مثل إيقاع الجيوب الأنفية يسمى التردد الطبيعي ونبض قلب الإنسان المنتظم. يتكون هذا الإيقاع في العقدة الجيبية.
ما هو إيقاع الجيوب الأنفية؟
إيقاع الجيوب الأنفية هو إيقاع القلب الطبيعي. يُطلق على عدد ضربات القلب في الدقيقة اسم معدل ضربات القلب أو معدل ضربات القلب. في البشر ، يعتمد معدل ضربات القلب على الحمل والعمر والحالة البدنية.
بينما يؤدي إيقاع الجيوب الأنفية عند الوليد إلى حوالي 120 نبضة قلب في الدقيقة ، فإن الشخص الذي يبلغ من العمر 70 عامًا يبلغ معدله 70 نبضة في الدقيقة. يتراوح النطاق الفسيولوجي لتواتر ضربات القلب وبالتالي أيضًا إيقاع الجيوب الأنفية لدى الأشخاص الأصحاء من 50 إلى 100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة.
يتشكل إيقاع الجيوب الأنفية في العقدة الجيبية في الأذين الأيمن. يتكون القلب من حجرتين وأذينين. يصل الدم إلى الأذين الأيمن من دوران الجسم ويتدفق من هناك إلى البطين الأيمن. يقوم البطين الأيمن بطرد الدم إلى الدورة الدموية الرئوية. بعد تخصيبه بالأكسجين ، يتدفق إلى الأذين الأيسر ومن هناك إلى البطين الأيسر.
تقع العقدة الجيبية في الأذين الأيمن في منطقة الوريد الأجوف العلوي. تسمى هذه المنطقة من فم الوريد الأجوف العلوي في الأذين الأيمن بالجيب الوريد الأجوف كافاروم. مصطلح العقدة مضلل. العقدة الجيبية ليست عقدة مرئية أو محسوسة. بدلا من ذلك ، يمكن الكشف عن العقدة الجيبية كهربائيا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلاف طفيف في الأنسجة عن الخلايا المجاورة. تقع العقدة الجيبية بالقرب من النخاب.
يختلف موقع وحجم العقدة الجيبية اختلافًا كبيرًا حسب الشخص. يمكن أن يتراوح طول العقدة بين 10 و 20 ملم وعرض 2 و 3 ملم. يتم إمداد العقدة الجيبية بالدم من خلال فرع من الشرايين التاجية. هناك أيضًا إمداد جانبي بفروع الأوعية الدموية الأخرى. هذا يضمن استمرار تدفق الدم في حالة انسداد الشريان التاجي (جزء من الشرايين التاجية).
بالمقارنة مع خلايا عضلة القلب العاملة ، تحتوي خلايا الجيوب الأنفية على عدد أقل من الميتوكوندريا واللييفات العضلية. لذلك هم أقل عرضة لنقص الأكسجين.
الوظيفة والمهمة
من الناحية النسيجية ، تتكون العقدة الجيبية من عدة عضلات قلب متخصصة. على عكس العضلات والخلايا العصبية الأخرى ، فإن هذه الخلايا لديها القدرة على إزالة الاستقطاب تلقائيًا. أثناء إزالة الاستقطاب ، تقل قدرة الغشاء على غشاء الخلية. في حالة عدم الإثارة هناك إمكانية للراحة. أثناء إزالة الاستقطاب العفوي ، تفتح قنوات أيون الصوديوم لخلايا الجيوب الأنفية التي يتحكم فيها الجهد ويتم تشغيل جهد فعل. في الأشخاص الأصحاء ، يحدث هذا بين 50 و 100 مرة في الدقيقة. بسبب تضخم القلب ، غالبًا ما يكون إيقاع الجيوب الأنفية لدى رياضيي التحمل أقل من 40 إثارة في الدقيقة.
