انحلال الدم

أ انحلال الدم أو فقر الدم الانحلالي عبارة عن تدمير لخلايا الدم الحمراء ناتج عن العديد من الأسباب المحتملة ، والتي يصعب الوقاية منها وعلاجها ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي غالبًا إلى الوفاة.

ما هو انحلال الدم؟

تشمل الأعراض الكلاسيكية لانحلال الدم الهزات والإرهاق وضعف التركيز والصداع والدوخة وضيق التنفس وصولاً إلى سرعة ضربات القلب أثناء التمرين.
© StockPhotoPro - stock.adobe.com

في انحلال الدم هو مرض يسبب تكسر خلايا الدم الحمراء التي تسمى كريات الدم الحمراء.

عن طريق إتلاف غشاء الخلية في كريات الدم الحمراء ، يمر الهيموجلوبين ، وهو الصباغ الموجود في خلايا الدم الحمراء ، إلى البلازما عديمة اللون بالفعل. يتم التمييز بين ما يسمى بانحلال الدم الفسيولوجي وزيادة انحلال الدم.

في الحالة الأولى هو موت طبيعي لكريات الدم الحمراء بعد 120 يومًا. تصف الحالة الثانية انحلالًا متزايدًا لكريات الدم الحمراء ، والذي يتجاوز دوران كرات الدم الحمراء الطبيعي ويجب اعتباره مرضيًا.

الأسباب

أسباب انحلال الدم متنوعة. يمكن أن يكون حدوث انحلال الدم أحد أعراض مرض أساسي آخر أو يمكن أن يحدث أيضًا من خلال العمليات الميكانيكية أو قد يكون وراثيًا.

يمكن أن يحدث انحلال الدم نتيجة للعدوى الشديدة وأمراض المناعة الذاتية ، وكذلك التسمم ، وتركيب صمامات القلب الاصطناعية والحروق أو العيوب في أغشية كرات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين. يمكن أن تكون الطفيليات أيضًا سببًا محتملاً لزيادة انحلال الدم.

أول مؤشر على انحلال الدم المرضي هو تغير لون البول إلى اللون البني. يرجع تغير اللون إلى حقيقة أنه مع زيادة انحلال الدم ، يتم إفراز المزيد من الهيموجلوبين في البول (انظر أيضًا الدم في البول). قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات مختلفة في حالة الاشتباه في زيادة انحلال الدم.

إذا تم العثور على عدد متزايد من كريات الدم الحمراء الصغيرة في الدم مع تركيز منخفض من الهيموجلوبين في وقت واحد ، فهذا مؤشر آخر على احتمال انحلال الدم. تساعد اختبارات كومبس المزعومة في تشخيص المرض بشكل موثوق. ومع ذلك ، لا يتم دائمًا التعرف على زيادة انحلال الدم على الفور.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض الكلاسيكية لانحلال الدم الهزات والإرهاق وضعف التركيز والصداع والدوخة وضيق التنفس وصولاً إلى سرعة ضربات القلب أثناء التمرين. يترافق الشحوب المميز للجلد مع أعراض أخرى لليرقان. تحدث آلام في البطن وحمى وتوعك عام ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإرهاق شديد.

يصاب العديد من المرضى أيضًا بقشعريرة وصداع. في حالة حدوث أزمة انحلالي ، يمكن أن تحدث أعراض مثل آلام شديدة في المعدة وارتفاع [[حمى 9] و 8 [مشاكل في الدورة الدموية]]. في الحالات الشديدة ، يحدث انهيار في الدورة الدموية. غالبًا ما تتكون حصوات المرارة ويتضخم الطحال ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الأعراض. إذا كانت الدورة شديدة ، فإن تجلط الدم يحدث أو يحدث فشل كلوي.

يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي أيضًا ويتجلى في العلامات النموذجية لفقر الدم. إذا لم يتم علاج انحلال الدم بشكل كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي. تظهر الأعراض عادة خلال بضعة أيام إلى أسابيع بعد المرض السببي وتستمر لأشهر أو حتى سنوات. في بعض المرضى ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بمجرد حل المشغل. في حالات أخرى يكون انحلال الدم مميتًا.

