نقص فوسفات الدم

أ نقص فوسفات الدم يشير إلى نقص الفوسفات في الدم. إنه نادر جدًا في البلدان الصناعية ولا يحدث أبدًا لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا. يحدث نقص فوسفات الدم دائمًا تقريبًا نتيجة لمرض شديد أو سوء تغذية.

ما هو نقص فوسفات الدم؟

تشمل الأسباب المحتملة لنقص فوسفات الدم سوء التغذية ، وإدمان الكحول ، والتغذية الاصطناعية دون إضافة فوسفات ، ونقص فيتامين د ، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن أو الأدوية المرتبطة بالحموضة (مضادات الحموضة).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

في نقص فوسفات الدم وهي حالة ينخفض ​​فيها تركيز الفوسفات في الدم إلى أقل من 0.8 ملي مول لكل لتر. والنتيجة هي اضطراب في التمثيل الغذائي للمعادن وانخفاض في إمدادات الطاقة في الخلايا. مثل هذا الانخفاض الحاد في تركيز الفوسفات غير ممكن في ظل الظروف العادية. تكون الأسباب دائمًا تقريبًا أمراض خطيرة أو سوء التغذية أو سوء التغذية.

غالبًا ما يتطور نقص فوسفات الدم كعرض إضافي لحالة كامنة. في حالة سوء التغذية أو سوء التغذية ، فهي واحدة من عدة عقابيل ، ونادرًا ما يحدث نقص فوسفات الدم في عموم السكان. لا يعاني الأشخاص الأصحاء أبدًا من نقص في الفوسفات. وفقًا للتجربة السابقة ، فإنه يحدث في حوالي ثلاثة بالمائة من مرضى المستشفيات ، وما يصل إلى 30 بالمائة من مدمني الكحول وما يصل إلى 20 بالمائة في أمراض الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يُصاب ما يصل إلى 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بتسمم الدم أو إصابات خطيرة بنقص فوسفات الدم.

الأسباب

تشمل الأسباب المحتملة لنقص فوسفات الدم سوء التغذية ، وإدمان الكحول ، والتغذية الاصطناعية دون إضافة فوسفات ، ونقص فيتامين د ، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن أو الأدوية المرتبطة بالحموضة (مضادات الحموضة). نظرًا لأن الجسم لديه قدرة عازلة عالية للفوسفات ، فمن الصعب تحقيق نقص في الفوسفات. إذا تم تقليل تناول الفوسفات ، فإن العظام تعمل كمصدر للفوسفات.

في هذه العملية ، يتم تكسيرها بشكل متزايد ، بحيث يمكن أن تحدث هشاشة العظام. في البلدان الصناعية ، ينتج سوء التغذية في الجسم بشكل رئيسي عن فقدان الشهية العصبي (فقدان الشهية). بالإضافة إلى العناصر الغذائية الأخرى ، فإن الفوسفات مفقود أيضًا هنا. يمكن أن تؤدي الأمراض المرتبطة بسوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء إلى نقص إمدادات الفوسفات. وتشمل هذه الأمراض مثل الداء البطني أو مرض كرون.

نظرًا لأن الفوسفات يطور قيمة منخفضة من الأس الهيدروجيني ، فإن الأدوية المرتبطة بالحمض تربط أيضًا الفوسفات في نفس الوقت ، والذي يفقده الجسم بعد ذلك. كجزء من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك زفير متزايد لحمض الكربونيك (ثاني أكسيد الكربون). ترتبط القاعدة المتزايدة بدورها بالفوسفات ، لذلك يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى نقص الفوسفات. مع إدمان الكحول ، لم يعد الجسم مزودًا بالعناصر الغذائية والفوسفات بشكل كافٍ.

يمكن أن يؤدي نقص فوسفات الدم أيضًا إلى زيادة فقد الفوسفات. في حالة أمراض الكلى أو الأدوية التي تعزز البول ، يتم طرد المزيد من الفوسفات من الجسم. يؤدي نقص فيتامين د أو زيادة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية أيضًا إلى فقدان الفوسفات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يقلل نقص فوسفات الدم من إنتاج الطاقة في خلايا الجسم. الفوسفات ضروري لتكوين مخزن الطاقة المهم ATP. إذا لم يعد من الممكن إنتاج هذا بتركيز كافٍ ، فسوف ينخفض ​​أيضًا إنتاج الطاقة. هذا النقص في الطاقة يؤدي إلى التعب والضعف وفشل القلب. يحدث أيضًا فقدان الوزن والغثيان والقيء. وكثيرا ما يلاحظ أيضا عدم انتظام ضربات القلب وصعوبات في التنفس.

