عند النوع الأول الحساسية هي مجموعة من تفاعلات فرط الحساسية التحسسية المختلفة في جسم الإنسان. يعتمد تصنيف النوع على تصنيف كومبس وجيل إلى أربعة أنواع مختلفة. وفقًا للمعرفة الحالية ، فإن هذا التصنيف قديم من الناحية المناعية ، ولكن لأسباب تعليمية لا يزال يتم الاحتفاظ به وتدريسه في الطب.
ما هي الحساسية من النوع الأول؟
ال اكتب أنا رد فعل هو "الكلاسيكي" للتفاعل التحسسي ، "النوع الفوري" ، حيث تؤدي المواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات إلى إطلاق مواد مرسال خلال ثوانٍ إلى دقائق عبر الارتباط بأجسام مضادة معينة على ما يسمى بالخلايا البدينة للأغشية المخاطية.
هذا يؤدي إلى أعراض حساسية نموذجية مثل تورم الغشاء المخاطي ، والرغبة في العطس ، والحكة واحمرار العينين ، ونوبات الربو ، أو في أسوأ الحالات ، انخفاض في ضغط الدم وردود فعل تحسسية تهدد الحياة.
الأسباب
يحدث هذا التفاعل عادةً بواسطة جزيئات كبيرة مثل حبوب اللقاح أو البروتين أو الأدوية أو وسائط التباين أو سم الحشرات. عادةً ما تكون استجابة الجسم للمستضد منطقية لأنها تسمح بالتعرف على الفيروسات والبكتيريا وطردها في أسرع وقت ممكن.
أما في حالة الحساسية ، فقد خرجت استراتيجية دفاع الجسم عن السيطرة: يتفاعل الجسم مع المواد غير الضارة في حد ذاتها كما لو كانت من مسببات الأمراض. للقيام بذلك ، تحتاج أولاً إلى أن تكون حساسًا: عندما تتلامس مع المستضد لأول مرة ، لا يحدث شيء مهم. ومع ذلك ، على المستوى الخلوي ، يتم التعرف على المستضد على أنه غريب ومعالجته ببطء ، ويقوم الجسم ببناء الخلايا البدينة في أغشيته المخاطية ، والتي تتخصص فقط في إطلاق إجراء دفاعي فوري في المرة التالية التي يظهر فيها المستضد نفسه.
إذا كان هناك اتصال ثانٍ بعد هذا التحسس ، فإن هذه الخلايا البدينة المتخصصة تطلق مواد مرسال ضخمة ومبالغ فيها تمامًا ، والتي تؤدي بعد ذلك إلى ظهور الأعراض الموضحة أعلاه. بالإضافة إلى هذه الإجابة الفورية ، فإن اكتب أنا رد فعل هناك أيضًا استجابة متأخرة تبدأ بعد عدة ساعات ، ويمكن أن تستمر لأيام وتتكون من تسلل الأنسجة مع الخلايا الالتهابية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن أن تثير الحساسية شكاوى مختلفة متفاوتة الشدة. تمتد هذه إما إلى أجزاء فردية من الجسم أو إلى الكائن الحي بأكمله. عندما تحدث حساسية ، فإنها تنتمي عادةً إلى النوع الأول. ويمكن أن تُنسب إليها 90 بالمائة من جميع الحالات. تظهر العلامات فورًا بعد بضع دقائق أو ساعات.
تؤثر الشكاوى الأكثر شيوعًا على الجلد والجهاز التنفسي. الجلد أحمر أو ظهور طفح جلدي. غالبًا ما تظهر الانبات. يبدأ الناس في السعال. تضمن الأغشية المخاطية المتورمة حدوث ضيق في التنفس. نوبات الربو ممكنة.
الأنف ، الذي يستخدم أيضًا للتنفس ، يفرز المخاط السائل. هناك رغبة مستمرة في العطس. يؤدي رد الفعل التحسسي أحيانًا إلى احمرار العين. هناك تدفق لا يمكن السيطرة عليه من الدموع. حتى أن بعض المرضى يشعرون بوخز في عيونهم. تمثل جميع الأعراض المذكورة رد فعل دفاعي للجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تصاحب العلامات العامة حساسية من النوع الأول. نتيجة لرد الفعل ، يشكو المصابون أحيانًا من التعب المفاجئ. يمكن أن يحدث الصداع والإسهال أيضًا. إذا ظهرت الأعراض على الكائن الحي بأكمله ، فيجب توخي الحذر. صدمة الحساسية تهدد الحياة.
