مرض الدودة الشصية والشامة الجلدية

الآفات المتعرجة النموذجية لل مرض الدودة الشصية بشكل مناسب شامة الجلد المحددة. لحسن الحظ ، فإن المرض المزعج للغاية لديه فرصة جيدة للشفاء ويمكن تجنبه بقليل من الحذر.

ما هو مرض الديدان الخطافية؟

يحدث مرض الدودة الشصية بسبب أنواع مختلفة من يرقات الدودة الشصية. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي أنواع Necator americanus و Ancylostoma duodenale ، وكلاهما يحدث فقط في البشر ، و Ancylostoma brasiliense ، دودة الكلب الخطافية.

الأسماء الأخرى للمرض هي الخلد الجلدي ، والثوران الزاحف ، ومرض الحفرة ، وداء الأنكيلوستوما ، وداء اليرقات المهاجرة. وهو أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في المناطق الاستوائية والدافئة. تعيش الديدان الخطافية في آسيا وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية. يمكن أن تحدث الديدان أيضًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​عندما يكون الجو حارًا جدًا.

تم ذكر المرض لأول مرة كتابة في عام 1874 ، وفي عام 1928 تم تحديده لمسببات أمراض معينة. ينتشر الخلد الجلدي بشكل خاص بين عمال المناجم والأنفاق ، ولهذا السبب يعتبر مرضًا مهنيًا بالنسبة لهم.

الأسباب

عندما تحفر يرقات الدودة الشصية في جلد الشخص ، يتطور مرض الدودة الشصية. تحدث العدوى في الغالب عندما يمشي الشخص حافي القدمين على أرضية ملوثة بفضلات الحيوانات والبشر المصابة بالديدان الخطافية ، على سبيل المثال على الشاطئ.

تفرز الحيوانات والبشر المريضة بيض الدودة الشصية مع الفضلات التي تتطور إلى يرقات في غضون أيام قليلة. يمكن أن يعيش هؤلاء من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بدون مضيف. يمكن أيضًا أن يحدث المرض بسبب الأطعمة الملوثة بالديدان الخطافية. لكن هذه الحالة نادرة إلى حد ما.

يمكن استبعاد انتقال العدوى من إنسان إلى آخر. الشامات الجلدية هي تغيرات في الجلد تتكون عندما تزحف اليرقات تحت الجلد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

بعد ساعات قليلة فقط من اختراق اليرقات للجلد ، يمكن أن يُلاحظ مرض الدودة الشصية والشامات الجلدية من خلال الاحمرار والحكة. إذا هاجرت يرقات الدودة الشصية إلى الرئتين أو الحنجرة ، يشعر المصابون بالحاجة إلى السعال أو القيء وبحة في الصوت وضيق في التنفس.

يصبح استعمار الجهاز الهضمي ملحوظًا بعد حوالي أسبوع إلى أربعة أسابيع من الإصابة من خلال الغثيان والقيء وآلام البطن وفقدان الشهية وانتفاخ البطن ؛ وعادة ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بإسهال دموي ولزج.

يمكن أن تؤدي الإصابة الشديدة أيضًا إلى فقر الدم ، والذي يتميز بالضعف العام ، وانخفاض الأداء ، واضطرابات التركيز ، والصداع ، وشحوب الجلد بشكل ملحوظ. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.

بشكل عام ، يضعف مرض الدودة الشصية جهاز الدفاع في الجسم ويجعله أكثر عرضة للعدوى ، وبسبب فقدان البروتين المرتبط بالمرض ، غالبًا ما يتم تخزين المزيد من الماء في الأنسجة (تكوين الوذمة).

تظل الشامة الجلدية التي تفرزها يرقات الديدان الخطافية في الكلاب والقطط مغلقة تحت الجلد دون اختراق الأعضاء الأعمق. في المرحلة الأولية ، تسبب الطفيليات تغيرات جلدية غير محددة مثل الاحمرار والتورم. عندما تبدأ اليرقات في الهجرة ، تصبح أنفاقها مرئية على شكل خطوط متعرجة حمراء ، والتي يمكن أن تطول بنحو ثلاثة سنتيمترات في اليوم. توصف الحكة المصاحبة بأنها قوية جدًا لدرجة لا تطاق تقريبًا.

التشخيص والدورة

عادة ما يتم التشخيص بسرعة بسبب التغيرات الجلدية النموذجية. وهي عبارة عن ممرات متعرجة ضاربة إلى الحمرة ورفيعة تتشكل تحت الجلد. يمكن أن يكشف فحص البراز أيضًا عن بيض الدودة الشصية تحت المجهر.

بادئ ذي بدء ، هناك حكة شديدة في نقاط تغيرات الجلد ، وخاصة عند بوابة مدخل اليرقة. بعد دفن اليرقات تحت الجلد ، تصل إلى الرئتين والأمعاء عبر مجرى الدم. تسبب مسببات الأمراض في الرئتين محفزات قوية للسعال. في الأمعاء ، تبدأ اليرقات بالتطور إلى ديدان بالغة. يستغرق حوالي شهر.

