نقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم)

تحت نقص سكر الدم يفهم المرء انخفاضًا في مستوى السكر في الدم أقل من 60 مجم / ديسيلتر أو 3.3 ملي مول / لتر. ال نقص سكر الدم ليس مرضًا خاصًا به بالمعنى الطبي ، بل هو حالة ناتجة عن ظروف أو أمراض أخرى.

ما هو نقص السكر في الدم؟

بعد الفحص الأول ، يتم إجراء ما يسمى بفحص سكر الدم في البداية. باستخدام وخز صغير على طرف الإصبع ، يتم استخدام شريط اختبار لتجميع كمية صغيرة من الدم ، والتي يمكن تقييمها في الموقع باستخدام جهاز قياس السكر في الدم.
© بيمان خروتموانج - stock.adobe.com

واحد يتحدث عن واحد نقص سكر الدمإذا انخفض مستوى السكر في الدم عن قيم معينة. لا يتم تزويد الأعضاء المهمة مثل الدماغ بما يكفي من الجلوكوز (السكر) ، مما قد يؤدي إلى عجز عصبي.

يمكن عادة التعرف على نقص السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن الأعراض لا يجب أن تكون موجودة دائمًا. بناءً على شدة نقص السكر في الدم ، تنقسم الأعراض إلى ثلاث مجموعات.

تظهر الأعراض الأولى - وتسمى أيضًا الرسم اللاإرادي أو الأدرينالي - في شكل الرغبة الشديدة والغثيان والقيء والتعرق وسرعة ضربات القلب. في الدورة اللاحقة ، هناك عجز عصبي مثل ب. الارتباك وضعف التنسيق والرؤية. تشير الأعراض إلى أن نقص الجلوكوز قد أثر بالفعل على الجهاز العصبي المركزي. تُعرف هذه المجموعة من الأعراض باسم العلامات العصبية للسكر.

إذا لم تتم معالجة نقص السكر في الدم بشكل أكبر ، فقد يؤدي ذلك إلى الشلل وصدمة نقص السكر في الدم والنوبات المرضية. المجموعة الثالثة من الأعراض تسمى علامات غير محددة. إنها أعراض مصاحبة ليست من سمات نقص سكر الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الغثيان والدوخة والصداع من أولى علامات نقص السكر في الدم.

الأسباب

أسباب نقص سكر الدم متنوعة للغاية. غالبًا ما تكون هناك أمراض أساسية مثل B. داء السكري. يمكن لجرعة عالية جدًا من الأنسولين أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم ، بحيث يتحدث المرء عما يعرف باسم نقص السكر في الدم السكري.

شكل آخر هو ما يعرف بنقص سكر الدم التفاعلي. غالبًا ما يؤثر هذا على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. يؤدي تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات إلى إفراز الكثير من الأنسولين في الدم لفترة قصيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض محتوى السكر بسرعة.

الأسباب الأخرى هي الإجهاد البدني القوي في العمل وكذلك في الرياضة ، لأن هذا يستهلك احتياطيات الجسم من الطاقة ، لذلك يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم إذا كان التوازن غير متوازن. يعني تعاطي الكحول أن الجسم لديه حاجة متزايدة للسكر لأن الأعضاء تحتاج إلى الطاقة لتفكيك الكحول. نتيجة لتعاطي الكحول ، عادةً ما يتضرر الكبد بشدة ، بحيث لم يعد قادرًا على تخزين أو تجديد الجلوكوز ، أو إلى حد محدود فقط.

وللهرمونات أيضًا تأثير على مستوى السكر في الدم ، فهي عناصر ضرورية لإنتاج الجلوكوز من الأحماض الأمينية. في أمراض مختلفة مثل على سبيل المثال ، السرطان وأمراض الكلى والتهاب البنكرياس ، لم يعد من الممكن إنتاج هرمونات مختلفة مثل الكورتيزول ، مما قد يؤدي إلى نقص سكر الدم.