تصل الإثارة التي نشأت في العقدة الجيبية إلى الأذينين عبر عضلات القلب العاملة. يتم إجراء الإثارة الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية عبر ما يسمى بالحزم الداخلية. تقع العقدة الأذينية البطينية في مثلث كوخ في الأذين الأيمن. مثل العقدة الجيبية ، تتكون من خلايا عضلة القلب المتخصصة. تستمر العقدة الأذينية البطينية في حزمة His. تعتبر حزمة His أيضًا جزءًا من نظام التوصيل. تقع أسفل العقدة الأذينية البطينية في اتجاه قمة القلب وتندمج في فخذي التوراة. في قمة القلب ، تنقسم ساقا التوارا إلى ألياف بركنجي. هذه تمثل المسار الأخير لنظام التوصيل الاستثاري وهي على اتصال مباشر بألياف عضلات القلب في العضلات العاملة.
نظام التوصيل المثير مسؤول عن تقلص خلايا عضلة القلب الفردية وبالتالي عن تقلص عضلة القلب بأكملها. تنتشر الإثارة إلى أسفل من العقدة الجيبية. نتيجة لذلك ، يتقلص الجزء العلوي من القلب في وقت أقرب إلى الحد الأدنى من الجزء السفلي. هذا ضروري لتصريف الدم بشكل صحيح.
العقدة الجيبية متصلة بالجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي بحيث يتكيف النتاج القلبي دائمًا مع المتطلبات ذات الصلة. يطور الجهاز العصبي الودي تأثير إيجابي كرونوتروبي على عقدة الجيوب الأنفية. هذا يعني أن إيقاع الجيوب الأنفية يزداد. من ناحية أخرى ، فإن الجهاز العصبي السمبتاوي له تأثير سلبي على كرونوتروبيك ، وينخفض إيقاع الجيوب الأنفية.
الامراض والاعتلالات
من تكرار 100 في الدقيقة ، يوجد ما يسمى بتسرع القلب الجيبي. في معظم الحالات يمر هذا دون أن يلاحظه أحد. يعتبر تسرع القلب الجيبي أمرًا فسيولوجيًا عند الأطفال والمراهقين في المواقف العصيبة أو المجهدة.
ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من الأمراض الكامنة المرتبطة بتسرع القلب في الجيوب الأنفية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). ينبض القلب بشكل أسرع بسبب الأداء الأيضي المتزايد. يوجد تسرع القلب أيضًا في صدمة الدورة الدموية وفشل القلب والحمى وفقر الدم والانسحاب من المسكرات.
يرتبط ورم القواتم أيضًا بزيادة إيقاع الجيوب الأنفية. يمكن للأدوية المختلفة أيضًا أن تزيد من ضربات الجيوب الأنفية. بطء القلب الجيبي ، أي تباطؤ إيقاع الجيوب الأنفية ، يكون فسيولوجيًا أثناء النوم وعند الرياضيين. من ناحية أخرى ، فإن أسباب بطء القلب المرضي للجيوب الأنفية هي تلف الأنسجة في عقدة الجيوب الأنفية ، واستخدام الأدوية وزيادة النغمة المبهمة.
يمكن أن يتلف نسيج العقدة الجيبية بسبب نقص الإمداد بالأكسجين في أمراض القلب التاجية (CHD). يمكن أن تؤدي العدوى التي تؤدي إلى التهاب عضلة القلب أيضًا إلى تلف العقدة الجيبية. وينطبق الشيء نفسه على عمليات المناعة الذاتية. الأسباب الأخرى لبطء القلب الجيوب الأنفية هي قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ، التسمم ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وبطء القلب (خفض معدل ضربات القلب).
يمكن أن يؤدي خلل في العقدة الجيبية أيضًا إلى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. يشمل مصطلح متلازمة الجيوب الأنفية المريضة العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تنشأ جميعها في العقدة الجيبية. تتمثل الأعراض الرئيسية لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة في سرعة ضربات القلب وبطء النبض.