تلتصق اليرقات بالغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وتمتص الدم ، مما يؤدي إلى فقدان شديد للدم وربما فقر الدم. بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من الإصابة بالعدوى ، تظهر أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وانتفاخ البطن والإسهال الدموي اللزج وفقدان الشهية ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، تظهر علامات التهاب الشعب الهوائية.

تسبب يرقات الدودة الشصية في الكلاب تهيجًا جلديًا شديد الحكة ، لكنها تختفي مرة أخرى بعد بضعة أسابيع لأنها لا تستطيع البقاء على قيد الحياة في جلد الإنسان.

المضاعفات

في معظم الحالات ، تؤدي هذه الأمراض إلى شكاوى مزعجة للغاية على الجلد ، مما قد يحد بشدة من حياة المريض ويقلل من جودة الحياة. في معظم الحالات ، تتطور الحكة والاحمرار على الجلد. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على جماليات المريض وتؤدي إلى انخفاض احترام الذات أو عقدة النقص.

علاوة على ذلك ، يحدث فقر الدم ، والذي له تأثير سلبي للغاية على صحة المريض. يعاني المصابون من آلام شديدة في البطن وقيء وغثيان. ليس من غير المألوف حدوث الإسهال وانتفاخ البطن ، حيث غالبًا ما يؤدي البراز الدموي إلى نوبات الهلع. يعاني المرضى أيضًا من فقدان الشهية وبالتالي تظهر عليهم أعراض النقص.

إذا انتشرت العوامل الممرضة أيضًا إلى الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى سعال قوي والتهاب في الشعب الهوائية. كقاعدة عامة ، يمكن علاج هذه الأمراض بسهولة نسبية ، بحيث لا تكون هناك المزيد من المضاعفات والشكاوى. تستخدم الأدوية هنا بشكل رئيسي. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بالعلاج الناجح.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت أي تورم أو تقرح أو نتوءات على الجلد ، فقد يكون لديك شامة جلدية. يُنصح بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من المعتاد أو في حالة ظهور أعراض أخرى. إذا ظهرت أعراض مثل الحكة أو تغير لون الجلد أو الجروح المفتوحة ، فيجب استشارة طبية. يجب على الشخص المصاب أن يذهب إلى طبيب الأسرة على أبعد تقدير عند حدوث الالتهاب. هذا يمكن أن يشخص مرض الدودة الشصية وبدء إجراءات أخرى.

الأعراض المصاحبة مثل الإسهال والغثيان والقيء تتطلب رعاية طبية إذا استمرت لعدة أيام أو أسابيع. المضاعفات الخطيرة مثل تقلصات البطن المستمرة أو الغازات الشديدة أو الحمى الشديدة يجب توضيحها على الفور. الأمر نفسه ينطبق على الآفات تحت القدمين ، وتراكم الدم في البراز أو خلل في الأطراف. إذا حدثت الأعراض المذكورة بعد ملامسة حيوان محتمل أن يكون مصابًا أو بعد زيارة الشاطئ ، يُشتبه في وجود شامة جلدية. في هذه الحالة من الأفضل التحدث إلى طبيب الأسرة الخاص بك.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن علاج مرض الدودة الشصية جيدًا باستخدام الأدوية المضادة للديدان. أثبتت إيفرمكتين وألبيندازول وثيابندازول أنها مكونات فعالة فعالة. يتم تطبيقها موضعياً أو عن طريق الفم ، اعتمادًا على مكان وجود اليرقات.

يتم الابتلاع عن طريق الفم فقط في حالة عدم حدوث تحسن بعد أسبوع من العلاج الخارجي ، حيث يرتبط بالعديد من الآثار الجانبية. تشل الأدوية المضادة للديدان عضلات اليرقات حتى يتمكن جهاز المناعة في الجسم من محاربتها والقضاء عليها بسهولة أكبر.

يمكن أيضًا تخفيف الشكاوى المصاحبة الشديدة مثل الإسهال والقيء باستخدام الأدوية المناسبة. الكريمات والمراهم المبردة والمهدئة تقلل من الحكة. أثبتت الإجراءات الجراحية أو التجميد أنها غير فعالة.

التوقعات والتوقعات

يعتبر تشخيص مرض الدودة الشصية والشامات الجلدية مواتية. يتعافى معظم المرضى تلقائيًا بعد بضعة أيام أو أسابيع. تلتئم الأعراض تمامًا. من غير المتوقع عادة العواقب أو الضعف.

يموت أكثر من 80٪ من مسببات الأمراض بشكل مستقل إذا كان جهاز المناعة للمريض سليمًا ثم يتم نقله خارج الكائن الحي. غالبًا ما يتكون العلاج من رعاية الأعراض للشخص المصاب ، حيث تم تحويل مسببات الأمراض بالفعل إلى غير نشطة بواسطة نظام الدفاع الخاص بالجسم ولم تعد تشكل تهديدًا.

يمكن أن يؤدي مرض الدودة الشصية إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الفئات المعرضة للخطر أثناء مسار المرض. يجب أن يتلقى الأطفال على وجه الخصوص رعاية طبية مناسبة إذا كان لديهم مستوى مرتفع من فقدان الدم. هم في خطر متزايد للوفاة إذا تركوا دون علاج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الإصابة بمزيد من العدوى ، والتي يجب التقليل منها.

