقين ، فلا ينبغي اعتبار ذلك مجرد "مشاكل في النمو" ولكن يجب أن يؤخذ على محمل الجد ويوضحه الطبيب.

إذا تم تشخيص سرطان العظام بالفعل ، فعادة ما يعاني المرضى الصغار بشدة من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. يجب على الآباء والأطفال المرضى السعي للاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين من أجل التعامل بشكل أفضل مع الضغوط النفسية المرتبطة بالمرض. لم تعد مجموعات المساعدة الذاتية نشطة محليًا فقط ، ولكن أيضًا على الإنترنت. إذا لزم الأمر ، يشار أيضًا إلى الدعم النفسي.