حصوات المسالك البولية

حصوات المسالك البولية تنتمي إلى أمراض الثراء التي ازداد تواترها في السنوات الأخيرة. تنشأ عندما يفرط الجسم في إفراز السموم.

ما هي حصوات المسالك البولية؟

حصوات المسالك البولية هي رواسب معدنية في الجسم تتحد لتشكل هياكل أكبر. تحدث في الجزء السفلي من المسالك البولية (الحالب والمثانة والإحليل) وكذلك في الكلى. يمكن أن يختلف الشكل والتركيب الكيميائي.

تحدث حصوات المسالك البولية عندما تترسب الأملاح المذابة في البول على شكل بلورات. يتكون معظمها من أكسالات الكالسيوم ، لكن الأحجار المصنوعة من السيستين أو حمض البوليك أو الفوسفات ليست شائعة. إذا تعذر غسل الرواسب بشكل طبيعي ، فسوف تنمو إلى بلورات بمرور الوقت. يمكن أن تتخذ هذه الأشكال مستديرة أو متفرعة.

اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات قبل ظهور الأعراض الأولى. ما يقرب من كل عشرين ألمانيًا يعانون من حصوات في المسالك البولية خلال حياتهم ، بما في ذلك ضعف عدد الرجال مثل النساء. يتلقى المصابون عادةً أول تشخيص لهم بين منتصف العشرينات والستينيات من العمر.

الأسباب

غالبًا ما تنشأ حصوات المسالك البولية نتيجة لأمراض التمثيل الغذائي أو الاضطرابات الهرمونية التي تجعل من الصعب تكسير بعض المواد. لكن في الأساس يمكن أن يصاب كل شخص بحصوات بولية أي سلوك يزيد من تركيز الملح والحمض في البول يساعد على تكوين البلورات.

إذا كان المدخول اليومي من السوائل غير كافٍ ، فإن المسالك البولية لا يتم تنظيفها بشكل كافٍ. يلعب النظام الغذائي السيئ أيضًا دورًا رئيسيًا. تؤدي زيادة اللحوم والقهوة إلى ارتفاع مستويات حمض البوليك. يؤدي عدم التوازن الناتج بين الماء والمواد المذابة فيه إلى أن يصبح لون البول أصفر داكنًا. إذا كان هذا هو الحال ، فحتى في الأشخاص الأصحاء توجد رواسب يمكن أن تتطور منها الأحجار.

غالبًا ما تكون حصوات المثانة نتيجة عدم إفراغ المثانة بشكل كافٍ ، مما يترك البول المتبقي. يؤثر هذا بشكل خاص على الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا والأشخاص الذين يعانون من تضيق الإحليل أو الشلل النصفي أو التصلب المتعدد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تسبب حصوات المسالك البولية ألمًا مفاجئًا يشبه المغص في البطن. يحدث الألم عادة في نوبات ويمكن أن ينتشر إلى منطقة البطن بأكملها والأعضاء التناسلية. في نفس الوقت يشعر المريض برغبة شديدة في التبول والغثيان. غالبًا ما تكون هناك صعوبات في التبول وأعراض أخرى تشير بوضوح إلى حصوات المسالك البولية.

أوضح علامات المرض هو البول الأحمر. في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يحدث احتباس بولي كامل ، والذي يتجلى في البداية في الألم الشديد وزيادة الغثيان. في الدورة اللاحقة يمكن أن يتمزق الإحليل ، ويرتبط أيضًا بألم شديد ودم في البول والشعور بالضيق.

في الحالات الأقل شدة ، تنحصر حصوات المسالك البولية في الحالب فقط وتتسبب في ألم خفيف في الضغط. يحدث ألم الحرق بسرعة أكبر عند النساء بسبب قصر الحالب. عادة لا تكون حصوات المسالك البولية مرئية من الخارج. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض نموذجية مثل التعرق وشحوب الجلد.