إذا كانت هناك أمراض أخرى ، فإن التشخيص الجيد يتفاقم بشكل كبير. يتطلب مرض الدودة الشصية والشامة الجلدية العديد من الموارد من الكائن الحي ، بحيث يعاني المريض من تدهور كبير في الحالة الصحية العامة في حالة حدوث عدوى أخرى. في الحالات الشديدة ، تكون القوى الداخلية غير كافية وهناك ضعف دائم أو تقصير في متوسط ​​العمر المتوقع الحالي.

منع

لا يوجد حاليًا أي تطعيم ضد الديدان الخطافية ، ولكنه في مرحلة التطوير. ومع ذلك ، هناك بعض التدابير للوقاية من مرض الدودة الشصية: يجب على أي شخص في منطقة استوائية أو ساخنة ألا يمشي حافي القدمين بل يرتدي أحذية متينة. يمكن أن تكون المستندات والمقاعد على الشواطئ ملوثة بفضلات الحيوانات أو الإنسان ويجب تجنبها.

الأماكن الخطرة الأخرى هي الملاعب وحفر الرمل ، حيث يمكن أن تكون ملوثة ببراز الحيوانات. لذلك يجب تنظيفها بانتظام. التخلص المنتظم والدقيق من الديدان وإخراج الحيوانات الأليفة من الحيوانات الأليفة هو أيضًا أحد الإجراءات الوقائية. يجب على المصابين بالفعل استخدام المراحيض فقط وليس التبرز في الهواء الطلق.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، الرعاية اللاحقة غير مطلوبة عند علاج الديدان الخطافية في القناة الهضمية. يستجيبون جيدًا للعلاج الدوائي ويموتون بسرعة. ومع ذلك ، يختلف الوضع مع الديدان الخطافية ، التي لم تسلك الطريق المعتاد إلى الأمعاء ولكنها استقرت في عضلات الهيكل العظمي. غالبًا ما لا يصل العنصر النشط إلى هؤلاء بشكل كافٍ ، فهم يعيشون ويواصلون رحلتهم في الأمعاء.

بمجرد الوصول إلى هناك ، فإنها تسبب الأعراض النموذجية مثل التعب وفقدان الشهية وآلام في البطن وانتفاخ المعدة أو الإسهال الدموي اللزج. يجب أن يأخذ المصابون حدوث مثل هذه الأعراض على محمل الجد وأن يتصلوا بطبيبهم لإعادة العلاج.

يمكن إجراء علاج للطفيليات قائم على التغذية أثناء العلاج أو بعده. إن التخلي عن السكر والكربوهيدرات يسمح للطفيليات والفطريات المعوية بالجوع حتى الموت. يمكن أيضًا إجراء تطهير القولون مع تطهير القولون اللاحق بعد العلاج. يتم استخدام عينة من البراز في المختبر لتحديد تكوين البكتيريا المعوية ويتم تكوين الفلورا المعوية من خلال المدخول المستهدف لبكتيريا معينة.

يمكن أن تؤدي الإصابة بشامات الجلد ، وبالتحديد يرقات الدودة الشصية ، إلى آثار جانبية خطيرة أثناء العلاج. يمكن للمصابين تخفيف الحكة في القنوات اليرقية تحت الجلد بمضادات الهيستامين ويجب عليهم الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ظهور أعراض مثل الإسهال أو القيء أو عدم الراحة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

المرضى الذين يعانون من مرض الدودة الشصية والشامة الجلدية يتبعون الإرشادات التي يقدمها الطبيب. يواجه المتضررون الشكاوى المختلفة من المرض بإجراءات مناسبة ، حيث يُنصح بالاتفاق المسبق مع طاقم الرعاية الطبية.

بادئ ذي بدء ، يحاول المصابون مقاومة الحكة غير السارة. لدعم ذلك ، يتجنب المرضى الأنشطة التي تسبب التعرق ومنتجات التجميل المزعجة. كلما كان ذلك ممكنًا ، يحد الأشخاص من استخدام مستحضرات التجميل على الجلد أثناء العلاج.

نظرًا لأن المصابين غالبًا ما يعانون من الغثيان والقيء ، يتم اتباع نظام غذائي مخصص للأعراض. في أحسن الأحوال ، الطعام سهل الهضم ولا يسبب تهيج المواد الغذائية. في حالة أعراض الجهاز الهضمي ، يسمح المرضى لأنفسهم بالراحة الجسدية ويولون المزيد من الاهتمام لنظافة الطعام الذي يتناولونه.

في بعض الحالات ، يعاني المرضى المصابون من مشاكل السعال ، ومن المفيد التوقف عن التدخين أو على الأقل تقليله أثناء العلاج من المرض. تجنب الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يأخذ المرضى الأدوية الموصوفة لعلاج مرض الديدان الخطافية والشامة الجلدية ويلتزمون بتعليمات الطبيب فيما يتعلق بالوقت والجرعة.