التشخيص والدورة

نتيجة زيادة انحلال الدم يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة: كسبب غير ضار نسبيًا ، يمكن أن تحدث حصوات المرارة بسبب انحلال الدم. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث تجلط الدم أو الفشل الكلوي أو فقر الدم الانحلالي.

على عكس الجسم السليم ، القادر على إعادة إنتاج كريات الدم الحمراء الجديدة باستمرار ، بحيث يظل عدد كريات الدم الحمراء في الدم ثابتًا أثناء انحلال الدم الفسيولوجي ، يتم تدمير المزيد من كريات الدم الحمراء أكثر مما يمكن إعادة إنتاجه.

في الدورة اللاحقة قد يكون هناك نقص في إمداد الأنسجة بالأكسجين. بسبب المضاعفات العديدة المحتملة ، يمكن أن يصبح انحلال الدم في حالات قليلة مزمنًا وقد يؤدي إلى الوفاة.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي انحلال الدم إلى وفاة المريض. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ، بحيث تكون هناك شكاوى وقيود مختلفة. يشعر الشخص المعني بالمرض والتعب ويعاني من الإرهاق الشديد. يمكن أن يحدث اليرقان أيضًا ، حيث يعاني المريض أيضًا من الحمى وآلام في البطن.

قد يفقد الشخص المصاب وعيه ويشكو من صداع شديد وغثيان. كقاعدة عامة ، لم يعد من الممكن القيام بأنشطة بدنية خاصة ، بحيث يكون هناك قيود شديدة في حياة المريض. يستمر الطحال المتضخم في التسبب بألم شديد في منطقة البطن.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتطور الفشل الكلوي ، حيث يعتمد المريض على كلية المتبرع أو على غسيل الكلى. إذا لم يتم علاج الأعراض ، فعادة ما يموت المريض. يكون العلاج دائمًا سببيًا ويتم إجراؤه في شكل تدخل جراحي. نادرًا ما تحدث مضاعفات هنا إذا تم تنفيذ الإجراء مبكرًا. يمكن تقليل متوسط ​​العمر المتوقع إذا تم علاج انحلال الدم في وقت متأخر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير أعراض مثل التعب والإرهاق واليرقان إلى انحلال الدم. إذا ظهرت هذه العلامات بدون سبب ولم تختف من تلقاء نفسها ، فهناك حاجة إلى استشارة طبية. يجب على المرضى الذين لديهم فجأة حصوات في المرارة أو علامات تضخم الطحال مراجعة الطبيب. إذا أصبحت الأعراض الخارجية مثل الشحوب وغمر العينين ملحوظة ، يجب استشارة طبيب الأسرة. إذا كانت هناك أي علامات على وجود أزمة انحلالي ، مثل الحمى وآلام البطن ، فإن طبيب الطوارئ هو الاتصال الصحيح.

الأمر نفسه ينطبق على الفشل الكلوي والتخثر أو فقر الدم الانحلالي. يحدث انحلال الدم بسبب الالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتية. التسمم والحروق وأمراض المناعة الذاتية هي أيضًا أسباب محتملة. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر التحدث إلى الطبيب المسؤول على الفور إذا عانى من الأعراض المذكورة. في حالة حدوث شكاوى شديدة ، من الأفضل الذهاب إلى أقرب مستشفى أو الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور. بما أن انحلال الدم يمكن أن يتكرر ، فمن المستحسن إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إلى المهووسين انحلال الدم لتكون قادرًا على العلاج بكفاءة ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان انحلال الدم هو شكل خلقي أم سبب آخر. إذا كان انحلال الدم معرضًا لمرض آخر ، فعادةً ما يختفي انحلال الدم مع علاج المرض الأساسي.

خلال فترة التعافي ، قد يكون من الضروري نقل مركزات الخلايا الحمراء لتجنب زيادة انحلال الدم. إذا كان من الممكن إرجاع انحلال الدم إلى أسباب وراثية ، فغالبًا ما يكون العلاج مجرد إجراء جراحي يتم فيه استئصال الطحال. غالبًا ما يتم إجراء نفس العلاج إذا حدث انحلال الدم لأن الجهاز المناعي للشخص قد شكل أجسامًا مضادة مسؤولة عن تدمير كريات الدم الحمراء ، ولم يعد العلاج بالعقاقير كافياً أو لم يعد كافياً.

