مشاهدة المسامير الزجاجية على أصابع اليدين أو القدمين هي أعراض نقص الأكسجة في النسيج الضام لفراش الظفر. ترتبط تغيرات الظفر سببيًا بأمراض القلب والرئة. مع علاج المرض الأساسي ، تتحسن أعراض مسامير زجاج الساعة أيضًا في هذا السياق.
ما هي مشاهدة زجاج المسامير؟
في معظم الحالات ، يتم توصيل مسامير زجاج الساعة بأصابع مضرب ، والتي تدفع المسامير إلى الفتح على شكل مكبس من خلال سماكة روابط طرف الإصبع.© bennytrapp - stock.adobe.com
يتوافق التضخم مع تضخم بعض الأنسجة أو الأعضاء مع نفس عدد الخلايا. تم العثور على ما يسمى بمسامير زجاج الساعة في تضخم الأنسجة الضامة في فراش الظفر. إنه شكل من أشكال الأظافر المتغيرة بشكل مرضي. تتأثر أظافر القدم بشكل أقل.
في معظم الحالات ، ترتبط مسامير زجاج الساعة بأصابع أفخاذ ، والتي تدفع المسامير إلى الفتح على شكل مكبس من خلال سماكة روابط طرف الإصبع. يكون مسمار زجاج الساعة أكبر ، وعادة ما يكون مستديرًا وأكثر انحناءًا من الظفر العادي. كقاعدة عامة ، تشوهات الظفر هي أعراض مرض عام.
ترتبط أعراض التشوهات في المقام الأول بالأمراض المرتبطة بالزرقة ونقص الأكسجين وبالتالي تلون الجلد أو الأغشية المخاطية باللون الأزرق. تقوس أظافر اليدين أو القدمين المصابة بشدة في الاتجاهين الطولي والعرضي. يمكن أن تتأثر جميع أصابع اليدين والقدمين أو إصبع واحد أو إصبع القدم بالتغيرات المرضية في فراش الظفر.
الأسباب
يجب فهم المسامير الزجاجية على أنها أحد أعراض الأمراض ذات المستوى الأعلى. تؤدي الأمراض المصاحبة للشذوذ عادةً إلى نقص الأكسجة في أنسجة معينة. نقص الأكسجة في الأنسجة هو أرض خصبة لمسامير زجاج الساعات. هناك تكوين متزايد لعوامل النمو التي تضخم النسيج الضام داخل فراش الظفر. يقع النسيج الضام في فراش الظفر بين العظم ومصفوفة الظفر.
يُفترض أن تكون الأوعية الجديدة ناقصة التأكسج مثل الشعيرات الدموية هي العامل المسبب لزيادة إنتاج عوامل النمو. يؤثر هذا التكوين الجديد للشعيرات الدموية بشكل أساسي على كتائب الأصابع. إذا ظهرت أظافر زجاج الساعة مع أصابع مضرب ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب أمراض القلب أو الرئة.
غالبًا ما تسبب هذه الأمراض نقص الأكسجة الموضعي أو الجهازي ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين. الدم الشعري يحمل الأكسجين. نظرًا لأن الأنسجة تعتمد على الإمداد بالأكسجين للبقاء على قيد الحياة ، يتم تكوين الشعيرات الدموية لتعويض نقص الأكسجين.
لذلك ، فإن مشاهدة المسامير الزجاجية هي في الغالب نتيجة لأمراض الرئة أو القلب المزمنة مثل انتفاخ الرئة أو التليف الرئوي أو التحويلة اليمنى اليسرى. إذا ظهرت مسامير زجاج الساعة بشكل فردي ، فغالبًا ما تعتمد هذه الظاهرة على تغيرات الأوعية الدموية المحلية ، مثل تمدد الأوعية الدموية أو الناسور الشرياني الوريدي.
أمراض مع هذه الأعراض
- تضخم في حجم الخلايا
- التليف الرئوي
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- زرقة
- انتفاخ الرئة
- سرطان الرئة
- نقص الأكسجة
- أمراض الرئة
- ساق المدخن
التشخيص والدورة
في المرضى الذين يعانون من مسامير زجاجية للساعة ، يتم تغيير بعض أو كل أظافر اليدين أو القدمين بشكل غير طبيعي. في معظم الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من أصابع أفخاذ على شكل انتفاخ دائري واضح في الكتائب البعيدة للأصابع ، والذي يرتبط بسماكة الأنسجة الرخوة.
في هذه الحالة ، يتم تثخين المسامير الزجاجية لساعة المريض على شكل مكبس من خلال سماكة كتائب الأصابع. شكل الأظافر غير طبيعي أيضًا. تظهر الأظافر المصابة كبيرة بشكل غير عادي ومدورة وفوق كل شيء مقوسة للخارج. اعتمادًا على السبب الرئيسي ، ترتبط أظافر الزجاج بأعراض أخرى.
