التهاب البوق

مثل التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب الأنثوية. ينشأ في الغالب من الالتهابات البكتيرية.

ما هو التهاب البوق؟

يتميز التهاب البوق بألم مفاجئ في أسفل البطن ، والذي يمكن رؤيته إما على جانب واحد من الجسم أو في كلا النصفين.
© Henrie - stock.adobe.com

في التهاب البوق تلتهب قناتي فالوب (طوبا الرحم). يمكن أن يحدث في قناة فالوب واحدة فقط أو في كلتا قناتي فالوب. الالتهاب في كلا الجانبين أكثر شيوعًا. في كثير من الحالات ، يصاحب التهاب البوق التهاب المبيض (التهاب المبيض) ، وهو ما يسميه الأطباء التهاب الملحقات.

تُنشئ قناتا فالوب المقترنة ، وتسمى أيضًا الأنابيب ، اتصالًا مستطيلًا بين الرحم والمبيض. تحدث في أسفل البطن على جانبي الجسم. في الطب ، يتم التمييز بين التهاب البوق الحاد والمزمن. التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ليس نادرًا كجزء من التهاب في قناة فالوب.

الأسباب

عادة ما تكون الالتهابات البكتيرية مسؤولة عن تطور التهاب البوق. هذه غالبا ما تؤدي إلى التهاب تصاعدي. هذا يعني أن التهاب العضو المصاب ينتشر إلى هياكل الجسم المجاورة. في حالة التهاب البوق ، تتأثر قناة فالوب. في معظم الحالات ، يكون المرض نتيجة التهاب بطانة الرحم ، التهاب القولون (التهاب المهبل) أو التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم).

لكن البكتيريا التي تنتقل أثناء الاتصال الجنسي يمكن أن تكون أيضًا سبب ظهور التهاب البوق. هذه هي في الغالب الكلاميديا ​​أو المكورات البنية. تؤثر عدوى الكلاميديا ​​في المقام الأول على النساء الناشطات جنسياً. سبب آخر محتمل هو عدم كفاية نظافة الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى انتشار الجراثيم الموجودة في منطقة الشرج ، مثل Escherichia coli.

في حالات نادرة ، يحدث التهاب البوق أيضًا بسبب الطبيب أثناء فحص أو علاج الحوض. يعتبر فقدان البيئة المهبلية أثناء الحيض أحد عوامل الخطر ، حيث أن لهذا تأثير وقائي. كما أن ارتداء الفرازج المهبلية أو اللولب والتدخلات الجراحية مفيدان أيضًا. أحيانًا ينتشر الالتهاب أيضًا إلى قناة فالوب عبر التدفق اللمفاوي أو الدم. غالبًا ما يكون مرض التهاب الأمعاء أو داء كرون أو التهاب الزائدة الدودية مسؤولاً عن ذلك.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز التهاب البوق بألم مفاجئ في أسفل البطن ، والذي يمكن رؤيته إما على جانب واحد من الجسم أو في كلا النصفين. بالإضافة إلى ذلك ، تشعر النساء المصابات بالمرض بشكل عام ويعانين من شكاوى مثل الشعور بالضعف والتعب والإرهاق. بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة جسم المريض. تشمل الأعراض المصاحبة الأخرى الإمساك والإسهال والغثيان والقيء وانتفاخ البطن.

إذا انتشر الالتهاب إلى الأمعاء أو المثانة البولية ، فهناك المزيد من الأعراض التي تهدد. يمكن أن يكون التبول مؤلمًا أو ألمًا في الحوض. إذا أصيب المهبل أو عنق الرحم بالعدوى أيضًا ، فهناك خطر اكتشاف البقع والإفرازات. إذا استمر التهاب قناة فالوب ، فقد يتأثر المبيضان أيضًا ، مما يؤدي إلى التهاب الملحقات.

التهاب الصفاق هو أحد المضاعفات المخيفة بشكل خاص. تخترق الجراثيم الضارة التجويف البطني عبر الوصلة المفتوحة بين قناتي فالوب وتجويف البطن وتسبب التهابًا يمكن أن يأخذ أبعادًا مهددة للحياة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يرتبط التهاب البوق فقط بأعراض خفيفة أو حتى مع عدم وجود أعراض على الإطلاق.

