كسر الرضفة

مثل كسر الرضفة يعتبر كسر في الرضفة. عادة ما ينتج عن هذا أنقاض أو كسر عرضي.

ما هو كسر الرضفة؟

يُلاحظ كسر الرضفة بسبب الألم الشديد فوق الرضفة عند الحركة والضغط. لأن الألم شديد ، لا يستطيع الشخص عادة المشي.
© matis75 - stock.adobe.com

في كسر الرضفة هو كسر في الرضفة (الرضفة). السمة النموذجية لهذه الإصابة هي ظهور حطام أو كسور عرضية. الكسور المختلطة ممكنة أيضًا. في معظم الحالات ، يحدث هذا بسبب السقوط على الركبة.

تبلغ نسبة كسور الرضفة في العدد الإجمالي لكسور العظام حوالي واحد بالمائة. تعتبر الرضفة البشرية جزءًا من الجهاز الباسطة ، وهي تمنع الأوتار الباسطة للفخذ من الاحتكاك مباشرة بمفصل الركبة. تتحرك الرضفة على أخدود عظم الفخذ.

الأسباب

تنجم معظم كسور الرضفة عن السقوط الذي يحدث في مفصل الركبة المنثني. تتسبب القوة الشديدة في كسر الرضفة إلى جزأين أو أكثر. في حادث سيارة ، يمكن أن تصطدم الرضفة ، التي تنثني أثناء الجلوس في السيارة ، بجسم مثل لوحة القيادة ، مما يؤدي أحيانًا إلى كسرها. في مثل هذه الحالات ، يتحدث المهنيون الطبيون عن ما يسمى بانتهاك لوحة القيادة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الألعاب الرياضية التي غالبًا ما تؤدي إلى كسر الرضفة بسبب السقوط. وهذا يشمل في المقام الأول التزلج والتزلج. في بعض الأحيان ، يؤدي الانحناء المفاجئ للركبة الممتدة إلى أقصى حد إلى تمزق الرضفة. أحيانًا يكون خلع الرضفة (خلع الرضفة) هو سبب كسر الرضفة.

الرضفة البشرية تحت الجلد مباشرة. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون كسور الرضفة كسورًا مفتوحة. هذا يؤدي إلى بروز أجزاء العظام عبر الجلد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يُلاحظ كسر الرضفة بسبب الألم الشديد فوق الرضفة عند الحركة والضغط. لأن الألم شديد ، لا يستطيع الشخص عادة المشي. علاوة على ذلك ، لا يمكن إجراء المزيد من حركات التمدد في مفصل الركبة. من الأعراض النموذجية الأخرى لكسر الرضفة الكدمة (ورم دموي) ، والتي تظهر على شكل تورم وكدمة. يوجد نزيف في مفصل الركبة يسمى انصباب الركبة.

في بعض الأحيان يمكن سماع أزمة بعد كسر الرضفة. يُطلق على هذا الصوت اسم الخرق في الطب ويمكن سماعه عندما تتحرك الرضفة. ليس من غير المألوف أن يصاحب كسر الرضفة آثار جانبية مثل إصابات الغضروف في منطقة الرأس المفصلية وتلف الجراب. إذا كان كسر الرضفة ناتجًا عن انتقال القوة ، فقد تحدث كسور في عظم الفخذ أو خلع في مفصل الورك.

تشخيص ومسار المرض

من أجل تشخيص كسر الرضفة بشكل مؤكد ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص بالأشعة السينية. يلتقط صوراً للركبة في طائرتين أو ثلاث. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء التصوير الومضاني أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يلعب التشخيص التفريقي أيضًا دورًا مهمًا.

يمكن أن يكون تمزق وتر العضلة الرباعية مع انخفاض الركبة أو تمزق الوتر الرضفي مع ارتفاع الركبة مسؤولاً أيضًا عن الأعراض. يعتمد مسار كسر الرضفة على مدى انتشاره. كلما قل ضرر الرضفة ، كان التشخيص على المدى الطويل أكثر ملاءمة. في حوالي ثلث المرضى ، حتى مع العلاج الأمثل للكسر ، يستمر حدوث الألم الناتج عن التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد من التهاب مفصل الركبة والتليف المفصلي (تندب المفاصل).

المضاعفات

أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون من ألم شديد للغاية مع كسر في الرضفة. الألم حاد ويمكن أن يكون شديدًا لدرجة أن الشخص المعني يفقد وعيه تمامًا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما ينتشر الألم إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن يؤدي إلى ألم في الساق بأكملها. يتم تقييد جودة حياة المريض بشكل كبير وتقليلها بسبب كسر الرضفة.