يمكن أن تكون الأدوية وعدم تحمل الغلوتين والفركتوز والحساسية الغذائية من أسباب نقص السكر في الدم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى نقص السكر في الدم من خلال أعراض مثل الرغبة الشديدة ، والرعاش ، وصعوبة التركيز. في كثير من المرضى ، يسبب نقص السكر في الدم إجهادًا وإرهاقًا شديدين ، وغالبًا ما يرتبط بضعف الوعي. تترافق هذه الأعراض مع زيادة التهيج والقلق الداخلي. في حالات فردية ، يمكن أن يتسبب نقص سكر الدم في تهيج الجلد.

يعاني المصابون بعد ذلك مؤقتًا من حكة شديدة واحمرار يمكن أن يظهر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم أيضًا مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم تصحيح حالة نقص سكر الدم بسرعة ، فقد يفقد الشخص المعني وعيه أو حتى يدخل في غيبوبة.

في الحالات الأقل شدة ، يتسبب نقص سكر الدم في إصابة الشخص المصاب بتوعك شديد. عادة ما يكون هناك أيضًا شعور بالمرض ينخفض ​​ببطء بعد استقرار مستوى السكر في الدم. عادةً ما يحدث نقص سكر الدم فجأة أو على مدار بضع ساعات ويستمر لبضع ساعات.

إذا تم موازنة مستوى السكر في الدم مبكرًا ، يمكن تقليل الأعراض والشكاوى ، ولكن غالبًا ما تستمر اضطرابات التركيز والدوخة لبعض الوقت. في مرضى السكري ، يمكن أن يكون لانخفاض السكر في الدم عواقب مهددة للحياة. إذا لم يتم إعطاء المريض الأنسولين على الفور ، فقد يفقد وعيه ويسقط في غيبوبة السكري.

التشخيص والدورة

يتم التشخيص نقص سكر الدم من قبل الممارس العام. الأعراض مثل الرعشة والتعرق والرغبة الشديدة وصعوبة التركيز هي العلامات الأولى. بعد الفحص الأول ، يتم إجراء ما يسمى بفحص سكر الدم في البداية. باستخدام وخز صغير على طرف الإصبع ، يتم استخدام شريط اختبار لتجميع كمية صغيرة من الدم ، والتي يمكن تقييمها في الموقع باستخدام جهاز قياس السكر في الدم.

أثناء التقييم ، من المهم الانتباه إلى ما إذا كان المريض مصابًا بمرض السكري أم لا. بالنسبة لغير مرضى السكر ، يتحدث المرء عن نقص سكر الدم أقل من 60 مجم / ديسيلتر. ومع ذلك ، في حالة مرضى السكر ، يمكن اعتبار القيمة التي تقل عن 80 مجم / ديسيلتر من نقص السكر في الدم ، لأنها تستخدم عادة لرفع مستويات السكر في الدم.

نقص السكر في الدم الخفيف مثل يمكن أن تحدث B. بعد النشاط البدني ، غير ضارة نسبيا. ومع ذلك ، مع حدوثه بشكل متكرر ، يمكن أن يؤدي إلى التعود ، بحيث يمكن أن تحدث مضاعفات مهددة للحياة في شكل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية.

نظرًا لأن نقص السكر في الدم يكون أحيانًا خاليًا من الأعراض ، يمكن تفويت نقص السكر في الدم الخفيف والنتيجة الفورية هي نقص السكر في الدم الشديد. قد يكون مسار نقص سكر الدم الشديد مع صدمة نقص السكر في الدم U. تكون مهددة للحياة. نظرًا لأن هذه الحالة غالبًا ما ترتبط بالشلل وفقدان الوعي ، فإن المساعدة الطبية الطارئة الفورية ضرورية.

أظهرت الدراسات التي أجريت على مرضى السكري من النوع 2 أن تكرار نقص سكر الدم الحاد يزيد من خطر الإصابة بالخرف لاحقًا.

المضاعفات

يؤدي نقص سكر الدم إلى تقييد حياة المريض بشدة. ليس من غير المألوف أن يصاب المصابون بالإغماء وفقدان الوعي ، والذي يمكن أن يحدث بشكل أساسي من خلال النشاط البدني الشاق أو الأنشطة الرياضية. يتعلق الأمر باضطراب التركيز واضطراب التنسيق. يعاني الشخص المعني من الرغبة الشديدة والارتجاف في كثير من الأحيان.

