قصر القامة

قصر القامة, قصر القامة أو قصر القامة هي بشكل عام مصطلحات عامية لـ ميكروسوميا. في البداية ، إنه ليس مرضًا مستقلاً ، ولكن يمكن أن يظهر كأعراض للعديد من الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يؤدي إلى مزيد من الشكاوى في حياة المتضررين.

ما هو قصر القامة؟

القامة القصيرة في حد ذاتها ليست من الأعراض. إنه نتيجة للحالات المتعلقة بالنظام الغذائي ، أو مجهول السبب ، أو داخل الرحم ، أو الأيض ، أو الكروموسومات ، أو الغدد الصماء ، أو خلل التنسج.
© باتريك هيرمانز - stock.adobe.com

يعتبر حوالي 100000 شخص في ألمانيا من ذوي القامة القصيرة. في كثير من الأحيان لا يزالون مهمشين ويتعرضون للتمييز في المجتمع اليوم ولا يحصلون على نفس الفرص التي يتمتع بها الأشخاص "العاديون".

مثل قصر القامة هو نمو جسدي مقيد بشكل واضح لا يرقى إلى المستوى الطبيعي ، ويمكن إرجاع ظهوره ، بفضل المنحوتات القديمة ، إلى مصر القديمة ، أي ما يقرب من 5000 عام. يقال إن الرجال قصار القامة إذا كان طولهم لا يزيد عن 1.50 م والنساء لا يزيد طولهم عن 1.40 م.

بعض المرضى لا يقيسون حتى المتر. المصطلح الطبي هو microsomia. على الرغم من أن التغيرات المرضية في بنية الهيكل العظمي يمكن أن تؤدي إلى صغر حجم الجسم ، والذي قد ينخفض ​​في بعض الحالات إلى أقل من 1.50 متر أو 1.40 متر ، ومع ذلك لا يشار إليها على أنها قصر القامة.

الأسباب

قصر القامة يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، ولكنها في معظم الحالات تحد من إنتاج هرمون النمو سوماتروبين ، مما يؤدي إلى انخفاض في النمو البدني. بالإضافة إلى مرض التمثيل الغذائي أو نمط الحياة غير الصحي للأم أثناء الحمل (التدخين أو تعاطي الكحول أو المخدرات) ، يمكن أن يؤدي أيضًا ورم في المخ أو اضطراب هرموني أو خلل في التركيب الجيني إلى عدم كفاية النمو.

حدد باحثون في جامعة لايبزيغ مؤخرًا جينًا يسبب قصر القامة. ومع ذلك ، ليس من الضروري تمامًا أن يعاني أحد الوالدين أيضًا من قصر القامة ، حيث يمكن أن يظل الجين غير نشط لعدة أجيال.

علاوة على ذلك ، حتى البيئة الاجتماعية المضطربة ، مثل الأسرة غير السليمة ، يمكن أن تؤدي إلى تأخير في النمو البدني وبالتالي تسبب قصر القامة. على الرغم من هذا العدد الكبير من المشغلات التي تم اكتشافها بالفعل ، لم يتم الكشف عنها جميعًا بعد. في المجموع ، يشك الخبراء في أكثر من 450 سببًا مختلفًا لقصر القامة.

أمراض نموذجية

• متلازمة نونان
• متلازمة برادر ويلي
• مرض عظم الزجاج (تكون العظم الناقص)
• متلازمة كات كات (متلازمة كري دو شات)
• القماءة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

على الرغم من الأسباب العديدة ، لا يمكن اعتبار قصر القامة (microsomia) مرضًا مستقلاً. القامة القصيرة في حد ذاتها ليست من الأعراض. إنه نتيجة للحالات المتعلقة بالنظام الغذائي ، أو مجهول السبب ، أو داخل الرحم ، أو الأيض ، أو الكروموسومات ، أو الغدد الصماء ، أو خلل التنسج. لا يجب أن يؤدي قصر القامة دائمًا إلى شكاوى جسدية.

ومع ذلك ، نظرًا لميلهم الوراثي ، يمكن أن يعاني الأشخاص القصيرون من العديد من الأمراض والأعراض المرتبطة بقصر قامة. نظرًا لوجود محفزات مختلفة لقصر القامة ، يجب تحديدها أولاً. بهذه الطريقة ، يمكن الرد على الشكاوى المحتملة في أقرب وقت ممكن. تختلف الشكاوى التي تحدث من شخص لآخر.

