قرحة المعدة

أ قرحة المعدة أو. قرحة المعدة هو مرض التهابي يصيب المعدة وخاصة الغشاء المخاطي في المعدة. تعد قرحة المعدة من أكثر أمراض المعدة شيوعًا في ألمانيا. يتأثر كبار السن بشكل خاص. الأسباب الرئيسية هي زيادة إنتاج حمض المعدة واضطراب حركة المعدة والهضم.

ما هي قرحة المعدة؟

يمكن أن تسبب قرحة المعدة أعراضًا مختلفة جدًا. يعتبر الألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يحدث بشكل رئيسي قبل أو أثناء تناول الطعام ، أمرًا معتادًا.
© lom123 - stock.adobe.com

في قرحة المعدة أو. قرحة المعدة التهاب الأغشية المخاطية في المعدة. ومع ذلك ، فهي ليست قرحة خبيثة ، كما هو الحال على سبيل المثال. في سرطان المعدة. على وجه الخصوص ، تتضرر الطبقات العميقة من جدار المعدة بسبب الالتهاب.

تحدث قرحة المعدة بشكل رئيسي في منطقة الانحناء الداخلي الصغير في المعدة ، والذي يُعرف أيضًا باسم الانحناء الأقل في الطب. بالإضافة إلى التهاب الغشاء المخاطي المعدي وتهيج المعدة ، تعد قرحة المعدة من أكثر أمراض المعدة شيوعًا. ومع ذلك ، فإن المرض يحدث عادة في الشيخوخة ، أي بين 50 و 70 سنة.

في معظم المرضى ، تستمر قرحة المعدة في العودة ، لذلك في هذه الحالات يمكن للمرء أن يتحدث تقريبًا عن التهاب مزمن في المعدة. يمكن أن يكون المرض وراثيًا ومن المحتمل جدًا أن يحدث في سن الشيخوخة لأحفاد شخص مصاب بمرض قرحة المعدة. قرحة الاثني عشر هي شكل خاص من أشكال هذا المرض.

الأسباب

أسباب قرحة المعدة يمكن أن تكون ذات طبيعة متنوعة. ومع ذلك ، تشترك جميع الأسباب في حدوث خلل في التوازن الوقائي للغشاء المخاطي في المعدة. قبل كل شيء ، لم تعد العصائر المعدية التي ينتجها الغشاء المخاطي في المعدة تنتج بشكل طبيعي. وهذا يؤدي إلى عسر الهضم داخل المعدة. على وجه الخصوص ، فإن أحماض المعدة شديدة التآكل هي التي يمكن أن يكون لها تأثير التهابي على الغشاء المخاطي في المعدة.

لذلك ، يمكن العثور تقريبًا على الأسباب الداخلية والخارجية لقرحة المعدة. تشمل الأسباب الداخلية: زيادة إنتاج حمض المعدة ، واضطرابات في وظيفة المعدة أثناء عملية الهضم ، وضعف مستويات بعض البروتينات المستخدمة لإصلاح الغشاء المخاطي في المعدة وجدار المعدة ، ومتلازمة زولينجر إليسون وفرط نشاط الغدة الجار درقية مع زيادة إنتاج الكالسيوم ، مما يعزز حمض المعدة القوي.

العوامل الخارجية هي قبل كل شيء: استهلاك الكحول بكثرة والتدخين ، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، والأدوية التي تضغط وتهاجم المعدة كثيرًا ، مثل الكورتيزون وغالبا ما يسبب الإجهاد والتوتر العقلي والأكل المتسارع.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تسبب قرحة المعدة أعراضًا مختلفة جدًا. يعتبر الألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يحدث بشكل رئيسي قبل أو أثناء تناول الطعام ، أمرًا معتادًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك غثيان وقيء ، وغالبًا ما يترافق مع حرقة المعدة والإسهال. يعاني معظم المرضى من حساسية تجاه أطعمة معينة كانت جيدة التحمل في السابق.

غالبًا ما تؤدي شكاوى الجهاز الهضمي إلى فقدان الوزن وبالتالي تسبب أعراض النقص. أثناء المرض ، قد يحدث نزيف في المعدة. تضغط المنطقة المصابة وتتألم ، حيث يزداد الألم عند لمسها ويمكن أن ينتشر إلى القص وأسفل البطن والظهر. يعاني الكثير من الأشخاص من الألم المميز بعد تناول الطعام.

يعاني البعض الآخر من الأعراض على معدة فارغة ، حيث تحدث آلام الصيام عادةً في الليل وتكون أقل حدة. يميل الأشخاص المصابون بقرحة المعدة إلى ملاحظة تغيرات في لون وقوام البراز. يمكن أن تكون الإفرازات سوداء ولزجًا ، ولكنها أيضًا مائية وخفيفة في الاتساق.

عادة ما تكون قرحة المعدة غير مرئية من الخارج. فقط التغييرات في البراز والمظهر المرضي الذي حدث أثناء سير المرض تشير إلى حالة خطيرة. في الحالات الشديدة ، قد يُلاحظ انتفاخ خارجي طفيف في مكان القرحة المعدية.