علاوة على ذلك ، يحدث تململ داخلي ويعاني المريض من التعرق أو نوبات الهلع. إذا تعلق الأمر بفقدان الوعي ، فقد يصيب المريض نفسه في حالة السقوط المحتمل أو الاختناق بعد ذلك. كقاعدة عامة ، المساعدة من شخص آخر ضرورية دائمًا. إذا استمر نقص السكر في الدم لفترة أطول من الوقت ، فقد يؤدي أيضًا إلى تلف الأعضاء أو الإصابة بالشلل.

في كثير من الحالات ، لا يمكن عكسها وبالتالي لا يمكن معالجتها بأثر رجعي. كما يزيد نقص السكر في الدم من خطر الإصابة بالخرف. في معظم الحالات ، يكون العلاج الحاد لنقص سكر الدم هو إضافة الجلوكوز. لا توجد مضاعفات أخرى. تعتمد الأعراض والأضرار اللاحقة على مدة نقص السكر في الدم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت أعراض مثل الرغبة الشديدة والضعف والرعشة ، فقد تكون المشكلة هي نقص السكر في الدم. يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لعدة أيام أو تكررت في غضون أسابيع قليلة. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل التهيج أو القلق أو ضعف التركيز ، فيجب أيضًا الحصول على المشورة الطبية. يشير انخفاض مستويات السكر في الدم إلى مرض السكري أو حالة خطيرة أخرى ، إذا لم يتم إجراؤها بالفعل ، فيجب تشخيصها وعلاجها. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لنقص سكر الدم.

في حالة حدوث شلل أو نوبات هلع أو اضطرابات في التنسيق ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ أو يجب نقل الشخص المعني إلى أقرب عيادة على الفور. يجب على الأشخاص الذين يعانون من داء السكري أو السرطان أو التهاب البنكرياس أو الاضطرابات الهرمونية التحدث إلى الطبيب إذا كانت هناك علامات تدل على نقص السكر في الدم. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ومدمني الكحول هم أيضًا من بين المجموعات المعرضة للخطر ، ويجب توضيح هذه الأعراض على الفور. من الأفضل رؤية طبيب أطفال تظهر عليه علامات انخفاض السكر في الدم لدى الأطفال.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

عند العلاج نقص سكر الدم يمكن التمييز بين العلاج الحاد والعلاج طويل الأمد. يعتمد شكل العلاج على مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يكون العلاج الفوري كما يلي:

إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 80 مجم / ديسيلتر ، فعادة ما تكون الوجبة كافية لإعادة توازن السكر في الدم.

بقيم أقل من 60 مجم / ديسيلتر ، تساعد قطعة واحدة أو قطعتان من الجلوكوز (1 BE) على تقليل أعراض نقص السكر في الدم. يجب إجراء فحص سكر الدم بعد حوالي 30 دقيقة.

في حالة نقص السكر في الدم الحاد بقيم أقل من 50 مجم / ديسيلتر ، فإن الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة بشكل عاجل ، لأن جرعة الجلوكوز التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد فقط يمكن أن تساعد في إعادة توازن السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم وجود ضوابط وثيقة على مستوى السكر في الدم على مدى فترة زمنية أطول.

يشمل العلاج طويل الأمد تعليمًا مكثفًا للشخص المعني في البداية. إذا كان مريض السكري مصابًا بنقص سكر الدم ، فيجب على الأقارب أيضًا تعلم كيفية استخدام محاقن الجلوكاجون المعبأة مسبقًا بحيث يمكن حقنها في فخذ أو أرداف الشخص المعني في حالة الطوارئ.

منع

تدابير وقائية من أجل أ نقص سكر الدم هل أنا. تعليم وتدريب المتضررين وأقاربهم. يجب على أولئك الذين يعانون بشكل متكرر من نقص السكر في الدم فحص مستويات السكر في الدم بانتظام. هناك أجهزة غير مكلفة للاستخدام المنزلي يمكن حملها معك نظرًا لسهولة استخدامها.