التشخيص ومسار المرض

لتشخيص التهاب البوق ، يقوم طبيب أمراض النساء المعالج بإجراء فحص جسدي للمريض. يقوم بفحص أسفل البطن الأيمن والأيسر بحثًا عن الحساسية للألم. قناة فالوب حساسة للغاية للضغط. إذا تم إجراء فحص أمراض النساء ، فسيقوم الطبيب بفحص منطقة المهبل وعنق الرحم.يمكن أخذ مسحة لإثبات العامل الممرض المسؤول.

بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) يمكن تحديد احتباس الماء والخراجات في منطقة قناة فالوب والسماكة. إذا تم تشخيص التهاب البوق مبكرًا ، فعادةً ما يأخذ المرض مسارًا إيجابيًا. كما يتم الحفاظ على خصوبة المرأة المصابة. ومع ذلك ، فإن لصق قناتي فالوب يعتبر غير موات.

هذا غالبا ما يؤدي إلى العقم عند المرضى. بعد التهاب البوق أو التهاب الملحقات ، هناك خطر متزايد من حدوث حمل خارج الرحم. يمكن أن يأخذ التهاب البوق أيضًا مسارًا مزمنًا أو ينتشر إلى أعضاء أخرى.

المضاعفات

يمكن أن يكون لالتهاب البوق مضاعفات مختلفة وآثار طويلة المدى. إذا ظل المرض غير مكتشف لفترة طويلة ، يمكن أن تتكون تراكمات القيح في قناة فالوب أو المبايض وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض. يمكن أن ينتشر التهاب قناة فالوب أيضًا من قناتي فالوب والمبيضين إلى الصفاق ويؤدي إلى التهاب الصفاق.

هناك أيضًا خطر دخول الجراثيم إلى مجرى الدم والتسبب في تسمم الدم. هذا يمكن أن يهدد الحياة. العدوى بمسببات الأمراض اللاهوائية والأنفلونزا المستدمية خطيرة بشكل خاص. إذا تطور التهاب البوق إلى مرض مزمن ، يمكن أن تحدث الالتصاقات كنتيجة طويلة الأمد. غالبًا ما تكون هذه الالتصاقات مؤلمة ويمكن أن تسد المبايض والرحم.

في حالة الإخصاب ، هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم. إذا كانت قناتا فالوب مغلقة تمامًا ، فإن العقم هو النتيجة. على الرغم من أنه يمكن إزالة الالتصاقات جراحيًا ، فقد يحدث نزيف وإصابات عصبية وعدوى. يسبب الدواء الموصوف مزيدًا من التعقيدات أثناء العلاج.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية والعوامل المضادة للالتهابات آثارًا جانبية وتفاعلات وأحيانًا تؤدي أيضًا إلى تفاعلات حساسية. يمكن أن يؤدي استئصال المبيض ، أي الاستئصال الجراحي للمبايض ، إلى "انقطاع الطمث الناجم عن الجراحة". وهذا مرتبط بالتقلبات الهرمونية وأعراض انقطاع الطمث المفاجئة مثل الصداع النصفي والغثيان.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

ألم في أسفل البطن ونزيف مهبلي حاد وحمى تشير إلى التهاب البوق الذي يجب أن يوضحه الطبيب. إذا لم تختف الأعراض من تلقاء نفسها أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل الألم أثناء الجماع أو آلام الظهر ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه فيما يتعلق بعدوى المتدثرة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية وأن يعطي تدابير عامة مختلفة من شأنها أن تؤدي إلى الشفاء العاجل. التشاور الوثيق مع الطبيب ضروري أثناء العلاج ، حيث يمكن أن يسبب التهاب البوق مضاعفات تتطلب علاجًا مستقلًا.

يشير الألم المتزايد إلى أن الالتهاب ينتشر إلى المبايض. ثم قد يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا. الأمر نفسه ينطبق على آلام الضغط في البطن ، والتي يمكن أن تشير إلى تكوين خراج. الأشخاص الآخرون الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، يجب عليك الذهاب إلى أقرب مستشفى لتكون في الجانب الآمن. يجب أن يؤدي العلاج الشامل باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق إلى تقليل الأعراض في غضون أسبوع.

العلاج والعلاج

كجزء من علاج التهاب البوق ، من المهم تحسين الأعراض والحفاظ على وظائف قناتي فالوب. عادة ما يتم علاج المرض في العيادة. يتلقى المريض مضادات حيوية مثل سيفترياكسون ، دوكسيسيكلين ، ميترونيدازول أو أموكسيسيلين لمدة 10 إلى 14 يومًا. في حالة الإصابة بالكلاميديا ​​، يتم إعطاء التتراسكلين أو الماكروليدات.