مسار المرض

رسم معلوماتي حول تشريح وهيكل المعدة المصابة بالقرحة الهضمية. اضغط للتكبير.

تمثيل تخطيطي لتشريح المعدة في قرحة المعدة. اضغط للتكبير.

تصبح قرحة المعدة إذا لم يتم علاجه طبيًا ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تهدد الحياة. قبل كل شيء ، يمكن أن يؤدي النزيف الشديد إلى تمزق جدار المعدة. يجب بالتأكيد تجنب هذا الظرف في الوقت المناسب. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بقرحة المعدة معرضون للخطر بشكل خاص.

كلما كان الشخص أكبر سنًا ، كلما كانت القرحة أكبر ، وكلما أصيب المريض بقرحة في المعدة ، زادت فرصة حدوث المزيد من المضاعفات. يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى: تقليل حجم جدار المعدة ، وتضييق المعدة وسرطان المعدة. تشمل المجموعات المعرضة للخطر أيضًا رجالًا أكثر من النساء. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الكلى وتليف الكبد هم أكثر عرضة للخطر.

على الرغم من أنه من المستحسن دائمًا طلب المساعدة الطبية في هذه الحالة ، إلا أن القرحات تلتئم من تلقاء نفسها في حوالي 40 بالمائة من المصابين. يزيد الطب الحديث من احتمالية الإصابة به إلى أكثر من 90 بالمائة.

المضاعفات

يمكن أن تسبب القرحة الهضمية مضاعفات مختلفة. في حوالي ثلث المرضى ، لا يتم اكتشاف القرحة إلا من خلال عقابيلها. تشمل الآثار الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة النزيف ، والذي يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا.

ليس من غير المألوف أن يؤدي النزيف إلى القيء مثل القهوة أو القيء الدموي أو ظهور براز قطراني. إذا حدث نزيف القرحة ، فقد يهدد حياة المريض. لذلك ، في هذه الحالة ، يلزم إجراء تنظير فوري للمعدة لوقف النزيف. معدل الوفيات من النزيف المعدي حوالي عشرة بالمائة.

المضاعفات المخيفة الأخرى لقرحة المعدة هي انثقاب المعدة ، حيث يعاني حوالي 2-5٪ من المرضى من هذا التأثير. تتأثر القرح الهضمية الناتجة عن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل خاص بالثقوب.

والسبب في ذلك هو التشخيص والعلاج المتأخر غالبًا. يحمل اختراق المعدة بدوره خطر التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). نظرًا لأن هذا يمكن أن يصل إلى أبعاد مهددة للحياة ، فيجب معالجته بسرعة عن طريق الجراحة. يحدث اختراق للقرحة عند بعض المرضى.

هذا يعني أن القرحة تغزو عضوًا مجاورًا. يؤثر الانثقاب المغطى بشكل رئيسي على البنكرياس ، وذلك بسبب قربه من المعدة. المضاعفات الأخرى هي تضيق المعدة. يحدث بسبب تندب من قرحة المعدة المتكررة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب فحص وعلاج الألم والتورم في منطقة المعدة من قبل الطبيب. قبل تناول أي دواء مسكن للآلام ، يُنصح باستشارة الطبيب حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. يحتاج الطبيب في حالة حدوث غثيان أو قيء أو إسهال أو انسداد معوي. إذا كانت هناك تغيرات في لون البشرة أو انخفاض في مستوى الأداء أو توعك عام ، يجب استشارة الطبيب. يجب توضيح آلام الاحتكاك والضغط من قبل الطبيب.

إن الشعور بالمرض والشحوب والشعور بالضعف علامات على وجود خلل يجب معالجته. تعتبر الحموضة المعوية ونقص وزن الجسم وأعراض النقص مؤشرات على وجود عدم انتظام. مطلوب زيارة الطبيب حتى يمكن بدء العلاج. أي تشوهات عند استخدام المرحاض هي علامات أخرى على المرض.

يشير تغير لون الرائحة أو خصائصها إلى وجود مرض. إذا تغير قوام البراز ، أو حدث انتفاخ في البطن أو حدث إفرازات مخاطية ، يجب استشارة الطبيب. إذا حدث انزعاج في المعدة على معدة فارغة ، فإن هذا يعتبر غير عادي. في معظم الأحيان ، يستيقظ المصاب من النوم بسبب الأعراض وبالتالي يعاني من اضطرابات النوم. يوصى بزيارة الطبيب إذا ظهرت مشاكل لعدة ليال نتيجة لذلك.

العلاج والعلاج

بادئ ذي بدء ، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في ذلك قرحة المعدة يتكون. اعتمادًا على السبب المشخص ، سيبدأ العلاج الفردي بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيقاف جميع الأطعمة والأدوية وكذلك التدخين واستهلاك الكحول على الفور.

يُنصح أيضًا بعدم تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو القهوة. يمكن أن يصف الطبيب الأدوية المناسبة لتثبيط تكوين الحمض. يؤدي انخفاض إنتاج حمض المعدة الناتج في المقام الأول إلى تجنب الأغشية المخاطية لجدار المعدة وتخفيف الآلام.

