متلازمة جراحة الظهر الفاشلة (متلازمة ما بعد استئصال المرض)

يجب على أي شخص يعاني من آلام الظهر الناجمة عن الانزلاق الغضروفي أو تغيرات أخرى في العمود الفقري أن يفكر مليًا فيما إذا كانت العملية يمكن أن تحقق الراحة المطلوبة. من الأهمية بمكان عدم العمل في وقت مبكر جدًا ، لأن جزءًا كبيرًا من العمليات لا يؤدي إلى النتيجة المرجوة. أ متلازمة جراحة الظهر الفاشلة ثم النتيجة.

ما هي متلازمة جراحة الظهر الفاشلة؟

كما فشل جراحة الظهر متلازمة (أيضا متلازمة ما بعد استئصال المرض أو متلازمة ما بعد بضع النواة) يشير إلى الألم وعدم الراحة بعد إجراء عملية جراحية في القرص أو العمود الفقري.

يعتمد استخدام المصطلح الإنجليزي على العملية الفاشلة للظهر ، لكن المصطلحات اللاتينية شائعة أيضًا. في الأساس ، تعد متلازمة جراحة الظهر الفاشلة من المضاعفات التي تحدث في حوالي 30 إلى 50 بالمائة من المرضى. يمكن أن يتحسن الألم في البداية مباشرة بعد العملية ثم يندلع مرة أخرى.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك زيادة كبيرة في الألم. يمكن أن تشع هذه أيضًا في الساقين أو منطقة الفخذ وتحد من حركة المريض. هناك أيضًا مرضى يستمرون في المعاناة من آلام الظهر بعد العملية مباشرة ولا يشعرون بأي تحسن من العلاج ويتأثرون فورًا بمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب فشل جراحة الظهر متنوعة للغاية. بشكل عام ، قد يكون قرار الخضوع لعملية جراحية قد اتخذه المريض مبكرًا جدًا دون انتظار النجاح المحتمل للعلاجات الأخرى.

سبب آخر لمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة يمكن أن يكون الإزالة غير الكاملة لأجزاء القرص البالية. قد يكون الحمل الزائد في العمود الفقري بعد العملية هو السبب أيضًا. يحدث الألم بشكل رئيسي فوق وتحت مقاطع العمود الفقري المشغلة.

يؤدي التندب غير المرغوب فيه أو التفاعلات الالتهابية في منطقة الجراحة إلى فشل متلازمة جراحة الظهر وكذلك عدم استقرار محتمل في العمود الفقري بأكمله.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا لم يتم القضاء على الأسباب الدقيقة للألم أثناء عملية القرص ، يمكن أن ينتج عن ذلك ما يسمى "متلازمة جراحة الظهر الفاشلة" أو متلازمة ما بعد استئصال المرض. في هذه المتلازمة ، فإن آلام الظهر التي كانت موجودة بالفعل قبل العملية الجراحية والتي تشع في ساق واحدة إما تستمر أو تشتعل مرة أخرى بعد وقت قصير من العملية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يزداد الألم نتيجة للعملية وينتشر أيضًا في الفخذ أو الساقين. الألم ممكن في أي مكان في العمود الفقري. اعتمادًا على السبب ، يُنظر إليها على أنها حرق أو كهربة أو سحب أو مملة أو قمعية محليًا. بسبب إصابة الجهاز العصبي ، غالبًا ما يحدث أيضًا وخز أو تقلصات في ربلة الساق أو شعور غير مريح بالبرد.

خاصة عند الانحناء ، غالبًا ما يكون هناك ألم لا يطاق. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي "متلازمة جراحة الظهر الفاشلة" إلى آثار طويلة المدى. تتجلى هذه الأعراض ، من بين أمور أخرى ، في عدم استقرار العمود الفقري ، وزيادة تكوين النسيج الضام بالقرب من النخاع الشوكي ، والالتصاقات في نسيج العنكبوت من جلد النخاع الشوكي أو في الانزلاق الغضروفي المتكرر.

لم يعد من الممكن تحقيق التحرر الكامل من الألم حتى مع الأدوية المكثفة والعلاجات الفيزيائية. يهدف العلاج الطبيعي إلى استقرار العمود الفقري على المدى الطويل. العلاجات الدوائية لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي. ومع ذلك ، فإن تهيج الأعصاب مزمن ، لذا فإن طرق العلاج الطويلة والمعقدة فقط هي التي يمكن أن تقلل الألم تدريجيًا وبالتالي تحسين نوعية الحياة.

التشخيص والدورة

يمكن تشخيص متلازمة جراحة الظهر الفاشلة باختبارات التصوير. وتشمل التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك ، يجب تقييم نتائج طرق الفحص هذه فيما يتعلق بمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة بعناية فيما يتعلق بإعادة الجراحة ، حيث يجب تجربة خيارات العلاج الأخرى مسبقًا.