لفترة طويلة يمكن أن يكون نقص الفوسفات بدون أعراض. في الحالات الخفيفة ، يكون الفوسفات المندمج من العظام كافياً للحفاظ على تركيزه في الدم ثابتًا. تظهر الأعراض النموذجية فقط في حالة وجود نقص كبير في الفوسفات. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي فقدان العظام المتزايد إلى هشاشة العظام. يعاني الأطفال المصابون من تشوه في العظام وقصر القامة. غالبًا ما تحدث هذه الحالة مع نقص فيتامين (د) وتُعرف بالكساح.

يمكن أن تؤدي التغذية الاصطناعية كجزء من فقدان الشهية العصبي إلى ما يسمى بمتلازمة إعادة التغذية ، والتي غالبًا ما تكون مهددة للحياة. تزداد متطلبات الطاقة لخلايا الجسم ، وفي نفس الوقت ، متطلبات الفوسفات بشكل كبير. يؤدي النقص السابق في تناول الفوسفات إلى نقص فوسفات الدم الخطير واضطراب توازن الكهارل مع عدم انتظام ضربات القلب والوذمة والرعشة وحتى قصور القلب. إذا انخفض مستوى الفوسفات إلى أقل من 0.3 ملي مول / لتر ، يحدث انحلال الدم ويتم تدمير خلايا العضلات.

التشخيص ومسار المرض

في حالة الاشتباه ، يمكن تأكيد نقص فوسفات الدم عن طريق فحص الدم للفوسفات. يمكن أن تؤكد الأعراض النموذجية التشخيص المشتبه به لنقص الفوسفات في سياق سوابق المريض. يجب أيضًا تحديد مستوى الفوسفات ، خاصة فيما يتعلق بسوء التغذية وسوء التغذية وأمراض سوء الامتصاص في الأمعاء ومرض الانسداد الرئوي المزمن وإدمان الكحول أو أمراض الكلى.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يحدث نقص فوسفات الدم عند وجود سوء تغذية أو إصابة المريض بمرض خطير. وبالتالي ، يجب دائمًا علاج المرض الأساسي. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى مضاعفات مختلفة. ومع ذلك ، فإن نقص الفوسفات له أيضًا تأثير سلبي على صحة المريض.

وهذا يؤدي إلى الشعور العام بالمرض والإرهاق الشديد. كما يعاني الشخص المصاب من مشاكل في القلب وصعوبات في التنفس. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الموت القلبي المفاجئ أو اللهاث. يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير بسبب نقص فوسفات الدم غير المعالج. إذا حدث نقص فوسفات الدم عند الأطفال ، فقد يؤدي إلى قصر القامة أو اضطرابات أخرى في النمو البدني والنفسي للمريض.

يمكن أن يحدث الفشل هنا أيضًا. يمكن أن تحدث مضاعفات إذا تم تناول جرعة زائدة من الفوسفات أثناء العلاج ، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى على وجه الخصوص. غالبًا ما يعاني المصابون الذين يغيرون نظامهم الغذائي أثناء العلاج من مضاعفات أقل. ثم تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظ التعب والضعف والأعراض النمطية الأخرى لنقص فوسفات الدم ، فاطلب المشورة الطبية. يجب على الأشخاص الذين يفقدون الوزن فجأة أو الذين يعانون من غثيان وقيء متكرر بدون سبب واضح التحدث إلى طبيب الأسرة بسرعة.في حالة حدوث مضاعفات خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في الدورة الدموية ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في نفس اليوم. هذا ضروري بشكل خاص إذا زادت حدة الشعور بالمرض بسرعة أو كان هناك خطر السقوط.

في حالة حدوث مشاكل خطيرة في الدورة الدموية ، يجب على المصابين الاتصال بطبيب الطوارئ. في نفس الوقت ، يجب توفير تدابير الإسعافات الأولية. يجب أيضًا تنبيه خدمات الطوارئ على الفور في حالة حدوث قصور في القلب أو انهيار في الدورة الدموية. يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة. الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية وإدمان الكحول والأمراض الأخرى التي قد تسبب نقصًا في الفوسفات معرضون بشكل خاص للإصابة بنقص فوسفات الدم ويجب عليهم مراجعة الطبيب بالتأكيد إذا ظهرت عليهم الأعراض المذكورة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج نقص فوسفات الدم على المرض الأساسي أو الاضطراب. إذا كان لديك نقص طفيف في الفوسفات ، يكفي تغيير نظامك الغذائي ليشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة أعلى من الفوسفات. يتم تحقيق ذلك عادة من خلال زيادة استهلاك الحليب ومنتجات الألبان. في كثير من الحالات ، يتم تعويض نقص الفوسفات. في حالة وجود عجز أكبر في الفوسفات ، يمكن أيضًا تناول فوسفات الصوديوم أو البوتاسيوم.