التشخيص والدورة
ال النوع الأول الحساسية يمكن أن يظل الجسم محدودًا محليًا. هذا يؤدي إلى احمرار وتورم وتشكيل انبات على الجلد مع الحكة. إذا تأثر الجهاز التنفسي ، كما هو الحال مع حساسية حبوب اللقاح (حمى القش) ، فإن النتيجة هي سيلان الأنف ، والحاجة إلى العطس ، وتضخم الشعب الهوائية.
إذا حدث كل شيء في طابق واحد أدناه ، فيمكن أيضًا أن تحدث نوبة ربو بسبب إرادة الشعب الهوائية. يمكن أن تتفاقم حمى القش ، على سبيل المثال ، بمرور السنين وتتحول إلى ربو ("تغيير الأرضية").
إذا لم يحدث التفاعل محليًا ، على سبيل المثال بعد الإعطاء الجهازي للأدوية أو عامل التباين ، يمكن أن يحدث تفاعل النوع الأول أيضًا في جميع أنحاء الجسم ثم يؤثر بشكل أساسي على مجرى الدم. يبدأ من الوسطاء المفرج عنهم ، تتسع الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، ويغرق الدم في الساقين ، ويغيب عن الدماغ ويصبح الشخص المصاب فاقدًا للوعي.
يؤدي هذا الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى نقص الأكسجين في الدماغ والأعضاء الداخلية والذي يُعرف باسم "صدمة الحساسية". يمكن أن تنشأ أيضًا ، على سبيل المثال ، إذا لدغتك دبور ، وكان لديك رد فعل تحسسي ثم فقدت الوعي. ومن ثم فإن العلاج الطبي الطارئ أمر حيوي.
سيحدد الطبيب عادة سبب الحساسية لحالة الطوارئ بناءً على التاريخ المرضي. لذلك من المهم أن تكون قادرًا على تقديم معلومات معقولة عن الظروف التي حدثت في ظلها حمى القش أو احمرار الجلد أو نوبة الربو أو الإغماء في أسوأ الحالات.
المضاعفات
تتميز الحساسية من النوع الأول ، وهي أكثر أنواع الحساسية شيوعًا ، بردود فعل التهابية نموذجية فور التلامس مع مسببات الحساسية. في معظم الحالات لا توجد مضاعفات. عندما ينتهي التلامس مع المواد المسببة للحساسية ، عادة ما تهدأ التفاعلات الالتهابية بسرعة. ومع ذلك ، في حالات قليلة ، يمكن أن تصبح ردود الفعل المناعية عنيفة للغاية بحيث يمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة.
المضاعفات الرئيسية للحساسية من النوع الأول هي الربو التحسسي وصدمة الحساسية. مثل أشكال الربو الأخرى ، يمكن أن يصبح الربو التحسسي في الحالات القصوى حالة طارئة تهدد الحياة. يتميز الربو الحاد بضيق شديد في التنفس ، وتضخم في الصدر ، وزراق (تغير لون الشفاه إلى الزرقة بسبب نقص الأكسجين) ، والإرهاق أو حتى الارتباك. يحدث دائمًا سعال وتسارع ضربات القلب.
يمكن أن يصبح ضيق التنفس شديدًا لدرجة أن حياة المريض في خطر شديد. الصدمة التأقية هي دائمًا أزمة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا. إنها صدمة في الدورة الدموية ناتجة عن توسع الأوعية الدموية الهائل. ينخفض ضغط الدم بشكل حاد ولا يمكن الشعور بالنبض.
يزيد معدل ضربات القلب بشكل كبير للتعويض. يجب إجراء علاج استبدال الحجم على الفور لإنقاذ الحياة. يمكن أن يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدرينالين. إذا أمكن ، يجب إزالة مسببات الحساسية على الفور. في كل من الربو التحسسي والتأق ، تهدأ الأعراض سريعًا بعد انقطاع الاتصال بمسببات الحساسية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على الشخص المعني دائمًا استشارة الطبيب المصاب بالحساسية من النوع الأول. نظرًا لأن هذا المرض لا يمكن علاجه بشكل مستقل ، وعادة ما تحد الأعراض بشكل كبير من حياة الشخص المصاب ، يجب دائمًا فحص المرض من قبل الطبيب. العلاج الكامل ليس ممكنًا دائمًا ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض بشكل كبير. كقاعدة عامة ، يجب الاتصال بالطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من احمرار شديد في الجلد أو إذا كان هناك طفح جلدي شديد على الجلد. تحدث هذه الشكاوى عادة عندما يتلامس الشخص المعني مع مادة معينة أو يبتلعها. يمكن أن تشير حرقة العين أو صعوبة التنفس إلى الحساسية من النوع الأول. يعاني العديد من المرضى أيضًا من الإسهال أو الصداع الشديد.