الأدوية النموذجية الموصوفة لقرحة المعدة تشمل حاصرات الحمض ومثبطات مضخة البروتون (بانتوبرازول ، أوميبرازول) ، وحاصرات مستقبلات الهيستامين ، ومضادات الحموضة.

لتحسين حركة المعدة وهضمها بشكل أفضل ، يمكن استخدام منشطات الحركة ، والتي يمكن أن توفر الاسترخاء ، خاصة للمعدة الضيقة للغاية. في حالة الإصابة بالبكتيريا ، يتم أيضًا إعطاء المضادات الحيوية كلاريثروميسين أو ميترونيدازول أو أموكسيسيلين.

إذا لم تلتئم قرحة المعدة على الرغم من العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه ، فيجب التفكير في الجراحة. على أي حال ، يُنصح بإجراء جراحة قرحة المعدة في حالة حدوث مضاعفات مثل تمزق المعدة أو سرطان المعدة أو النزيف أو تضييق المعدة.

التوقعات والتوقعات

إذا تُركت دون علاج ، فمن المتوقع أن تسبب قرحة المعدة زيادة في الإعاقات الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض ثانوية. إذا تطورت قرحة المعدة إلى سرطان ، تقل فرص العلاج بشكل كبير. إذا لم تكن هناك رعاية طبية ، فإن الشخص المعني يهدد بالموت المبكر.

عادة ما يكون التشخيص مناسبًا عند استخدام العلاج. يتم إعطاء الدواء وإزالة القرحة. على الرغم من أن العملية الجراحية مرتبطة بالمخاطر ، إلا أنه لا تزال هناك فرصة جيدة للشفاء. على المدى الطويل ، يجب تحديد سبب الإصابة بقرحة المعدة وتصحيحها.

في حالة الاضطراب العاطفي ، من الضروري تغيير نمط الحياة. إذا لم يتم تصميم خطة التغذية بالشكل الأمثل ، فينبغي أيضًا البدء في إجراءات إعادة الهيكلة. خلاف ذلك ، تزداد بشكل كبير احتمالية الإصابة بقرحة المعدة مرة أخرى. في حالة حدوث المرض مرة أخرى ، يكون التشخيص مناسبًا أيضًا مع الرعاية الطبية السريعة والسريعة.

من المتوقع حدوث مضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو لم يتم تطويره بالكامل بعد. لذلك ، تقل فرص شفائهم. يمكن أن يتطور مسار مزمن للمرض يتميز بأعراض مثل آلام المعدة والغثيان والقيء أو تهيج المعدة.

منع

أفضل حماية منك قرحة المعدة هو ، كالعادة ، أسلوب حياة صحي. قبل كل شيء ، يشمل ذلك ممارسة الرياضة والرياضة بشكل كافٍ ، واتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف ، وتجنب الكحول والتدخين والإفراط في تناول القهوة. يجب أن تحاول أيضًا أن تعيش حياة خالية من الإجهاد والتوتر النفسي قدر الإمكان.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الناجح لقرحة المعدة ، تكون رعاية المتابعة الحساسة مهمة بشكل خاص من أجل منع تكرار المرض. تنخفض جودة حياة المصابين بشكل كبير بسبب المرض ، لذلك يجب أن يتحركوا بلطف خلال الحياة اليومية حتى بعد الشفاء. تجنب النشاط البدني المفرط ، لأن ذلك قد يجهد منطقة البطن الحساسة دون داع. يعد الطعام اللطيف والحياة الأقل إرهاقًا بشكل عام من أفضل المتطلبات الأساسية للصحة على المدى الطويل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بمجرد تشخيص قرحة المعدة ، هناك بعض الأشياء التي يمكن للأشخاص القيام بها لتخفيف الأعراض ومساعدتهم على التعافي. سيوصي الطبيب أولاً ببعض الإجراءات الغذائية. يمكن أن تشمل الأطعمة المناسبة الحبوب الكاملة والأرز البني والخضروات المطهوة على البخار والفواكه والبطاطس. يجب تجنب الأطعمة عالية الدهون (مثل الأطعمة المقلية والحلويات والوجبات الجاهزة) وكذلك القهوة والكحول. النيكوتين والمنشطات الأخرى مدرجة أيضًا في القائمة السوداء لقرحة المعدة ويمكن تناولها فقط بالتشاور مع الطبيب.

علاوة على ذلك ، يوصى بالرياضة والتمارين الرياضية في الطبيعة لقرحة المعدة. نمط الحياة الصحي له تأثير إيجابي على قرحة المعدة ويمنع بشكل موثوق تطور المزيد من القرحة.

قبل القيام بذلك ، يجب تحديد سبب المرض ومعالجته على وجه التحديد. إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن الإجهاد أو مرض عاطفي آخر ، فإننا نوصي بالتحدث إلى معالج. غالبًا ما يساعد تغيير الوظيفة أو الانتقال إلى شقة جديدة. غالبًا ما يمكن تحديد الأسباب الفردية للمرض بمساعدة مذكرات الشكوى ثم معالجتها مع الطبيب أو أخصائي علم النفس.