غالبًا ما يُعطى مرضى العناية المركزة محاليل وريدية تحتوي على الفوسفات. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر لضمان عدم تناول جرعة زائدة من الفوسفات. تؤدي الجرعة الزائدة إلى فشل كلوي ونقص كالسيوم الدم وانخفاض ضغط الدم ومشاكل في القلب. ومع ذلك ، من المهم جدًا علاج المرض الأساسي أو إنهاء حالة النقص باتباع نظام غذائي متوازن.

منع

يمكن الوقاية من نقص فوسفات الدم عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نقص الفوسفات لا يمكن أن يحدث إلا بصعوبة كبيرة بسبب نمط حياة خاطئ. يجب أن تكون طريقة الحياة متطرفة لدرجة أنها تعتبر بالفعل مرضًا مثل فقدان الشهية العصبي أو إدمان الكحول. من المهم هنا التعامل مع المشاكل الأعمق من خلال العلاج النفسي. تتطلب الأمراض المسببة الأخرى أيضًا علاجًا مكثفًا.

الرعاية اللاحقة

اعتمادًا على شدة نقص فوسفات الدم ، قد يكون من الضروري متابعة الأدوية أو تغيير النظام الغذائي. يمكن منع النقص الطفيف في الفوسفات عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالفوسفات ، مثل منتجات الألبان. إذا كان النقص أكبر ، فإن المكملات الغذائية التي تحتوي على فوسفات الصوديوم أو فوسفات البوتاسيوم متوفرة.

من خلال تغيير نظامك الغذائي ، من السهل جدًا تجنب المشكلات السابقة. يتلقى المتضررون المعلومات ذات الصلة من الطبيب أو الصيدلي أو أخصائي التغذية المحترف. من المهم التأكد من أن المريض لا يتناول الكثير من الفوسفات.

في الأساس ، يساعد التركيز على نظام غذائي متوازن أثناء الرعاية اللاحقة. الاستبطان الجيد منطقي بالتأكيد. في هذا السياق ، يجب على المتأثرين أن يطلعوا أنفسهم بشكل شامل على علامات وأسباب نقص الفوسفات. في بعض الأحيان تكون هناك محفزات نفسية للمرض يصعب التعرف عليها.

في المرحلة التي تلي العلاج الأولي على وجه الخصوص ، يمكن أن تظهر مثل هذه الأسباب العميقة على السطح. قد يُنصح بالعلاج النفسي لمقاومة الأعراض الجسدية بنجاح مع رعاية متابعة شاملة. العمل المناظرة له تأثير إيجابي على شعور الجسم وعلى نوعية الحياة العامة للمتضررين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إمكانيات المساعدة الذاتية محدودة نسبيًا عندما يتعلق الأمر بأعراض نقص فوسفات الدم. ومع ذلك ، إذا حدث المرض نتيجة سوء التغذية ، يجب تغيير النظام الغذائي. الأسماك والمكسرات مناسبة بشكل خاص للقضاء على نقص الفوسفات.

كقاعدة عامة ، بمجرد أن يتغذى المصابون بشكل صحيح ، هناك تحسن سريع ويمكن معالجة النقص. يمكن للأصدقاء أيضًا المساعدة في إنشاء خطة تغذية ، على الرغم من أنه في الحالات الخطيرة يُنصح باستخدام خبير تغذية. يمكن للشخص المصاب أيضًا تناول المكملات الغذائية من الصيدلية لمواجهة النقص. كما أن استهلاك منتجات الألبان له تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض.

علاوة على ذلك ، يجب على الشخص المعني ملاحظة أنه لا ينبغي تجاوز كمية الفوسفات. هذا مهم بشكل خاص عند تناول المكملات. في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب.

نظرًا لأن نقص فوسفات الدم يؤدي إلى مشاكل في القلب وضعف العضلات ، يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الأمر بسهولة وعدم الانخراط في أي أنشطة رياضية أو شاقة. إذا كنت تعاني من اضطرابات الأكل الشديدة ، فغالبًا ما يساعدك التحدث إلى والديك أو أصدقائك. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المناقشات مع الأشخاص المتضررين الآخرين مفيدة أيضًا.