بالإضافة إلى الإجهاد العاطفي الذي يتعرض له الأشخاص الصغار مدى الحياة ، يمكن أن تحدث مشاكل السمع أو الصمم كأعراض مصاحبة في قصر القامة المرتبط بالودانة بسبب خلل التنسج الهيكلي للأم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الودانة إلى أعراض ثانوية مثل تآكل المفاصل المناسب للعمر وآلام الظهر الشديدة. يحدث قصر القامة مجهول السبب في العائلات.

في حالة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في إنتاج هرمون النمو سوماتروبين ، فإن العلاج بهرمونات النمو في مرحلة الطفولة يمكن أن يؤدي إلى زيادة حجم الجسم. إذا حدث قصر القامة نتيجة لخلل التنسج الهيكلي مثل تكون العظم الناقص ، فإن عظام المصابين تنكسر بسهولة. لذلك يتحدث الأطباء أيضًا عن مرض العظم الزجاجي. لأنه يقوم على اضطراب تخليق الكولاجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى قصر القامة وتشوهات مؤلمة في الهيكل العظمي.

التشخيص والدورة

معلومات مربع

التصنيف الدولي للأمراض - 10: Q77.4

المؤلفات: دوم ، د .: الرجل الصغير!: قصر القامة أو الودانة ، 2013

قصر القامة يمكن اكتشافه في الطفولة مع الملاحظة الدقيقة للطفل. في حوالي 5 في المائة من الولادات ذات المسار الطبيعي ، يكون الأطفال صغارًا جدًا ، لكن ما يقرب من 90 في المائة منهم يعوضون هذا النقص في غضون عامين.

ومع ذلك ، كإجراء وقائي ، يجب فحص الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عجز في الحجم من قبل أخصائي ، مثل اختصاصي الغدد الصماء للأطفال ، والذي يمكنه تحديد عمر العظام من خلال الأشعة السينية لليد اليسرى ، أو تشخيص الأمراض الدماغية أو الكشف عن انخفاض إفراز هرمونات النمو.

بالإضافة إلى ذلك ، يوثق طبيب الأطفال النمو البدني للطفل أثناء الفحوصات الوقائية ويمكنه دق ناقوس الخطر إذا اشتبه في أنه قصير.

المضاعفات

إذا كان الودانة هو سبب قصر القامة ، فلن يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر المضاعفات بسبب توقف النمو. غالبًا ما تنشأ إحدى المضاعفات التي يمكن تصورها من الإجهاد الذهني.

يتم تهميش الأشخاص الصغار في المجتمع. عليهم أن يكافحوا مع صعوبات لا حصر لها للتعامل مع حياتهم اليومية. هذا يمكن أن يضع الكثير من الضغط النفسي على المتضررين ، وأحيانًا يؤدي إلى الاكتئاب. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الموقف تجاه الأشخاص الصغار أصبح الآن أكثر تسامحًا.

خاصة عندما يتأثر الأطفال بقصر القامة ، فغالباً ما لا تعرف قسوة الآخرين أي رحمة. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالودانة من تلف الأذنين. لديك مشاكل في السمع. يعاني البعض من فقدان السمع الكامل. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على النفس. من الممكن التفكير في الانتحار ، خاصة خلال فترة البلوغ.

غالبًا ما يؤدي قصر القامة المرتبط بالودانة إلى مضاعفات بسبب التأخير في النمو. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قيود عقلية ، ولكن أيضًا إلى تشوهات. هذا يؤدي إلى اضطرابات الحساسية في كثير من الأحيان. مشكلة أخرى هي أن الودانة بالكاد تقدم أي خيارات علاجية. لا يمكن علاج أعراض قصر القامة إلا جزئيًا ، وعادةً ما يتم ذلك جراحياً. قد تكون هناك مضاعفات داخل الأسرة تجعل التدخلات العلاجية ضرورية للمصابين.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا أظهر الطفل المراهق مكانة صغيرة بشكل خاص بالمقارنة مع أقرانه ، فيجب زيارة الطبيب لتوضيح هذا الشذوذ. إذا تمت مراقبة الأقارب عن كثب ، فيمكن بالفعل إدراك المؤشرات الأولى في الأشهر الأولى من الحياة. نظرًا لأن ضعف النمو البدني هو أحد الأعراض المصاحبة لمرض موجود ، فمن الضروري إجراء مزيد من الفحوصات. في كثير من الأحيان ، هناك فحوصات وقائية منتظمة في مرحلة الطفولة للتحقق من صحة المولود الجديد.