في حالة الشكاوى المزمنة على وجه الخصوص ، من الممكن أيضًا حدوث تغييرات خارجية ، على سبيل المثال ظهور مرض أو التهاب. إذا تمت إزالة حصوات المسالك البولية في وقت مبكر ، فلن تحدث أعراض خطيرة أو آثار طويلة المدى.

التشخيص والدورة

يتم اكتشاف حصوات المسالك البولية بشكل أكثر شيوعًا عندما تنحشر في الحالب. وهي تسبب ألمًا مفاجئًا يشبه المغص يمكن الشعور به في منطقة البطن بأكملها حتى الأعضاء التناسلية. في نفس الوقت ، يشعر الشخص المصاب برغبة قوية في التبول والغثيان.

يختفي الألم الناتج عن حصوات الحالب فجأة كما حدث ، لكنه يعود على فترات غير منتظمة. يشير الألم الذي يشبه التقلصات وزيادة الرغبة في التبول وصعوبة التبول إلى حصوات المثانة. يمكن أن تسبب الأحجار ذات الحواف الحادة إصابات داخلية عند التحرك في المسالك البولية. يتجلى هذا في لون البول الأحمر ويمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة.

غالبًا ما يتم اكتشاف حصوات الكلى عن طريق الخطأ لأنها عادةً لا تظهر أي أعراض. اعتمادًا على تركيبتها الكيميائية ، يمكن توطين الحجارة إما بالأشعة السينية أو أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية. تساعد اختبارات البول والدم أيضًا في التشخيص. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فيمكن أن يتشكل ما يسمى بحجر السكب في الحالات الشديدة. هنا ، المسالك البولية بأكملها "تُسكب" بالمعادن المترسبة

المضاعفات

تسد الحصوات البولية منافذ المسالك البولية ، مما قد يكون له عواقب وخيمة. بشكل عام ، تؤدي حصوات المسالك البولية إلى ألم شديد ينتشر في الفخذ. هذا يمكن أن يحد بشدة من نوعية حياة الشخص المصاب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتراكم البول حتى يعود إلى الكلية.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تتمدد الكلية (استسقاء الكلية) وتصبح ملتهبة. يمكن أن يصل الالتهاب إلى حد فشل الكلى (الفشل الكلوي). ونتيجة لذلك ، لم تعد الكلية قادرة على أداء وظائفها السابقة. يتم ضغط كمية أقل من البول ، بحيث يبقى حجم أكبر في الجسم وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الطويل الأمد إلى انسداد الأوعية كجزء من عملية تصلب الشرايين.

يضمن حجم الدم المتزايد ضغط المزيد من الماء في الأنسجة ، بحيث تتطور الوذمة. علاوة على ذلك ، لم يعد بإمكان الكلى إنتاج ما يكفي من الهرمونات ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين (د) وفقر الدم (بسبب نقص EPO). تعاني الكلى أيضًا من اضطرابات في توازن المنحل بالكهرباء وتوازن الحمض القاعدي.

لم يعد بإمكانه إفراز ما يكفي من البروتونات ، بحيث تستمر قيمة الأس الهيدروجيني في الدم في الانخفاض. نتيجة لذلك ، يتراكم البوتاسيوم أيضًا في الدم. يساعد تركيز البوتاسيوم المتزايد على تطور عدم انتظام ضربات القلب ، والتي يمكن أن تترافق مع الموت القلبي المفاجئ.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث سلوك بولي غير طبيعي أو وجود دم في البول أو ارتفاع درجة الحرارة. تتطلب حصوات المسالك البولية ، مثل أي نوع آخر من الأحجار ، تشخيصًا طبيًا شاملاً. يجب تفكيك الأحجار الكبيرة باستخدام العلاج بموجات الصدمة ، بينما يجب مراقبة تطور الحصوات الصغيرة من قبل الطبيب. مطلوب دائمًا رعاية متابعة شاملة لحصى المسالك البولية. لهذا السبب يجب أن ترى طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية مع احتباس البول وألم في منطقة الكلى وشكاوى أخرى.

يشار إلى زيارة الطبيب على أبعد تقدير إذا استمرت الأعراض لأكثر من خمسة أيام أو إذا زادت حدتها. إذا ظهرت الأعراض مصحوبة بحمى أو مشاكل في الدورة الدموية ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ.

المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية والأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والأشخاص الذين يشربون الكحول أو القهوة بانتظام ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر النموذجية. وبالمثل الأشخاص الذين يعانون من تضيق خلقي في المسالك البولية أو أمراض الكلى المزمنة. إذا ذكرت الأعراض ، يجب التحدث إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات الخطيرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالة المغص الحاد ، يتم إعطاء المريض الأدوية المضادة للتشنج وكذلك المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. في معظم الحالات ، تنزلق الحصوات البولية من تلقاء نفسها ويتم التخلص منها بعد وقت قصير. ومع ذلك ، فإن شرب الكثير دون استخدام مضادات التشنج لا فائدة منه.

بسبب الألم ، يكون الجزء الداخلي للمريض ضيقًا جدًا في هذه المرحلة بحيث يضيق المسالك البولية وتصبح الحصوات عالقة. فوق حجم معين ، لم يعد بالإمكان القضاء على حصوات المسالك البولية. قد تكون الجراحة ضرورية في هذه الحالات.

من الممكن أيضًا تدميرها بموجات الصدمة. هنا ، يتم قصف الحجارة بموجات طاقة من الخارج وفقًا لموقعها الدقيق ، حيث تنقسم إلى قطع صغيرة. يتم تقطيعها حتى يمكن غسلها.

في حالة حصوات حمض اليوريك ، يتم إعطاء المريض أدوية تعمل على إذابة الحجر كيميائيًا. عندما يتم استنفاد جميع الطرق اللطيفة ، يتم التقطيع باستخدام ملقط أو ليزر. خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية مرة أخرى مرتفع للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين. يجب علاج ربع المرضى من هذا أربع مرات على الأقل في حياتهم. من خلال التدابير المناسبة ، يمكن إبطاء التكوين المتجدد للحصى البولية أو منعه تمامًا.

التوقعات والتوقعات

سيحصل معظم الأشخاص الذين لديهم حصوات في المسالك البولية على تشخيص إيجابي. مع العلاج المبكر ، هناك خيارات علاجية جيدة بحيث يمكن تخفيف الأعراض وعلاج المرض في نفس الوقت.

غالبًا ما يكون العلاج بالعقاقير كافيًا لحصى المسالك البولية الصغيرة التي تسبب أعراضًا قليلة فقط. في الحالة المثلى ، يتم نقل حصوات المسالك البولية بعيدًا عن الكائن الحي عن طريق الإفرازات الطبيعية بسبب المواد الفعالة المعينة ويحدث التعافي. في حالة حصوات المسالك البولية الكبيرة ، يتم تفتيت الأجسام الغريبة أو إزالتها عن طريق الجراحة.

بعد ذلك ، يتم أيضًا نقل الأجزاء الصغيرة المحطمة من الجسم عن طريق الإفرازات. يتم التعافي بعد بضعة أسابيع. في الفحص النهائي ، يتم إجراء اختبارات التصوير لتحديد ما إذا كان قد تم إزالة جميع الأجسام الغريبة.

بسبب التطورات الاجتماعية ، تم توثيق زيادة الأمراض التي تسببها حصوات المسالك البولية في السنوات الأخيرة. ليس من غير المألوف أن تظهر الحجارة مرة أخرى في مجرى الحياة. إذا تم التعرف على الأجسام الغريبة وتشخيصها في الوقت المناسب ، يظل التشخيص مواتياً حتى لو عادوا.

إذا لم يتم طلب العلاج الطبي ، يمكن توقع تدهور الصحة. في الحالات الشديدة ، هناك خطر الإصابة بحالة حادة تتطلب رعاية طبية طارئة. خلاف ذلك ، هناك خطر الموت المبكر.

منع

شرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميًا يخفف من البول ويقلل تراكمه. يمكن غسل الرواسب الموجودة والأحجار الصغيرة بشكل طبيعي. التمرين يدعم هذه العملية.