في حالة الأسباب الميكانيكية ، يجب القضاء على السبب منطقيًا من أجل علاج انحلال الدم. في حالة انحلال الدم الذي يخضع له الطرف الاصطناعي لصمام القلب ، في أسوأ الحالات قد يصبح من الضروري استبدال الطرف الاصطناعي. غالبًا ما تكون عمليات نقل الدم غير مناسبة لعلاج انحلال الدم.

منع

واحد انحلال الدم الوقاية صعبة وفقط في ظل ظروف معينة ، مثل حقيقة أن انحلال الدم لا يعتمد على الاستعداد الوراثي. غالبًا ما تكون السلوكيات منخفضة الخطورة ، مثل الحماية من التسمم المحتمل أو أمراض المناعة الذاتية ، هي الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من انحلال الدم.

الرعاية اللاحقة

في مرحلة المتابعة والتعافي لانحلال الدم ، يمكن الشروع في نقل الدم لتوصيل مركزات الخلايا الحمراء للمريض. يستخدمه الأطباء للتخفيف من المرض. إذا كانت هناك أسباب وراثية ، فغالباً ما يختار الأطباء الاستئصال الجراحي للطحال ، لأن العلاج بالأدوية لا يعطي نتائج مرضية.

في المرحلة اللاحقة ، يمكن للمرضى تغيير نمط حياتهم لتقليل مخاطر التسمم. يعد أسلوب الحياة الصحي وسيلة فعالة لتقوية جهاز المناعة وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. هذا يحسن الحماية ضد انحلال الدم.

يجب على المرضى أيضًا البحث عن تغير لون البول ، مما قد يشير إلى المرض. في حالة حدوث تشوهات ، يجب تحديد موعد قصير الأمد مع الطبيب. يُظهر التشخيص اللاحق ما إذا كان التغيير مرتبطًا بالمرض. يمكن للمصابين حماية أنفسهم من الأعراض من خلال اتباع نظام غذائي ونمط حياة متوازن.

يجب على المرضى المعرضين للخطر تجنب الكحول والمنشطات مثل القهوة والنيكوتين ، وإلا فإن حالتهم العامة ستتدهور. اعتمادًا على الحالة وحالة اللياقة البدنية ، يُنصح ببرنامج تمرين خفيف إلى معتدل ، والذي يحفز الدورة الدموية ويثبت جهاز المناعة ويقلل من الوزن الزائد.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

انحلال الدم هو اضطراب خطير في الدم لا يستطيع المريض تشخيصه أو علاجه. غالبًا ما يكون ملحوظًا على شكل تلون غامق للبول. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى لتغير لون البول. إذا لاحظ المريض مثل هذا اللون ، يجب عليه استشارة طبيبه على الفور وإجراء التشخيص المناسب. الآثار الجانبية لانحلال الدم هي الشعور بالإرهاق والإرهاق وكذلك الصداع الشديد في بعض الأحيان ، والذي ينتج عن التمثيل الغذائي المضطرب.

يتم علاج انحلال الدم بالتشاور مع الطبيب وتحت المراقبة المنتظمة. من المهم جدًا أن يلتزم المريض بخطة العلاج التي تمت مناقشتها وأن يحضر للفحوصات. لدعم العلاج ، يجب على المريض الامتناع عن كل الأشياء والعادات التي تضغط على الكائن الحي وبالتالي تضعفه.

من الناحية المثالية ، سيسعى المريض إلى أسلوب حياة صحي ومتوازن أثناء علاج انحلال الدم. يجب تجنب السموم الاستهلاكية مثل الكحول أو القهوة بكميات كبيرة أو النيكوتين أو المخدرات على وجه السرعة. اعتمادًا على الحالة العامة للمريض ، يمكن أن تقوي التمارين الخفيفة إلى المعتدلة أو برنامج التمارين الرياضية جهاز المناعة ونظام القلب والأوعية الدموية. هذا يدعم الكائن الحي في الشفاء. يجب تقليل السمنة.