خلال هذه الفحوصات ، يمكن مناقشة النمو المتغير للطفل مع طبيب الأطفال. في كثير من الحالات ، هناك ميول وراثية ، وأمراض استقلابية ، وأمراض دماغية ، واضطرابات هرمونية أو أمراض أخرى تعيق الحياة تحتاج إلى تشخيص وعلاج. حتى لا تحدث اضطرابات خطيرة في عملية النمو الإضافية للطفل ، يمكن تحديد عجز الحجم في الوقت المناسب باستخدام الاختبارات وإجراءات التصوير.

إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي أو قيود على الحركة أو مشاكل في المفاصل ، فيجب استشارة الطبيب. إذا ظهرت خصائص نفسية أو ظهرت مشاكل سلوكية ، يحتاج الطفل إلى دعم علاجي. إذا كنت تعاني من ضعف في الإدراك ، وألم ، وضوضاء طقطقة في العظام ، وتوعك عام ، يجب أن ترى الطبيب. يجب أيضًا فحص عجز التعلم واضطرابات الذاكرة واضطرابات الجلد والتشوهات في منطقة الوجه أو التشوهات في نمو الشعر من قبل الطبيب.

العلاج والعلاج

تتنوع خيارات العلاج ويجب أن تكون خاصة بالمحفزات لذلك قصر القامة يمكن تعديلها. في حالة عدم كفاية إنتاج هرمون النمو سوماتروبين ، والذي تكون الغدة النخامية مسؤولة عنه عادة ، يمكن تعويض هذا عن طريق إضافة سوماتروبين مصطنع ، وفي كثير من الحالات يؤدي إلى نمو طبيعي للطفل.

ومع ذلك ، يجب تشخيص قصر القامة في مرحلة مبكرة وبدء العلاج في سن مبكرة جدًا ، حيث لن يعمل العلاج بعد إغلاق ألواح النمو. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي أيضًا إلى تحسين النمو. إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان أو إذا كان علاج قصر القامة غير ممكن ، فهناك أيضًا خيار الإطالة الجراحية للذراعين والساقين ، مما قد يجعل طول المريض يصل إلى 20 سم.

بادئ ذي بدء ، يتم كسر الذراعين والساقين ، ثم يتم ربطهما ببعضهما البعض باستخدام الجبائر لتمديد العظام بشكل مصطنع. ومع ذلك ، فإن هذا أمر شاق للغاية ويرتبط بإزعاج كبير ، حيث غالبًا ما تكون هناك أكثر من عشر عمليات ضرورية لتحقيق نتيجة مرضية والتغلب على قصر القامة.

التوقعات والتوقعات

معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بقصر القامة لديهم توقعات غير مواتية. في النهاية ، يعتمد مسار المرض على الاضطراب السببي. في الأساس ، لن يكون هناك تخفيف للأعراض إذا تم رفض العلاج الطبي.

إذا كان قصر القامة يعتمد على نقص إنتاج هرمون النمو سوماتروبين ، فيمكن إضافة ذلك في العلاج الطبي. التشخيص المبكر ضروري للشفاء. التغيير في حجم الجسم ممكن خلال عملية نمو الطفل أو المراهق. إذا تم إعطاء الأدوية أثناء عملية التطوير ، فهناك احتمال أن تصبح طبيعية.

لا يُتوقع أن يكون معظم المرضى خاليين من الأعراض حتى عند إعطائهم الأدوية. قصر القامة ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه يوجد في عدد كبير من الحالات كعرض من أعراض مرض أساسي موجود. هذا غالبًا ما يكون خطيرًا ويتطلب رعاية طبية. يؤخذ النمو البدني في الاعتبار عند إعداد خطة العلاج ، ولكن غالبًا لا يمكن تغييره بحيث يكون طول المريض طبيعيًا.