يكون التغيير في النظام الغذائي منطقيًا إذا كان الشخص المعني يعاني بالفعل من مشاكل في حصوات المسالك البولية. تعتمد الأطعمة التي يجب أن يتجنبها على تركيبة الحجارة التي تم إزالتها منه. يجب على المريض فحص بوله في المنزل بشرائط الاختبار وتعديل عادات الشرب والأكل وفقًا لذلك.

الرعاية اللاحقة

من أجل منع الانتكاس ، فإن المتابعة المناسبة ضرورية بعد العلاج. يجب زيادة كمية السوائل الممتصة بحيث تزيد كمية البول المنتجة عن لترين في اليوم. وهذا يؤدي إلى تمييع البول وتقليل تكوّن الحصوات بشكل عام.

يمكن للتغيير في النظام الغذائي المتكيف مع الحالة الفردية أن يمنع أيضًا تكوين حصوات جديدة من خلال التغييرات المستهدفة في قيمة الأس الهيدروجيني. من الناحية المثالية ، يمكن للطبيب المعالج إجراء تحليل حصوات المسالك البولية كجزء من العلاج. الغالبية العظمى من المصابين هم من حصوات أكسالات الكالسيوم ، ويفضل تكوينها الأطعمة التي تحتوي على الأكسالات.

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الراوند ، والكرفس ، والبقدونس ، وفول الصويا ، والشمندر ، والسبانخ ، والكاكاو ، والمكسرات ، والشاي الأسود. الأوكسالات ، التي لا يمكن تخفيفها وإفرازها بشكل كافٍ بسبب عدم كفاية تناول السوائل ، تلتصق بالكالسيوم وتشكل حصوات في المسالك البولية وبالتالي ، فإن رعاية المتابعة تتكون من زيادة كمية المياه التي تشربها ، وتجنب هذه الأطعمة بشكل مثالي.

تحدث حصوات حمض اليوريك عندما يصبح البول شديد الحموضة ، والذي يحدث من خلال نظام غذائي غني بالبروتين والبيورين. تجنب الأطعمة الغنية بالبيورين مثل اللحوم والنقانق ومخلفاتها والكحول والبقوليات وبعض الأسماك وكذلك اتباع نظام غذائي منخفض البروتين يقلل من المحتوى الحمضي في البول. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن تكثيف هذا التأثير من خلال المدخول المستهدف من الأطعمة القلوية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمصابين اتخاذ بعض الإجراءات ضد حصوات المسالك البولية بأنفسهم. الدفء والتمارين الرياضية (خاصة القفز وتسلق السلالم) والكثير من السوائل لها أهمية خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطوات غذائية: اتباع نظام غذائي منخفض البيورين وتجنب الحليب ومنتجات الألبان وكذلك الشوكولاتة والمكسرات والفول والسبانخ والأطعمة الفاخرة مثل الكحول والكافيين.

يجب تجنب البيرة على وجه الخصوص بسبب محتواها العالي من البيورين والآثار السلبية على مستويات حمض البوليك. ومع ذلك ، لا ينصح باتباع نظام غذائي صارم ، لأن ذلك قد يؤدي إلى مزيد من حصوات المسالك البولية.

تساعد الدراج أو القطرات النباتية بأوراق البتولا أو الطيهوج أو ذيل الحصان في الدعم. العلاجات الفعالة من طب الأعشاب هي أيضًا أنواع الشاي المصنوعة من قش الفراش الحقيقي أو جذور الهندباء أو تقويم العظام. مع عصير الليمون وخل التفاح وعصير الكرفس ، هناك أيضًا بعض العلاجات المنزلية التي تساعد في تخفيف الألم وتعزيز إزالة حصوات المسالك البولية.

بمجرد شطف الأحجار ، يمكن دعم تجديد الأنسجة التالفة بفيتامين أ. من أجل تجنب الأعراض المتكررة ، يجب تحديد سبب الحصى الكلوي ومعالجته على المدى الطويل. إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تشنجات أو احتباس بولي ، يجب أن ترى طبيبًا مصابًا بحصوات في البول.