غالبًا ما يأخذ تطور الألم في متلازمة جراحة الظهر الفاشلة مسارًا مزمنًا. يجب أن يكون التركيز الرئيسي بعد ذلك على إدارة الألم بشكل مناسب. يمكن أن يساعد دعم الطبيب النفسي أيضًا في التعامل مع الألم المستمر لمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة.

المضاعفات

في العديد من العمليات ، يحدث ما يسمى بمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شكاوى ومضاعفات كبيرة في حياة المريض اليومية. هذا عادة ما يؤدي إلى ألم شديد في الظهر. هذه الآلام هي في الأساس طعنات ويمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم وتسبب الألم أو المشاعر غير السارة هناك.

ليس من غير المألوف أن تؤدي متلازمة جراحة الظهر الفاشلة أيضًا إلى اضطرابات حسية واضطرابات حساسية في جميع أنحاء الجسم. يحدث ضعف العضلات أيضًا ويشعر الشخص بالتعب والإرهاق. يحدث الشلل أيضًا ، والذي عادة ما يؤدي إلى تقييد الحركة ، وبشكل عام ، إلى قيود شديدة في حياة المريض اليومية. ليس من النادر أن تؤدي هذه الشكاوى أيضًا إلى الاكتئاب أو المزيد من الاضطرابات النفسية.

لا توجد مضاعفات أخرى مع العلاج نفسه. يحدث هذا في المقام الأول من خلال العلاجات المختلفة ويمكن أن يخفف من الأعراض. ومع ذلك ، فإن المسار الإيجابي للمرض ليس ممكنًا دائمًا ، لذلك لا يمكن الحد من كل الألم تمامًا. إذا حدث أيضًا الألم الناتج عن متلازمة جراحة الظهر الفاشلة في الليل ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات النوم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا فحص متلازمة جراحة الظهر الفاشلة من قبل الطبيب. هذا المرض عادة لا يشفي من تلقاء نفسه وفي معظم الحالات للأسف تتفاقم الأعراض. وبسبب هذا ، فإن التشخيص والعلاج المبكر للمرض يمكن أن يمنع حدوث المزيد من المضاعفات. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم شديد في الظهر. غالبًا ما تكون هذه الآلام طعنة وتنتشر إلى المناطق المجاورة. هناك أيضًا اضطرابات حسية أو شلل.

يمكن أن يشير ضعف العضلات المحتمل أيضًا إلى المرض ويجب أن يفحصه الطبيب. يمكن تشخيص متلازمة جراحة الظهر الفاشلة وعلاجها من قبل جراح العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي. في كثير من الحالات ، يمكن أن يقلل ذلك بشكل كبير من الألم وتقييد الحركة. ومع ذلك ، فإن العديد من المصابين يعتمدون أيضًا على العلاج النفسي.

في حالة الطوارئ الحادة أو الألم الشديد ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى. هناك يمكن تسكين الألم مباشرة بمساعدة التخدير. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ المسكنات لفترة طويلة من الزمن حتى لا تتلف المعدة وتجنب الاعتماد عليها.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

الهدف الرئيسي من علاج متلازمة جراحة الظهر الفاشلة هو تخفيف الألم الموجود وبالتالي تقليل قيود الحركة.من حيث خيارات العلاج ، تأتي تطبيقات العلاج الطبيعي أولاً. وتشمل هذه قبل كل شيء العلاج الطبيعي وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS).

في العلاج الطبيعي بتوجيه من المعالج ، يجب أولاً تقوية عضلات الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلم المريض المصاب بمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة التمارين التي من شأنها أن تساعده على تجنب الوضع السيئ وما ينتج عنه من إجهاد غير صحيح على ظهره في الحياة اليومية يمكن للمريض متابعة التحفيز الكهربائي (TENS) بسهولة في المنزل. يولد الجهاز تيارًا آمنًا ينشط العضلات والأعصاب وبالتالي يخفف الألم.

يستخدم العلاج بالحرارة والبرودة أيضًا لتخفيف الألم الناجم عن متلازمة جراحة الظهر الفاشلة. يمكن إجراء هذا الإجراء أيضًا قبل العلاج الطبيعي ، حيث إنه يهيئ العضلات على النحو الأمثل للعلاج. من خلال تقنيات الاسترخاء مثل التدريب الذاتي ، يمكن للمرضى تعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع آلام متلازمة جراحة الظهر الفاشلة.

تساعد علاجات الوخز بالإبر أيضًا في تخفيف الآلام. ومع ذلك ، فإن الإدارة المناسبة لمسكنات الألم ، وإذا لزم الأمر ، دواء استرخاء العضلات مهم جدًا أيضًا. يمكن أيضًا تحقيق تخفيف مؤقت للألم في متلازمة جراحة الظهر الفاشلة عن طريق الحقن الموضعي للمخدر في نقاط ألم معينة من قبل الطبيب.