يمكن اكتشاف الحساسية من النوع الأول بسهولة نسبية بواسطة ممارس عام أو طبيب باطني. يعتمد العلاج الإضافي على السبب وأيضًا على شدة الأعراض ، بحيث لا يمكن التنبؤ بشكل عام.
العلاج والعلاج
هناك تدابير علاجية مختلفة ضد اكتب أنا الحساسية: يمكن تناول ما يسمى بمضادات الهيستامين بأعراض بحتة ، مما يمنع إطلاق المواد المرسال المعنية. هذا يعمل بشكل أفضل مع بعض المرضى والأسوأ بالنسبة للآخرين.
تساعد بخاخات الطوارئ ، التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية بشكل نشط بعد الاستنشاق ، على منع نوبات الربو. هذا يعمل بشكل جيد للغاية لمعظم مرضى الربو. في حالات الطوارئ الأسوأ ، يكون لدى طبيب الطوارئ دائمًا ما يسمى جلايكورتيكويد في حقائبه ، على سبيل المثال الكورتيزول ، الذي يُحقن في الوريد ويمكن أن يبطئ ردود الفعل الدفاعية للجسم.
بالإضافة إلى تدابير الأعراض البحتة ، هناك أيضًا خيار طويل الأمد لعلاج إزالة التحسس. عن طريق زيادة جرعات المستضد المحفز ببطء على مدى أشهر ، يمكن محاولة جعل الجسم يعتاد على المادة وفي نفس الوقت للتخلص من رد الفعل التحسسي. مع بعض الحساسية مثل غالبًا ما تعمل حمى القش بشكل جيد للآخرين ، مثل نادرًا ما يحدث شعر الحيوان.
منع
عندما يتعلق الأمر بالوقاية ، هناك نظريات مختلفة: الشيء المؤكد هو أن كل شخص لديه ميل مختلف لتفاعلات الحساسية من النوع الأول. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالربو ، فإن خطر الإصابة بنوبة ربو يكون أعلى بكثير من "السكان الطبيعيين". 10٪ من الناس في ألمانيا مصابون بها اكتب أنا الحساسيةحتى الآن يتم وضع كلمة "السكان العاديين" بين علامتي اقتباس.النسبة أعلى بالنسبة للأطفال.
في الوقت نفسه ، يمكنك أن تفعل شيئًا جيدًا لأطفالك إذا سمحت لهم بالتلامس مع الأوساخ: تنص ما يسمى ب "فرضية النظافة" على أن الأطفال الذين نشأوا في المزارع ولعبوا كثيرًا في الخارج هم أقل عرضة للإصابة بالحساسية من الأطفال من منازل وسط البلد. يزيد الإفراط في النظافة من خطر الإصابة بالحساسية من النوع الأول.
الرعاية اللاحقة
عادةً ما يحارب العلاج الأول أعراض الحساسية من النوع الأول فقط. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن أن تكون رعاية المتابعة المستهدفة في شكل إزالة التحسس أو العلاج المناعي المحدد (SIT) مفيدة. بهذه الطريقة ، يتم علاج الحساسية على المدى الطويل.
كجزء من عملية إزالة التحسس ، يجب أن يعتاد الجهاز المناعي لمن يعاني من الحساسية تدريجيًا على المواد المسؤولة عن حدوث الحساسية من النوع الأول. حتى الآن ، كانت إزالة التحسس هي الطريقة الوحيدة لمواجهة أسباب الحساسية. يتيح العلاج المناعي المحدد تحسين الأعراض والوقاية من الأمراض الثانوية.
في كثير من الأحيان يمكن لمرضى الحساسية التخلص من أعراض الحساسية على المدى الطويل. لكن كقاعدة عامة ، لا تكون فعالة إلا إذا كان لديك حساسية من النوع الأول. لذلك يجب أن تكون حساسية من النوع المباشر. أثناء رعاية المتابعة ، يتم إعطاء مسببات الحساسية التي تسبب الحساسية على فترات منتظمة لمن يعاني من الحساسية. تزداد الجرعة مع تقدم العلاج.
ينقسم العلاج المناعي المحدد إلى مرحلة أولية وعلاج وقائي. خلال المرحلة الأولية ، يتم إعطاء المريض حقنة بمستخلص مثير للحساسية تحت الجلد كل أسبوع. إذا تم تحمل الجرعة أخيرًا ، يبدأ العلاج الوقائي ، حيث يتم حقن أعلى جرعة ممكنة مرة واحدة في الشهر. كقاعدة عامة ، يستغرق العلاج المناعي الكلاسيكي ما يصل إلى ثلاث سنوات.
.jpg)
.jpg)