إذا اشتبه في وجود عدوى لاهوائية ، فغالبًا ما يتكون العلاج من إعطاء ميترونيدازول والأدوية المضادة للالتهابات. يعتبر علاج الشريك مفيدًا أيضًا. ولمكافحة الألم ، يتم إعطاء المريض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين. إذا لم يؤد العلاج المحافظ لالتهاب البوق الحاد إلى تحسن ، فقد يكون من الضروري إجراء منظار البطن.

يتم إجراء ثقب الخراج أو تصريف مساحة دوغلاس. يمكن أيضًا إجراء استئصال البوق واستئصال الرحم للمسنات اللائي لم يعد لديهن تنظيم الأسرة. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال المبيض. حتى مع الشكل المزمن لالتهاب البوق ، غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون نتائج العلاج مخيبة للآمال.

منع

لمنع تطور التهاب البوق ، يوصى باستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ضمان النظافة الجنسية الصارمة دائمًا. يمكن أن يساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بالتهاب البوق.

الرعاية اللاحقة

تتم رعاية متابعة التهاب البوق بعد الشفاء من التهاب قناة فالوب. عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى تهدأ الأعراض تمامًا. ثم يجب استشارة الطبيب مرة أخرى ليوضح الأعراض ويخرج المريض. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فلا توجد فحوصات أخرى مطلوبة.

إذا انتشر الالتهاب إلى المبايض أو الصفاق ، يلزم إجراء مزيد من الفحوصات الطبية. تتضمن رعاية المتابعة بعد ذلك فحصًا جسديًا شاملًا بالإضافة إلى عينة دم ومقابلة المريض. في سياق استشارة المريض ، يمكن أيضًا الإشارة إلى مخاطر انتقال مسببات الأمراض البكتيرية المسببة.

على وجه الخصوص ، تحتاج النساء الناشطات جنسيًا اللواتي أصبن بالتهاب البوق بشكل متكرر إلى تعديل نظافة أعضائهن التناسلية. في حالة الأمراض المتكررة ، يتم تقديم معلومات أيضًا حول الأعراض المبكرة للمرض. يشرح الطبيب الألم المصاحب لذلك يمكن إجراء استجابة سريعة في حالة عودة المرض.

في حالة الاشتباه بالعقم بعد التغلب على التهاب البوق ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن تحديد التندب المحتمل لجدار الأنبوب عن طريق التصوير المقطعي وربما تصحيحه جراحيًا. يتولى طبيب أمراض النساء أو أخصائي الطب الباطني رعاية ما بعد التهاب البوق.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعالج الطبيب التهاب البوق في المقام الأول. يجب على المريض تناول الدواء كما هو موصوف وإبلاغ الطبيب بأي إزعاج أو أعراض غير عادية. في حالة وجود خراجات أو فشل العلاج ، قد يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا.

إذا تقدم المرض بشكل إيجابي ، يتم تطبيق تدابير عامة مثل شرب ما يكفي من الكحول وتجنب الاتصال الجنسي. يمكن معالجة البطن بكمادات دافئة ورطبة في حالة الألم. من المهم أيضًا التأكد من إفراغ المثانة والأمعاء بانتظام. في حالة الإصابة بمرض مضاد حيوي ، فإن تناول المضادات الحيوية ضروري. ثم ، على وجه الخصوص ، من المهم حماية وتجنب البرد والمحفزات الأخرى على جهاز المناعة. يجب على النساء المتضررات مناقشة التدابير الفردية مع طبيب أمراض النساء. إذا تم اكتشاف التهاب البوق مبكرًا وتم علاجه بشكل مناسب ، فيجب أن يختفي في غضون سبعة إلى عشرة أيام.

مع مسار العلاج المعقد ، قد تحدث تغيرات في الجلد. يمكن أيضًا علاجها بالعلاجات المنزلية. الصبار مثالي للاحمرار والحكة. يمكن أن تساعد كمادات البابونج من المنزل. تقدم المعالجة المثلية أيضًا كريات مختلفة. يجب أن تؤخذ العلاجات المثلية بالتشاور مع الطبيب فقط.