التوقعات والتوقعات

في حالة متلازمة جراحة الظهر الفاشلة ، كقاعدة عامة ، لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول الاحتمال الإضافي والتشخيص بالمرض ، حيث تعتمد هذه في الغالب على الأعراض الدقيقة. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج متلازمة جراحة الظهر الفاشلة ، فعادةً لا يكون هناك تحسن في الأعراض وقيود كبيرة في الحياة والحياة اليومية للمريض.

يعتمد الشخص المصاب على مساعدة الأشخاص الآخرين ولا يستطيع عادة التعامل مع الحياة اليومية بمفرده. كقاعدة عامة ، يمكن تخفيف بعض أعراض المتلازمة بمساعدة العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. يمكن أيضًا إجراء العديد من التمارين في منزلك لتسريع عملية الشفاء وتعزيزها.

أما في حالة فشل جراحة الظهر ، فلا يزال المريض معتمداً على تناول المسكنات والمخدرات ، حيث يكون الألم عادة قوياً للغاية. غالبًا ما تكون عملية أخرى ضرورية للتخفيف من الأعراض بشكل دائم وتسهيل حياة المريض. يمكن للعلاجات بمساعدة التحفيز الكهربائي أيضًا أن تخفف الأعراض ، على الرغم من أنه لا يمكن تحقيق الشفاء التام عادةً.

منع

منع متلازمة جراحة الظهر الفاشلة مهم جدًا. أولاً ، يجب استنفاد جميع خيارات العلاج التقليدية لآلام الظهر وتخفيف الألم بأدوية محددة. يجب محاولة إجراء العملية فقط إذا كانت جميع الإجراءات المذكورة أعلاه غير ناجحة وكان الألم لا يطاق. في النهاية ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن حوالي نصف عمليات الظهر تؤدي إلى فشل جراحة الظهر.

الرعاية اللاحقة

أثبتت خيارات رعاية المتابعة أنها صعبة نسبيًا في معظم حالات فشل جراحة الظهر. لا يمكن دائمًا الوصول إلى علاج كامل لهذا المرض ، حيث تعتمد الدورة التدريبية الإضافية كثيرًا على الشكاوى الدقيقة وشدتها. كقاعدة عامة ، لا يتم تقييد متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بمتلازمة جراحة الظهر الفاشلة.

عادة ما يتم علاج المتلازمة من خلال العلاج الطبيعي أو أنواع مختلفة من تدليك العلاج الطبيعي. يمكن أيضًا إجراء بعض التمارين من العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في منزلك من أجل زيادة حركة الجسم مرة أخرى والتخفيف من الأعراض. عند تناول المسكنات ، يجب على الشخص المعني دائمًا الانتباه إلى الجرعة القصوى وعدم تناول الكثير من المسكنات على مدار فترة زمنية طويلة.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، يجب استشارة الطبيب لمنع حدوث المزيد من المضاعفات والتفاعلات. يجب أيضًا تجنب الإجهاد في متلازمة جراحة الظهر الفاشلة. يمكن للشخص المصاب استخدام تقنيات الاسترخاء المختلفة للتخفيف من الأعراض ، على الرغم من توفر بعض خيارات المساعدة الذاتية للحد من الأعراض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

من أجل تحسين الرفاهية ، يجب على الشخص المصاب التحكم في تسلسل حركته وبدء التغييرات. يجب تجنب الأحمال من جانب واحد والإجهاد المفرط والتوتر الجسدي القوي. يمكن أن يقلل التمرين المنتظم ووضعية الجلوس المريحة من الشعور بعدم الراحة.

يجب أن يكون الوزن الميت في النطاق الطبيعي وفقًا لمواصفات مؤشر كتلة الجسم. يجب تجنب السمنة لأنها تؤدي إلى مضاعفات وإعاقات صحية شديدة. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات ومتوازنًا. الأطعمة غير الصحية ، تناول النيكوتين أو الكحول يؤذي المريض ويجب تجنبه. كما لا ينصح باستخدام المواقف الصارمة.

تعد حركات الجسم التعويضية مهمة. يجب الحرص على عدم ضغط الأعصاب والأوعية الدموية. يجب أن تمتنع بشكل عام عن ارتداء أحذية الكعب العالي. فهي تزيد من المخاطر العامة للحوادث وتؤدي إلى تغييرات في تسلسل الحركة الطبيعية.

في الحياة اليومية ، من المهم الحفاظ على وضعية صحية عند رفع الأشياء أو حملها أو الإمساك بها. يجب عدم تحريك الأشياء الثقيلة على وجه الخصوص دون مساعدة. يجب تجنب حركات الانعطاف المفاجئة أو الحركات المتشنجة ، لأنها غالبًا ما تؤدي إلى ظهور أعراض فورية. من ناحية أخرى ، فإن إمداد الظهر الكافي بالحرارة والوضعية المستقيمة التي تساعد على استقرار بنية الجسم الطبيعية مفيدة.