نظرًا لأن السبب الرئيسي عادة ما يكون أمراض القلب والرئة ، فغالبًا ما تكون هناك اضطرابات في الدورة الدموية تظهر في تغير لون الأنسجة المختلفة إلى اللون الأزرق. هذا ما يسمى بالزرقة ناتج عن انخفاض مستوى تشبع الأكسجين في الدم ، وهو ما يميز العديد من أمراض القلب والرئة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض محلية للقلب أو الرئة مثل ضيق التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب.
مشاهدة المسامير الزجاجية يتم التعرف عليها من خلال التشخيص البصري. كجزء من التشخيص ، تُعزى الأعراض إلى مرض أولي يتطلب فحوصات مكثفة للقلب والرئتين.في معظم الحالات يتم التعرف على الأعراض ويتم نقل الطبيب للتحقيق في السبب.
إن تشخيص مرض القلب والرئة ، والذي يمكن تتبع أعراضه ، يكون أقل في كثير من الأحيان قبل اكتشاف مسامير زجاجية. على سبيل المثال ، ربما تم تشخيص تلف حاد في أنسجة الرئة ، الأمر الذي يؤدي فقط إلى مشاهدة المسامير الزجاجية بعد 14 يومًا. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من مسامير زجاجية على سبب نقص الأكسجة الأولي وإمكانية علاجه.
المضاعفات
مشاهدة المسامير الزجاجية تظهر نتيجة لأمراض الرئة المختلفة مثل فرط تضخم الرئتين (انتفاخ الرئة). يمكن أن تنفجر الحويصلات الهوائية ويمكن للهواء الهروب إلى الفضاء الجنبي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انهيار الرئتين (استرواح الصدر). إلى جانب التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والذي ينشأ غالبًا عن التدخين ، هناك حديث عن مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، مما يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع.
يؤدي التضخم المفرط أيضًا إلى زيادة ضغط الدم في منطقة الشرايين الرئوية. يعاني القلب الأيمن ، الذي يضخ الدم في الدورة الرئوية ، من الحمل الزائد ويمكن أن يتطور قصور القلب (قصور القلب). يمكن أن يتسبب هذا القلب الضعيف في عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يحمل الرجفان الأذيني خطر الإصابة بالانسداد الرئوي أو السكتة الدماغية ، بينما يمكن أن يؤدي الرجفان البطيني مباشرة إلى الموت القلبي.
يمكن أن يسبب الربو أيضًا مسامير زجاجية للساعة. المضاعفات المخيفة للربو هي حالة الربو ، وهي حالة لا يمكن علاجها بالأدوية ولكن يجب مراقبتها عن طريق العناية المركزة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي.
إذا كان التهاب الكبد مزمنًا ، فقد يتطور إلى تليف الكبد ، والذي يمكن أن يتحول في النهاية إلى سرطان الكبد (سرطان الكبد). غالبًا ما يؤدي تليف الكبد إلى الوذمة وتراكم الماء في البطن (الاستسقاء). بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص المصاب من اضطرابات التخثر. ليس من غير المألوف أن يتضخم الطحال وبالتالي ألم إضافي.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
غالبًا ما تظهر المسامير الزجاجية في اتصال بأطراف أصابع تشبه المكبس ، ما يسمى بأصابع عصا الطبل. إذا كانت أصابع المكبس خلقيًا ولم تظهر أي تغيير جذري ، فلا داعي لزيارة الطبيب. بمجرد حدوث تغيير في الشكل الذي تقوس به أظافر الأصابع مثل زجاج الساعة ، يجب فهمه على أنه إشارة.
في معظم الحالات ، تشير المسامير الزجاجية إلى وجود مرض في الأعضاء الداخلية. لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب بمجرد وجود صعوبة في التنفس أو السعال أو تدهور أداء المريض. أنها توفر معلومات عن الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي أو الكبد. يمكن أن تكون مشاهدة المسامير الزجاجية أيضًا علامة على نقص الأكسجين بسبب أمراض الرئة أو القلب.
سرطان الرئة هو السبب الأول لظهور أظافر زجاج الساعة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على مرض السل الرئوي أو مرض رئوي آخر. كما أن قصور القلب المزمن أو تليف الكبد من الأسباب المحتملة لساعة الأظافر الزجاجية.
بعد تسجيل التاريخ الطبي للمريض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص للصدر. علاوة على ذلك ، يتم استخدام تعداد الدم التفاضلي للبحث عن دليل على نقص الأكسجين. يتم أيضًا فحص نسبة قيم الكلى والكبد والغدة الدرقية في الدم. تساعد عينة الرئة أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب أيضًا على تتبع المرض الذي هو أساس أظافر الساعة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
راقب المسامير الزجاجية عادة لا تعالج بأعراض. علاج الأعراض لا معنى له لأن تغيرات الظفر لا تشكل في حد ذاتها مخاطر صحية. ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط السبب الرئيسي للتغييرات بمخاطر صحية أكثر أو أقل خطورة. لذلك ، فإن المعالجة السببية لمسامير زجاج الساعة في المقدمة.