من المهم أن يأكل المصابون بشكل منتظم وصحي ، خاصة عندما يتعرضون لإجهاد بدني. يجب تجنب الكحول. يجب أن يأخذ المرضى الجلوكوز معهم دائمًا للعلاج الفوري. من المفيد أيضًا الاحتفاظ بمفكرة تتعلق بنقص السكر في الدم يتم فيها تدوين متى وأثناء الأنشطة التي يحدث فيها نقص السكر في الدم.

الرعاية اللاحقة

يتطلب نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم) رعاية متابعة حتى بعد العلاج الناجح في الوقت المناسب. هذا ينطبق من ناحية على تجديد الكائن الحي الضعيف ومن ناحية أخرى على منع نقص السكر في الدم المتجدد. بادئ ذي بدء ، فإن المرضى المصابين بنقص سكر الدم يسمحون لأنفسهم بالراحة الجسدية وكذلك تجنب الانفعال العقلي.

كلاهما له تأثير على مستوى السكر في الدم ، والذي ، مع ذلك ، يجب أن يظل عند مستوى ثابت بعد علاج نقص السكر في الدم بنجاح طالما أن الشخص يجب أن يتعافى من المرض. لذلك فإن جزءًا من الرعاية اللاحقة هو الامتناع الأولي عن ممارسة الرياضة ، والذي يجب الحفاظ عليه لفترة أطول من الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، وبالنظر إلى المستقبل ، يجب التخطيط لتدابير لمواجهة نقص سكر الدم أثناء التمرين.

وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، فترات الراحة المنتظمة للوجبات ، وإذا لزم الأمر ، قياس مستوى السكر في الدم. الأمر نفسه ينطبق على الحياة العملية للمريض ، لا سيما عند القيام بنشاط بدني أكثر أو أقل. تشمل رعاية المتابعة لنقص سكر الدم المرتبط بالمرض أيضًا إعداد قائمة طعام مناسبة.

لا يشمل ذلك نوع الوجبات وحجمها فحسب ، بل يشمل أيضًا أوقات تناولها. يمكن أن يقدم خبير التغذية دعمًا مفيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المصابون بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبهم من أجل مراقبة قيم السكر على المدى الطويل في الدم والتمكن من الاستجابة بسرعة إذا لزم الأمر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يرجع نقص السكر في الدم إلى عدد من الأسباب المختلفة. تعتمد تدابير المساعدة الذاتية التي يمكن للمريض اتخاذها على سبب الاضطراب.

على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج نقص سكر الدم عن داء السكري. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم مرارًا وتكرارًا في مرضى السكر الذين لا يتكيفون بشكل جيد مع الأدوية. يمكن للمصابين مواجهة ذلك من خلال اختبار مستوى السكر في الدم بانتظام وكذلك استخدام الأدوية الموصوفة وفقًا للتعليمات.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمعرضين للإفراط في تناول الطعام من نقص سكر الدم التفاعلي. إذا تم استهلاك الكثير من الكربوهيدرات أثناء نوبة الأكل بنهم ، يتفاعل الجسم مع ذلك بإفراز الأنسولين المفرط ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير. إذا حدث هذا بشكل متكرر ، يجب على المتضررين تغيير نظامهم الغذائي. قد يتطلب ذلك مساعدة المعالج في حالة السلوك الإدماني. ينطبق هذا أيضًا على الأشخاص الذين يكون مستوى السكر لديهم منخفضًا جدًا بشكل منتظم بسبب استمرار تعاطي الكحول. إذا تم استهلاك كميات كبيرة من الكحول ، يستخدم الجسم المزيد من السكر لتفكيك السموم مرة أخرى. يمكن للكبد الذي تضرر بالفعل بسبب الكحول تخزين القليل من الجلوكوز ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي المجهود البدني القوي ، على سبيل المثال أثناء الرياضة ، إلى استهلاك المزيد من السكر أكثر مما يتم استهلاكه. يمكن منع ذلك عن طريق أخذ فترات راحة منتظمة وتناول وجبات خفيفة صغيرة.