يصاب العديد من المصابين بأمراض ثانوية مختلفة بسبب التشوهات الجسدية. تحدث الإعاقات العقلية والعاطفية ، والتي بدورها تزيد من احتمال الإصابة باضطراب عقلي.

منع

في كلتا الحالتين ، الناس لديهم قصر القامة أصعب في الحياة من الأشخاص فوق سن الأربعين ، سواء في العمل أو في التدريب أو في الحياة اليومية. على الرغم من التطورات الإيجابية في العقود الأخيرة ، لا يزال الأشخاص ذوو القامة القصيرة هدفًا للتمييز والتحيز.

الرعاية اللاحقة

تهدف الرعاية اللاحقة ، من بين أمور أخرى ، إلى منع تكرار المرض. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون هذا فعالاً في حالة قصر القامة. لم يعد من الممكن معالجة المرض بعد سن الرشد. لا يمكن أن يتأثر النمو إلا في ظل ظروف معينة لدى المراهقين.

على سبيل المثال ، يعد العلاج بالهرمونات بالنجاح. كما أن قصر القامة ليس له تأثير حتمي على متوسط ​​العمر المتوقع. في كثير من الحالات لا يوجد سبب لاتخاذ تدابير طبية. المشاكل التي تنشأ من قصر القامة تؤثر في الغالب على المجال النفسي والاجتماعي. إذا عانى الناس من الإقصاء بالإضافة إلى العيوب المهنية والخاصة ، فغالبًا ما ينشأ عدم التوازن العاطفي.

كجزء من العلاج ، يتم توجيه المتأثرين لتعلم ثقة جديدة بالنفس وتجربة وجهات نظر الحياة الأخرى. هدف آخر للرعاية اللاحقة ، وهو توفير الدعم اليومي من خلال المساعدات ، ليس ضروريًا في العادة. يمكن تكييف أثاث المنزل وأماكن العمل مع حجم قصر القامة. يتلقى أرباب العمل دعمًا ماليًا من الدولة للاندماج.

على عكس مرض الورم ، فإن قصر القامة عادة لا يتطلب أي رعاية لاحقة. لا يجب تخفيض متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين. الشكاوى الجسدية ليست بالضرورة متوقعة. يمكن للمرضى التعامل مع الحياة اليومية العادية. تنشأ الصراعات من عيوب نفسية ويمكن التغلب عليها بالعلاج المصاحب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة قصر القامة ، لا يملك الشخص المعني أي طريقة لتغيير حجم جسمه. على الرغم من الجهود المبذولة ، لا يمكنه تغيير الظروف المادية ، حيث ستبقى مستقرة إلى حد كبير مدى الحياة. من ناحية أخرى ، يمكن للمتضررين أن يفعلوا الكثير لأنفسهم ورفاههم العاطفي على الرغم من العيب الجسدي.

مع نمط حياة صحي ونظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة الكافية ، يزيد الرضا عن الحياة بشكل كبير بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر البيئة الاجتماعية المستقرة والأنشطة الترفيهية المنتظمة والاعتراف المهني مهمة لإتقان التحديات اليومية بنجاح. يساعد الاستقرار العاطفي والاستراتيجيات المختلفة للتغلب على العقبات العاطفية أيضًا على تجربة فرحة دائمة في الحياة. من خلال الشعور القوي بالثقة بالنفس واحترام الذات ، من الممكن للعديد من الأشخاص قصيري القامة التعامل مع المشكلات الجسدية.

في الحياة اليومية ، من المفيد أن يتم تكييف التصميم الداخلي أو وسائل النقل مع احتياجات المريض. يتيح ذلك حياة مستقلة يمكن تشكيلها بشكل خالٍ من اعتماد الآخرين. يمكن أن يكون تبادل الأفكار مع أشخاص صغار آخرين مفيدًا أيضًا لتقوية بعضهم البعض أو لتلقي معلومات ونصائح مهمة. من حيث المبدأ ، قد يكون من المفيد عدم النظر إلى قصر القامة كمعيار قرار لحياة مكتملة.