يُزال الناسور الشرياني الوريدي السببي قدر الإمكان. إذا أمكن ، يتم إحضار تمدد الأوعية الدموية السببية لتذوب بالأدوية. هذه التدابير تستعيد نفاذية الأوعية. يتم تطبيع إمدادات الأكسجين في الأنسجة وتتراجع أظافر زجاج الساعة.
في حالة وجود أمراض القلب أو الرئة ، يتم تحسين هذه الأمراض عن طريق العلاجات الطبية والجراحية. بمجرد أن يتحسن إمداد الأكسجين ، تنخفض أيضًا أعراض نقص الأكسجة في أظافر زجاج الساعة.
لا يمكن معالجة أمراض الرئة والقلب الخطيرة إلا عن طريق الزرع. في هذه الحالات ، تستمر الأظافر غير الطبيعية حتى يتلقى المريض عضوًا متبرعًا. هذا هو الحال بشكل خاص مع تلف الأنسجة الكبير في الرئتين ومنطقة القلب.
التوقعات والتوقعات
في معظم الحالات ، راقب المسامير الزجاجية تشير إلى مرض مزمن حاد. في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن تسبب مسامير زجاج الساعة نفسها ألمًا شديدًا للمريض. يمكن احتواؤها بمسكنات الألم ، لكن لا ينبغي تناول مسكنات الألم لفترة طويلة من الزمن.
لا يعتبر التغيير في الظفر بحد ذاته حالة خطرة على الجسم وبالتالي لا يعالج مباشرة. سوف تنحسر المسامير الزجاجية للساعة من تلقاء نفسها بمجرد معالجة الأعراض المحفزة.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعتبر المسامير الزجاجية للساعة غير جذابة وغير جمالية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض احترام الذات والمشاكل النفسية.
إذا ظهرت مسامير زجاج الساعة في نفس وقت الإصابة بأمراض القلب أو أمراض الرئة ، فعادة ما يكون الإجراء الجراحي ضروريًا. يعتمد نجاح هذا الإجراء بشكل كبير على حالة المريض وعلى الإجراء نفسه.
إذا كانت مسامير زجاج الساعة واضحة للغاية ، فيمكن إزالة الظفر تمامًا من الإصبع. هذا ينمو مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب معالجة الأعراض الأساسية لمسامير زجاج الساعة في كل حالة. لهذا السبب ، لا يوجد توقع عام لمسار هذه الأعراض.
منع
لا يمكن منع المسامير الزجاجية المشاهدة إلا إلى الحد الذي يمكن فيه منع نقص الأكسجة في الأنسجة الضامة في فراش الظفر. يمكن فهم تدابير تعزيز الدورة الدموية إلى حد كبير على أنها تدابير وقائية. وبالمثل ، فإن الخطوات الوقائية لتجنب أمراض القلب والرئة بالمعنى الواسع يجب أن تُفهم على أنها تدابير وقائية ، على سبيل المثال التمارين الرياضية والنظام الغذائي المتوازن والامتناع عن استهلاك النيكوتين.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
إذا كان لديك مسامير زجاجية للساعة ، يجب عليك دائمًا الذهاب إلى طبيبك أولاً اعتمادًا على السبب ، يمكن دعم العلاج الطبي ببعض نصائح وموارد المساعدة الذاتية من الأسرة والطبيعة.
إذا كانت الأعراض ناتجة عن مرض في القلب أو الرئة ، يوصى باتخاذ تدابير رياضية وغذائية. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن البدء في العلاج الطبيعي واليوجا. يجب أولاً مناقشة تجنب الأطعمة والمشروبات الضارة مع طبيب الأسرة أو خبير التغذية لتجنب المضاعفات. يمكن للتدابير التجميلية مثل طلاء الأظافر عديم اللون استعادة اللون الأصلي للأظافر. يمكن أن تحتوي العلاجات المنزلية مثل زيت الزيتون أو عصير الليمون على الأقل على مسامير زجاجية للساعة - ولكن ليس بشكل دائم.
دائمًا ما يكون للعلاج السببي للشكاوى الأولوية ويجب أن يؤدي تلقائيًا إلى تراجع مسامير زجاج الساعة. من الجيد الحفاظ على نمط حياة صحي حتى بعد الجراحة. هذا يسمح للحفاظ على صحة الأظافر بشكل دائم. يمكن إصلاح الأظافر التالفة بوسائل مختلفة مثل زيت شجرة الشاي أو دبس السكر أو خل التفاح. الأطعمة التي تحتوي على فيتامين E والبيوتين تساهم أيضًا في صحة الأظافر.