علاوة على ذلك ، عادة ما يكون هناك تورم شديد وكدمة على مفصل الركبة. يتم تقييد حركة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب كسر الرضفة ، بحيث قد تكون هناك قيود في الحياة اليومية. من الممكن أيضًا خلع مفصل الورك إذا لم يتم علاج الكسر الرضفي بشكل صحيح.

غالبًا ما يكون للألم المستمر تأثير سلبي على النفس ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب واضطرابات عقلية أخرى. عادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا لكسر الرضفة. ومع ذلك ، لا توجد مضاعفات معينة وعادة ما يتطور المرض بشكل إيجابي. ومع ذلك ، قد يظل الشخص المصاب مقيدًا في حركته بعد العملية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهر انزعاج جسدي شديد بعد السقوط أو وقوع حادث أو عنف على جسم الشخص المعني ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك تورم في الركبة أو إذا كان نطاق الحركة المعتاد مقيدًا ، يلزم الطبيب. يجب تقديم الألم أو التغيرات البصرية في بنية العظام أو اضطرابات الدورة الدموية إلى الطبيب على الفور. بسبب الآثار الجانبية العديدة والمضاعفات المحتملة ، لا ينبغي استخدام مسكنات الآلام. لا ينبغي تناول الأدوية التي تخفف الأعراض الموجودة إلا بعد استشارة الطبيب.

إذا لم يعد بالإمكان تحريك مفصل الركبة بدون أعراض ، فيجب استشارة الطبيب. إذا ظهرت كدمة على الركبة ، فهذه علامة مميزة لكسر الرضفة. نظرًا لأن المرض ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في الحالة الصحية والمزيد من الضرر للغضاريف والأعصاب والألياف العضلية والأوتار ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى رعاية طبية فورية. إذا كانت هناك تغييرات ملحوظة في السلوك ، أو بكاء شديد مفاجئ أو تململ داخلي شديد ، يوصى بزيارة الطبيب.

مطلوب طبيب في حالة تسارع ضربات القلب وزيادة ضغط الدم واحمرار الجلد وفرط الحساسية للمس. يجب تقديم الشعور بالخدر واضطرابات الحساسية للطبيب. إذا كان هناك اضطراب في الوعي بسبب الألم ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج كسر الرضفة على شكل الكسر. كل من العلاج المحافظ والجراحي ممكنان. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء العلاج المحافظ إلا إذا لم يتغير الكسر. توجد مثل هذه الأشكال من الكسر فقط إذا كان الجهاز الباسط الاحتياطي (القيد الرضفي) لا يزال سليمًا.

الكسور الطولية ، التي تختلف اختلافًا طفيفًا في معظم الحالات ، مناسبة أيضًا للعلاج المحافظ. إذا كانت السمحاق لا تزال سليمة ، يمكنك حتى الاستغناء عن شل حركة الركبة المصابة. يتم إجراء علاج وظيفي مبكر بما في ذلك الحمل الكامل المتكيف مع الألم.

في العلاج المحافظ ، تثبت الركبة بغطاء مصنوع من البلاستيك أو الجص من باريس. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تنحرف شظايا الكسر عن بعضها. لفترة معينة من الزمن ، يجب ألا يضع المريض أي وزن على الساق المصابة. بمساعدة الأشعة السينية المتكررة ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان العلاج ناجحًا. لتجنب تكون الجلطة (جلطة دموية) ، يتم إعطاء المريض حقن الهيبارين.

إذا تحطمت شظايا العظام بعد كسر الرضفة ، فيجب إجراء التدخل الجراحي. يتم إعطاء المريض تخدير حلزوني أو تخدير عام. كجزء من العملية ، يقوم الجراح بإزالة ألياف نظام الباسطة من موقع الكسر ويجمع الأجزاء الفردية معًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استعادة سطح المفصل. يلزم إجراء عملية تركيب العظم لإصلاح شظايا الرضفة. يسمح اتحاد العظام هذا بمتابعة العلاج الوظيفي.

إذا كان هناك كسر مفتوح في الرضفة ، فيجب إجراء العملية في غضون ست ساعات. خلاف ذلك ، هناك خطر العدوى من البكتيريا المستعمرة ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الركبة بأكملها. لمنع العدوى ، يتم إعطاء المريض مضادات حيوية.

