تعداد الدم

ال تعداد الدم هي إحدى طرق التشخيص الأكثر استخدامًا في الوقت الحاضر ، حيث ترتبط العديد من الأمراض بالتغيرات المميزة في تعداد الدم. وبالتالي ، فإنه يتيح إجراء تقييم سريع للحالة الصحية مع القليل من الجهد نسبيًا للمريض والممارس.

ما هو تعداد الدم؟

يتم إجراء تعداد الدم على النحو التالي: أولاً ، يجب سحب الدم من المريض. عادةً ما يتم استخدام وريد في انحناء الكوع لهذا الغرض. ليس من الضروري أن يظل المريض متيقظًا لأخذ عينة الدم ، ولكن يجب عليه الامتناع عن تناول الأطعمة الدسمة في الساعات القليلة الماضية قبل أخذ عينة الدم.

وإلا فقد يكون هناك المزيد من جزيئات الدهون ، ما يسمى بالكيلوميكرونات ، في عينة الدم مما يؤدي إلى قراءات غير صحيحة. نظرًا لتقلب تركيزات الدم أو البلازما لبعض المواد عند الوقوف ، فمن المنطقي أخذها في وضع الجلوس أو الاستلقاء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض المقاييس تتقلب على مدار اليوم. لذلك ، يجب إجراء فحوصات المتابعة بشكل خاص في نفس الوقت من اليوم. في المختبر ، يتم استخدام أجهزة تحليل تعداد الدم الميكانيكية لتحديد المعلمات ذات الصلة للمسألة السريرية المعنية.

في بعض الأحيان يتم التمييز بين تعداد الدم الكبير والصغير. بالنسبة لتعداد الدم الصغير ، يتم تحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والخثرات وتركيز الهيموجلوبين وقيمة الهيماتوكريت ومؤشرات كرات الدم الحمراء MCV و MCH و MCHC. يتم تحديد عدد قليل من المعلمات الأخرى لتعداد الدم الكامل. نظرًا لأن أجهزة تحليل تعداد الدم الحديثة تنتج عادةً تعداد دم كامل على الفور ، فغالبًا ما لا يتم التفريق بين الكبير والصغير.

الوظيفة والتأثير والأهداف

القيم المسجلة لتعداد الدم لها معاني مختلفة. على سبيل المثال ، تعد كريات الدم الحمراء ، أي خلايا الدم الحمراء ، مهمة لنقل الأكسجين في الجسم. القيمة الطبيعية لتعداد كريات الدم الحمراء هي 4.0 إلى 5.5 للنساء و 4.6 إلى 6.0 للرجال. يمكن أن يكون للأرقام التي تزيد أو تقل عن هذه الحدود مجموعة متنوعة من الأسباب التي يجب اكتشافها ، وإلا فقد تحدث اضطرابات خطيرة في إمداد الجسم بالأكسجين.

عادة ما تكون أسباب زيادة عدد كريات الدم الحمراء هي نقص السوائل أو نقص الأكسجين أو الإجهاد. يُعرف العدد المنخفض أيضًا باسم فقر الدم ، فقر الدم تقنيًا. في كثير من الحالات ، يعتبر هذا مؤشرًا على نقص الحديد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لفقدان الدم بشكل كبير. لا يلاحظ المريض دائمًا هذا الدم المفقود ، حيث لا داعي لوجود جرح مرئي من الخارج. يمكن أن يكون النزيف داخل الجسم والأمعاء مسؤولاً أيضًا عن فقر الدم. يتم استخدام المعلمات MCH و MCV و MCHC لتصنيف فقر الدم بشكل أكبر.

هذا يسمح ببيانات حول جودة كريات الدم الحمراء. لهذا الغرض ، يتم أخذ محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الفردية ، وحجم ونسبة الهيموجلوبين في الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء. إذا كانت هذه القيم الثلاث طبيعية ، يتحدث المرء عن فقر الدم السوي وسوي الصبغيات. يحدث تكوين كريات الدم الحمراء الجديدة ببطء شديد بالنسبة للمتطلبات الحالية. غالبًا ما يكون فقدان الدم المرتفع هو السبب هنا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يعمل التنظيم الهرموني لتكوين كرات الدم الحمراء بشكل صحيح.

إذا كانت قيم MCV و MCH و MCHC منخفضة ، فهذه مسألة فقر الدم صغير الخلايا. غالبًا ما يكون هذا الشكل بسبب نقص الحديد. الحديد مهم لإنتاج الهيموجلوبين ، صبغة الدم الحمراء. لذلك فإن نقص الحديد يعني أنه لا يمكن إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين. ثم لا يتم تحميل كريات الدم الحمراء بها بشكل كافٍ وبالتالي فهي صغيرة جدًا. المواد المختلفة مطلوبة أيضًا كعوامل مساعدة لتكوين كرات الدم الحمراء ، وخاصة فيتامين ب 12. إذا كان هذا الفيتامين مفقودًا ، يتم إنتاج كريات الدم الحمراء الكبيرة جدًا ، والتي يتم تحميلها أيضًا بكمية كبيرة من الهيموجلوبين. نظرًا لأن نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يتسبب في مزيد من الضرر ، يمكن البدء في الاستبدال فورًا بناءً على تعداد الدم.

أخيرًا ، يعد تعداد الصفيحات والكريات البيض معلمات مهمة لتعداد الدم. الصفائح الدموية تسمى أيضا بالعامية "الصفائح الدموية". إنها مهمة لتخثر الدم ، على سبيل المثال بعد الإصابات. تمتلك الكريات البيض ، المعروفة أيضًا باسم "خلايا الدم البيضاء" ، مجموعة متنوعة من المهام في سياق الجهاز المناعي. إذا تغيرت قيم الكريات البيض بشكل كبير ، فيجب اتباع المزيد من التشخيصات ، حيث يمكن أن تكون الأمراض المهددة للحياة هي السبب أيضًا.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

بشكل عام ، يعد الحصول على تعداد الدم طريقة فعالة من حيث التكلفة وسهلة الاستخدام للتحقق من الحالة الصحية للمريض أو العثور على سبب الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستغرق تقييم عينة الدم سوى وقت قصير. في معظم الحالات ، تكون النتائج متاحة بعد يوم واحد فقط.

بالنسبة للمريض ، يرتبط جمع الدم أيضًا بقليل من الجهد ، ولا يمكن توقع حدوث آثار غير مرغوب فيها. بالإضافة إلى التغييرات المذكورة أعلاه في تعداد الدم ، هناك العديد من التغييرات المميزة الأخرى التي يمكن استخدامها للكشف عن الأمراض بدرجة عالية من الاحتمال. يمكن أيضًا طلب القيم التي تتجاوز المعايير القياسية كجزء من تحليل الدم ، بحيث يكون التشخيص المتمايز ممكنًا بسهولة. على سبيل المثال ، يمكن تسجيل حالة هرمونية دقيقة ويمكن بدء العلاج الفعال على هذا الأساس.

من الممكن أيضًا إجراء متابعة مناسبة للأمراض المزمنة عن طريق تعداد الدم. في هذه الحالة أيضًا ، يمكن إجراء تغييرات إذا لزم الأمر وتعديل العلاج. كل هذه المزايا مسؤولة عن حقيقة أن تعداد الدم يلعب دورًا رئيسيًا في التشخيص في جميع التخصصات تقريبًا. مع القليل من الجهد نسبيًا ، يوفر معلومات قيمة حول كيفية المتابعة.