التوقعات والتوقعات

معظم المرضى لديهم تشخيص إيجابي لكسر الرضفة. يشفى كسر الرضفة في حوالي 70 بالمائة من جميع المصابين في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع. يمكن بعد ذلك استخدام الساق المعنية بالكامل مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن كسر الرضفة هو إصابة خطيرة تتطلب الصبر حتى يشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الاستراحة ، من المحتمل حدوث بعض المشكلات التي ستؤثر سلبًا على التشخيص. إذا كان هناك كسر مجزأ أو عرضي ، فقد تكون شذوذات الغضروف موجودة على الجزء الخلفي من الرضفة حتى بعد الجراحة. يهدد تآكل المفاصل ، بدوره ، ظهور هشاشة العظام في وقت مبكر ، والذي يمكن رؤيته في التحمل البسيط للرضفة. ولكن هناك بالتأكيد طرق لمواجهة هشاشة العظام. يمكن إزالة الرضفة بالكامل كجزء من استئصال الرضفة.

نتيجة أخرى يمكن تصورها هي فقدان القوة في الفخذ. في بعض الحالات ، تكون الركبة مهددة بعدم الاستقرار. ليس من غير المألوف أن لا يتحرك المفصل بسهولة بعد كسر الرضفة كما كان قبل الإصابة. أحيانًا يكون مفصل الركبة متصلبًا ومؤلماً بعد الجراحة. لكن في معظم الحالات ، تهدأ هذه الشكاوى بعد فترة.

يوصى بإعادة تأهيل العظام لتحسين فرص الشفاء. يساعد المريض على إعادة تشكيل حياته اليومية الطبيعية.

منع

لتجنب حدوث كسر في الرضفة ، يُنصح دائمًا بارتداء ملابس واقية مع وسادات للركبة عند ممارسة الرياضات عالية الخطورة مثل التزلج الداخلي. عند قيادة السيارة ، يعد تقريب لوحة القيادة وإضاءةها من الإجراءات الوقائية المعقولة.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات كسر الرضفة ، يتوفر للمصابين عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة وأحيانًا محدودة للغاية. لذلك يجب على الشخص المعني الاتصال بالطبيب في مرحلة مبكرة حتى لا تظهر مضاعفات أو شكاوى أخرى. عادة لا يمكن للكسر الرضفي أن يشفى من تلقاء نفسه. بدون علاج متخصص ، يمكن أن تنمو المنطقة المصابة معًا بشكل غير صحيح.

يعتمد معظم المرضى على الجراحة ، مما يخفف من الشعور بعدم الراحة ويخفف الألم. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسمه. يجب عليك الامتناع عن المجهود أو الأنشطة البدنية المجهدة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع.

في كثير من الحالات ، يجب أيضًا تقليل السمنة قدر الإمكان. بمساعدة المضادات الحيوية ، يمكن منع الالتهابات والالتهابات. يجب على الشخص المصاب التأكد من تناوله بانتظام وإعطاء الجرعة. يجب تجنب تناول الكحول مع المضادات الحيوية إن أمكن ، لأنه يضعف تأثير الدواء. عادة لا يقلل كسر الرضفة من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتطلب كسر الرضفة عناية طبية. تقتصر تدابير المساعدة الذاتية على حماية الرضفة المصابة والامتثال لتعليمات الطبيب. نظرًا لأن كسر الرضفة يرتبط بألم شديد وتقييد الحركة ، يجب تناول مسكنات الألم. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن استخدام العلاجات المثلية لدعم تأثيرات الأدوية أو لتقليلها في نهاية العلاج.

نظرًا لأن المصابين يكونون أحيانًا طريح الفراش نتيجة الإصابة ، فقد يتعين أيضًا تغيير نظامهم الغذائي. يمنع التدليك المنتظم والعلاج الطبيعي نقاط الضغط واضطرابات الدورة الدموية. في نفس الوقت يجب تطهير الجرح عدة مرات في اليوم لمنع الالتهاب. إذا كان هناك استراحة مفتوحة ، فإن الإجراءات الجراحية ضرورية. بعد العملية ، ضع الراحة والراحة في الفراش مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب العناية بالمنطقة المصابة بعناية حيث يوجد خطر متزايد للإصابة بالعدوى.

يجب على المريض أن يشفي الإصابة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل. ثم يمكنك البدء ببطء في ممارسة الرياضة مرة أخرى. في الحالات الأقل شدة ، يمكن دعم التعافي من خلال تدابير العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، فإن الفحوصات التي يقوم بها المتخصص ضرورية دائمًا.